老年人血压高峰常出现在清晨
老年人血压高峰常出现在清晨
血压高峰出现在清晨
一日之际在于晨，专家指出，让血压“过上”安稳的一天应该从关注“清晨血压”开始，因为中风、心绞痛、猝死和心肌梗死在此时发生率最高。
据介绍，血压存在昼夜变化节律，这与人体生物钟有内在关联。在绝大多数血压正常和无并发症的高血压人群中，夜间睡眠时血压降低，大约在凌晨两三时最低。清晨醒前血压快速升高，晨醒后开始日常活动的最初几小时内(约清晨6～9时)血压达到或者接近峰值。
老年人由于脉管硬化，24小时内血压变化更加明显，血压在清晨急速升高甚至可达50毫米汞柱，医学上称之为“血压晨峰”。
血压晨峰引起心血管系统压力升高，增加心血管事件风险。因此，早上刚刚醒来后的几小时也是高血压患者一天中最危险的时段。
一天24小时都得控制血压
然而让一个高血压患者的血压“安稳度过”24小时并非易事。血压波动受很多环境和个体因素影响，再加上有些患者认为血压正常就擅自停药，还有些患者常常会不经意的漏服药物，这些都为获得24小时血压控制带来了障碍。刘力生教授指出，在治疗上，选择真正能持续24小时降压的药物对提高血压控制率，帮助患者获得一个24小时健康血压，安度“血压晨峰”，降低与凌晨心、脑血管事件发生率有很大的意义。
据了解，在中国高血压联盟组织编撰的《中国高血压防治指南》修订版中，以及2007年刚公布的新版《欧洲高血压防治指南》中，都明确指出了在选择高血压药物时，应该优先使用一天一次给药，而有持续24小时降压作用的药物。然而目前临床上有很多推荐一天一次给药的降压药物，但事实上有些药物其实难以达到一天一次就可以持续24小时控制血压。这就需要高血压患者在治疗时应该严格遵循医嘱，选择能在真正意义上持续24小时降压的药物。
重度高血压怎么治疗呢
合理的服药时间应根据药物的类型和剂型加以选择。如短效降压药每日3次，第一次服药时间应在清晨醒后即服，不等到早餐后或更晚，最后一次应在下午18时之前，也就是在血压高峰出现前半小时至1小时给药效果最好。不可在睡前或更晚时服用降压药。
长效控、缓释制剂每日只服用一次，应在清晨醒后即服用。经研究发现，这种服药方法对防止上午血压升高有重要的意义，既能使白昼的血压得到良好的控制，又不使夜间的血压过度下降，起到稳定24小时血压的目的。同时，实践已证实，这种服药方法比均衡给药的病人脑卒中发生率低50%～70%。
特别强调的是，如果夜间血压较高时，晚上临睡前最好服用缓释长效降压药。因为夜间睡眠时血压较低，如果这时降压药发挥作用，使血压再行下降，则容易引发血栓形成(导致脑血栓形成、心肌梗死等)等并发症。1级(轻度)高血压的病人，晚上入睡前切忌服药;2、3级(中、重度)高血压病人入睡前也只能服白天药量的三分之一。所以，要掌握好时辰药理学，根据人体生物钟的变化规律，重视安全有效用药。
糖友走出高血压的养生误区
误区之一：凭感觉估计血压高低。
高血压病人症状的轻重与血压高低程度下一定成正比，有些病人血压很高，却没有症状;相反，有些病人血压仅轻度升高，症状却很明显。这是每个人对血压升高的耐受性不同，加上脏器官损害程度有时候与血压高低也不一定完全平等。因此，凭自我感觉来估计血压的高低，往往是错误的，也容易延误治疗。正确的做法是定期主动测量血压，每周至少测量两次。
误区之二：血压下降就停药
病人在应用降血压药物治疗一段时间后，血压降至正常，即自行停药;结果在不长时间后血压又升高，还要再使用药物降压这样不仅达不到治疗效果，而且由于血压较大幅度的波动，将会引起心、脑、肾发生严重的并发症。因此，糖友在服药后出现血压下降，也不能立即停药，可采用维持量，继续服药。
误区之三：采用传统的服药方法。
研究表明，高血压病患者的血压在清晨醒后变化最大，可以在数分钟之内上升2～5千帕，中午过后，血压会自行下降。这种血压变化规律致使患者容易在早晨和夜间发生脑中风。(早晨容易发生脑出血，而夜间则容易发生脑缺血。)传统的每日3次的服药方法没有考虑患者的血压变化规律，只是一味地考虑降低血压，结果使清晨时的血压控制不理想，而下午和夜间常使血压偏低，新的服药方法每天清晨醒后1次性服药。可以有效地防止清晨醒后的血压剧烈变化，使血压处于比较平衡状态，因此效果较好。
误区之四：不根据自身情况，盲目降血压
六十岁以上的老年人，均有不同程度的动脉硬化，为此偏高些的血压，有利于心、脑、肾等脏器的血液供应。如果不顾年龄及病人的具体情况，而一味要求降压到“正常”水平，势必影响上述脏器的功能，反而得不偿失。正确的做法是根据病人的年龄、脏器的功能情况，将血压降到适当的水平，特别是老年人，不可过度降低血压。
老年人血压高饮食
①限制钠盐：流行病学研究发现饮食中钠盐的摄入与血压的升高及高血压的患病率密切相关。人群中高血压的患病率与平均食盐摄入量几乎呈线性相关。据WHO报道，人群每天摄盐量减少5g，能使舒张压平均下降0.53kPa(4mmHg)。北方食盐摄入量一般每天15g以上，其高血压患病率在6%以上，而广西、福建等地均在10g以上，其高血压患病率则在3%以下。世界卫生组织(WHO)建议每天氯化钠摄入量不超过5g。我国绝大多数地区膳食钠盐入量大大超过这一标准，北方15～18g/d，南方7～12g/d，因此，建议我国北方居民将食盐减到每天10g以下，南方居民减到每天7g以下。
具体建议如下：
A.提倡烹调时减少钠盐和含盐调味品(如酱油、黄酱、辣酱等)的用量。
B.少食腌制品。
C.推广食用低钠高钾盐(含氯化钠70%氯化钾25%)。
D.使用定量盐勺，有助于烹调时盐量的控制。
E.熟食中选择低盐食品。
F.父母应使儿童不要养成爱吃咸食的习惯，尽量少吃含钠盐较多的快餐。
G.钠盐的减少是逐步的。
②增加钾：流行病学研究和临床试验结果表明：钾与血压之间呈负相关，钾对血压的作用独立于钠。
钾对血压的调节机制可能与抑制肾素-血管紧张素活性及交感神经系统的兴奋性，增强压力感受器的功能以及直接的促尿钠排泄作用等有关。
老年人血压高怎么办
1、减少钠盐的摄入，每天摄入盐量不得多于6克为宜。
2、高脂肪类食物应该减少。猪肉、油炸等食物尽量少吃或不吃。适量补充蛋白质类食物，此外蔬果水果类食物可以多吃。
3、减少饮酒。喝酒是导致血压高的重要因素，有血压高的患者应该减少饮酒。
适当饮用茶水。茶中含有丰富的茶多酚，对于人体内脂肪的代谢有着促进的作用。高血压人群的胆固醇、三酸甘油脂都偏高，并且血管内壁脂肪沉积。平时多喝茶对于降低胆固醇、三酸甘油脂有非常好的效果，并且可以促进血管内壁脂肪的分解。
控制体重降低血压。血压高的患者通常体重也会上升，两者之间存在着密切的关联。高血压患者降低体重可以有效地降低患高脂血症、使左心室肥厚、降低胰岛素等。可以通过控制热量的摄入以及进行体育锻炼来达到控制体重的目的。
加强运动可降低血压。老年人高血压可以进行适量的运动以降低收缩压和舒张压，并且对于增强体质、抵抗力、减体重都有非常好的效果。对于老人来说，慢跑、太极拳等运动方式都是一个不错的选择。
血压什么时候最高
血压什么时候最高?人们的血压在一天中的变化是不固定的，同时一天当中人们会受到环境以及心理情绪方面的影响同样会造成血压出现波动。无论正常人还是单纯高血压患者，其血压都是波动变化的，而这种波动变化是有规律的。
临床调查显示，我国正常人及高血压患者进行24小时动态血压监测，科学家发现70%的人存在两个血压高峰和两个低谷，即清晨6—8点为第一个血压高峰;8点后开始下降，到中午12点至下午1点为第一个低谷;然后血压开始上升，到下午4—6点为第二个高峰，也是全天血压最高的时间;此后血压下降，到凌晨1—2点为全天最低点，也就是第二个低谷;最后血压逐渐上升，再进入次日的第一个高峰。还有少数人一天只有一个高峰，应注意观察，掌握自己的血压规律。
同时相关的专家指出，掌握血压变化的规律，才能正确认识高血压和指导用药，这点很重要。根据上述血压的变化规律，根据降压药作用的高峰时间，按照血压波动规律服药。如早起6—8点为第一个高峰，那么最好一起床就服药。另外，了解了这个规律，老年人在高峰时期就应避免情绪过度激动，不宜疲劳、不做剧烈运动。
清晨起床血压值都会升高
早上很多人清醒后的血压值都会偏高。往往早上9：OO～11：00是最高峰，下午5：00—6：00是第二个高峰。如果正常工作，不上夜班，到夜里2：00血压降至低谷。这叫双峰低谷曲线。如果没有特殊情况，一般会有一个晨峰。
晨峰有几种表现：夜间血压非常低而清晨觉醒后血压急剧上升的升压波型;自深夜起血压逐渐上升的持续升压型;看不到夜间降压，起床后移行为高血压的持续高血压型。
原因?清晨起床，血压跟着“起”
很多老年人睡眠时间相对年轻人要少得多。有的老年人一个晚上就睡五六个小时，那么清醒以后，神经方面就相对发生了变化。人睡眠时神经活动比较弱。清醒后波动会增强。譬如睡眠时心跳比较慢。血压比较低，代谢比较低下，清醒后活动增多，交感神经比较兴奋。就像汽车停在那里是不消耗的。一开油门。消耗量就增大了。一样的道理，早上起来以后，神经兴奋，引起体内血钠潴留，血压升高。这是人体交感神经肾上腺素、内分泌系统调节作用的结果，从而引起血压的晨峰。同时，体位改变引发缺血反应，也会启动这个神经内分泌系统调节血压，使血压升上来。有人比较了清醒后立即活动和仍卧床的高血压病患者之间的清晨血压。卧床的患者血压并未升高。而醒后即活动的患者血压迅速升高。因此认为清晨血压波动是与活动有关，而与清醒无关。这种相关性在普通人中也有，但在血压高的高血压病患者中更明显。
危险!心血管事件高发
我们说心脏出问题往往比较快。神经系统也是如此。心源性猝死、心肌梗死、不稳定性心绞痛和颅内出血性、缺血性脑卒中等特别容易发生在清晨和上午时段，我们在做调查时发现这样的问题。大约40%的心肌梗死和29%的心源性猝死发生在此时段，此时段脑卒中的发生率是其他时段的3—4倍。大量研究已经证明。清晨高血压与心血管事件发生的高峰时间吻合。这也是我们重视晨峰的意义所在。
老年人血压高怎么办
合理的饮食生活习惯。血压高在平时的生活当中要非常注意饮食，很多食物不能吃的一定不能吃。1、减少钠盐的摄入，每天摄入盐量不得多于6克为宜。2、高脂肪类食物应该减少。猪肉、油炸等食物尽量少吃或不吃。适量补充蛋白质类食物，此外蔬果水果类食物可以多吃。3、减少饮酒。喝酒是导致血压高的重要因素，有血压高的患者应该减少饮酒。
适当饮用茶水。茶中含有丰富的茶多酚，对于人体内脂肪的代谢有着促进的作用。高血压人群的胆固醇、三酸甘油脂都偏高，并且血管内壁脂肪沉积。平时多喝茶对于降低胆固醇、三酸甘油脂有非常好的效果，并且可以促进血管内壁脂肪的分解。
控制体重降低血压。血压高的患者通常体重也会上升，两者之间存在着密切的关联。高血压患者降低体重可以有效地降低患高脂血症、使左心室肥厚、降低胰岛素等。可以通过控制热量的摄入以及进行体育锻炼来达到控制体重的目的。
加强运动可降低血压。老年人高血压可以进行适量的运动以降低收缩压和舒张压，并且对于增强体质、抵抗力、减体重都有非常好的效果。对于老人来说，慢跑、太极拳等运动方式都是一个不错的选择。
血压高吃什么药最好
目前市面上常见的降血压药物分类及常用的药物有以下几种:
1、钙离子拮抗剂:络活喜、硝苯地平、非洛地平
2、血管紧张II受体拮抗剂:科素亚、代文、安博为
3、利尿剂:寿比山、降压0号、双氢克尿噻、复方降压片
4、血管转换酶抑制剂:开博通、洛汀新、蒙诺
5、α受体阻制剂:可多华
6、受体阻滞剂:倍他乐克、康可
仅供参考,正确的服用方法和用量,建议患者去医院咨询医生指导。
什么时间吃药最好
合理的服药时间是:应根据药物类型和剂型中以选择。
如短效降压药每日三次,第一次服药时间应在清晨醒后即服,最后一次应在下午6时之前。也就是在血压高峰出现前半小时至1小时给药效果最好。
长效控、缓释制剂每日只服用一次。经研究发现,在改变血压昼夜节律及降低血压晨峰方面,深杓型组清晨服药优于晚上服药,非杓型组晚上服药优于清晨服药;杓型组清晨服药与晚上服药均能降低晨峰值,提示根据个体血压昼夜节律选择服药时间能更好地控制血压晨峰。
这种服用方法对防止上午血压升高有重要的意义,既能使白昼的血压得到良好的控制,又不使夜间的血压过度下降。起到稳定24小时血压的目的。