宫颈糜烂真的很可怕吗

宫颈糜烂真的很可怕吗

宫颈糜烂并不全部是真正的炎症性疾病，也不是真正的糜烂，由于宫颈的阴道部是由复层鳞状上皮组成，呈光滑的粉红色，而宫颈管的柱状上皮是细颗粒状的，如果宫颈阴道部的复层鳞状上皮为宫颈管的柱状上皮所取代，那么看似不光滑，而呈稍为鲜红的颗粒状，称为“糜烂”。正常人群中有相当一部分患者的宫颈阴道部是由柱状上皮占据的，甚至4%的人全部为柱状上皮，所谓的“三度糜烂”。柱状上皮暴露在阴道的酸性环境中，再加上炎性分泌物刺激，会逐渐鳞状上皮化，若反复炎症这种化生、修复过程就更加剧烈，会形成各种鳞状上皮化生或增生等，宫颈的囊肿也是在鳞状上皮化生中堵塞了腺体开口而造成的粘液潴留。宫颈的鳞柱状上皮移行区是细胞活跃、易致癌变的地区，依靠医生的肉眼是不能判定是正常的鳞状柱状上皮或是炎症修复或是细胞的异型增生甚至是癌变细胞，这也是大家恐慌的原因。

其实大可不必，宫颈癌虽然近来来发病率有所升高，但是恶性肿瘤的发病是以十万分之几十来统计的，本身患病的机率不高，大可不必过分担心，对于已有性生活的女性朋友来说，每年或每二年做一次宫颈的检查，选择宫颈细胞学检查或阴道镜检查，排除恶变，如果排除了恶变，平素有反复分泌物异常或接触性出血的患者，若已生育可以进行物理治疗，如果尚未生育，一般不建议物理治疗，积极随访体检即可。

另外，宫颈炎症一般不需要补液抗炎治疗，物理治疗一次就能完成，不需要做疗程。

宫颈糜烂的生理变化

宫颈糜烂是生理变化并非疾病

谈到女性对宫颈糜烂的惧怕，关婷教授谈到，“宫颈糜烂听起来很可怕，好似炎症很严重，其实未必如此。宫颈糜烂并非真的糜烂，宫颈糜烂也不等于宫颈炎，‘糜烂’只要没不适、没恶变，就不必治疗。”

宫颈糜烂是一种女性的生理现象，并非疾病的诊断，是对肉眼所见的宫颈外观情况的描述，而所谓的糜烂却未必就是真的糜烂，可能只是由于体内激素水平的变化，导致宫颈鳞状上皮脱落，柱状上皮长到外面来了，此时看起来就好像糜烂了。

如果你的体检报告上写着宫颈糜烂，可能存在三种情况：一是正常生理现象，只是由于激素水平高导致的单纯柱状上皮外移，这种情况的“糜烂”是由于激素的改变的，不需要进行治疗;第二种情况，可能是妇科炎症的表现，此时还应该有比如白带多、腰痛等症状，这时候需要进一步检查;第三种情况是早期宫颈癌的表现，当患有早期的宫颈癌时，也会在宫颈发现糜烂样的症状。

所以，宫颈糜烂这个说法不准确，不能作为诊断，在国外早已经取消了宫颈糜烂一词。当体检看到“宫颈糜烂”时别一味紧张，要弄清楚自己是哪种情况再谈治疗。

宫颈糜烂的病理

宫颈糜烂是慢性宫颈炎最常见的一种病理改变。宫颈外口处的宫颈阴道部外观呈细颗粒状的红色区，称为宫颈糜烂。糜烂面为完整的宫颈管单层柱状上皮所覆盖，因柱状上皮菲薄，其下间质透出呈红色，并非真性糜烂。真性糜烂病理学指上皮脱落溃疡。国外已废弃宫颈糜烂这一名词，改称宫颈柱状上皮异位(columnarectopy)，因我国应用宫颈糜烂多年，本书仍沿用这一名词。由于宫颈管柱状上皮抵抗力低，病原体易侵入发生炎症。宫颈糜烂发生的机制仍不明确。值得注意的是在一些生理情况如青春期、妊娠期或口服避孕药妇女，由于雌激素水平增高，宫颈管柱状上皮增生，原始鳞柱交界外移，可见宫颈外口呈红色，细颗粒状，形似糜烂，为生理性宫颈糜烂。当雌激素水平下降，柱状上皮又可退回宫颈管。

宫颈糜烂根据糜烂深浅程度分为3型：在炎症初期，糜烂面仅为单层柱状上皮所覆盖，表面平坦，称为单纯性糜烂;随后由于腺上皮过度增生并伴有间质增生，糜烂面凹凸不平呈颗粒状，称为颗粒型糜烂;当间质增生显著，表面不平现象更加明显呈乳突状，称为乳突型糜烂。根据糜烂面积大小可将宫颈糜烂分为3度：轻度指糜烂面小于整个宫颈面积的1l/3;中度指糜烂面占整个宫颈面积的1/3~2/3;重度指糜烂面占整个宫颈面积的2/3以上。诊断宫颈糜烂应同时表示糜烂的面积和深浅。举例，诊断为中度糜烂、乳突型。

​子宫重度糜烂的治疗方法

中药治疗宫颈糜烂好处多。中药大多具有清热解毒作用,在消除宫颈糜烂表面炎症的同时，还可改善白带症状。中药治疗宫颈糜烂真正做到既能改善症状，又不伤正气，无毒副作用。

宫颈糜烂是妇女最常见的一种疾病。多由急、慢性宫颈炎转变而来，在已婚、体虚的妇女更为多见。其病因大多是由于性生活或分娩时损伤宫颈，使细菌侵入而得病。也有因为体质虚弱，经期细菌感染，而造成。宫颈糜烂发生后，经常会出现白带增多、粘稠，偶尔也可能出现脓性、血性白带，腰酸、腹痛及下腹部重坠感也常常伴随而来，做爱的时候也可能会引起接触性出血，异味的出现。

中药治疗宫颈糜烂的优点：根据患者的不同表现及身体状况，辩证治疗，有针对性的选择用药，采取内服外用。既能改善症状，又不伤正气，无毒副作用。

对于轻度糜烂患者，应早期治疗，临床资料表明，越早治疗效果越好，治愈率也高，不留任何副作用，中药治疗有其独到疗效，使用蓓舒宁轻度糜烂一般1-2个疗程即可痊愈。

中度患者，也不必紧张，合理用药，坚持治疗效果也是相当显著的，在使用“蓓舒宁”的同时，如果白带较多，外因搔痒严重，可配合外洗药物。内服用以扶助正气，清热利湿，消炎止痛。外用可以控制炎症的发展，避免细菌再度上行感染，内外同治效果显著。

中度宫颈糜烂使用蓓舒宁一般2-3个疗程即可痊愈。中药治疗宫颈糜烂时应注意外阴清洁，保持情绪稳定。患病期间、服药期间，禁食辛辣、油腻之品。月经期间注意卫生，经期停止坐浴。患病期间尽量不行或少行房室。

真性宫颈糜烂有何表现

宫颈糜烂可分为假性糜烂、真性糜烂、先天性糜烂及后天性糜烂等类型。其中假性宫颈糜烂在日常生活中较为多见，临床所诊断的宫颈糜烂多属于此类型，而真性宫颈糜烂属于其病变过程的中的一个阶段，主要表现特点如下：

宫颈糜烂是指宫颈外口表皮脱落，被宫颈口另外一种上皮细胞代替，由于覆盖面的新生上皮非常薄，甚至可以见到下方的血管和红色的组织，看上去像真正的糜烂。此时如不进行相应的治疗，宫颈表面被较多的黏液或脓性分泌物覆盖，长期浸渍、刺激宫颈外口，再加上宫颈深层组织的炎性浸润，使覆盖在宫颈表面的鳞状上皮失去活力而脱落，形成溃疡，成为真性宫颈糜烂。但其糜烂面很快被周围的柱状上皮所覆盖，形成表面呈颗粒状，有一定光泽的红色区域，转归为假性糜烂。

如真性宫颈糜烂治疗不及时或不治疗，常会危害女性的健康，可能引发女性不孕;导致女性子宫内膜炎、慢性盆腔炎，而长期的炎症刺激又可造成息肉、外翻、囊肿等更深度病变，同时还会增加女性罹患宫颈癌的几率，因此及早、积极的治疗十分重要。

宫颈糜烂并不可怕

宫颈糜烂由人乳头状病毒感染所致，当宫颈糜烂发生后，经常会出现白带增多、粘稠，可能偶尔出现脓性、血性白带，并伴有腰酸、腹痛及下腹部重坠感，性生活也可能会引起接触性出血或异味。

在正常情况下，子宫颈表面光滑，颈管分泌无色透明的粘液，是抵御病邪由阴道侵入体内的重要栅栏，如病邪侵入，阴道内环境有了改变，则分泌物增多，子宫颈长期侵渍在过多的分泌物中，逐渐导致感染而成糜烂。宫颈糜烂主要分为轻度、中度、重度。其中重度糜烂的表现是乳头状、增生型的糜烂，轻度糜烂则是细小、轻微的浅表性颗粒型糜烂。

但有时一些看起来像是宫颈糜烂的症状，并不能轻易下宫颈糜烂的“判书”。主要是因为体内雌激素过高，导致宫颈管内柱状上皮外移到宫颈表面，表现与轻度糜烂非常相似，用肉眼几乎难以区别。

这样因雌激素刺激造成的假性宫颈糜烂患者并不少，多见于青春期少女、妊娠期妇女、经常服用避孕药的女性，因为她们体内雌激素都较高。

宫颈糜烂真的很可怕吗

“宫颈糜烂”是生理现象

宫颈糜烂曾经是一个困扰了很多女性的疾病。妇科体检中，几乎十有八九会被诊断为宫颈糜烂。

2008年，本科生的第7版《妇产科学》教材取消了“宫颈糜烂”病名，以“宫颈柱状上皮异位”生理现象取代。

宫颈糜烂，实际上是过去对宫颈的一种正常表现的错误认识。

“宫颈糜烂”的真相

在宫颈的部位上，有两种不同类型的细胞，靠近阴道内的是鳞状上皮细胞，而靠近子宫那个方向的是柱状上皮细胞。

两种上皮在外观上表现是不同的：肉眼所见的宫颈外观，在中央的部分，有点看起来象是“糜烂”的部分，就是柱状上皮覆盖了以后的外观;而外侧相对比较光滑的宫颈，则是鳞状上皮细胞覆盖的宫颈的部位。

柱状上皮细胞和鳞状上皮细胞处于动态平衡，这个区域在医学上被命名为“鳞柱交界区”，也是宫颈癌的好发区域。

“宫颈糜烂”与雌激素的影响有关

鳞柱交界区容易受雌激素的影响。

女性在青春期之前，卵巢功能没有完善，雌激素低下，柱状上皮就靠内侧些，到了来月经以后，柱状上皮在雌激素的影响下，更多地朝外侧发展，因此就有更多的类似“糜烂”一样的柱状上皮在宫颈口检查时被发现，绝经以后，女性雌激素水平下降，柱状上皮又开始退回内方，此时检查“糜烂”也就看不见了。

宫颈糜烂的分度诊断其实是受雌激素影响后柱状上皮外翻的程度不同，都属正常生理现象。

宫颈柱状上皮异位属正常生理现象，没有什么特殊的临床表现。有些人可能会有接触性出血的表现，但只是宫颈的个体差异。

有关宫颈炎

但凡出现白带增多、发黄、有异味时，都有可能是宫颈炎的表现。子宫颈管的抗感染能力较差，易发生感染，阴道炎症也都可以引起子宫颈阴道部分的炎症。

育龄女性，只要有正常性生活，就有可能发生宫颈糜烂甚至炎症。各种细菌、病毒、支原体、衣原体通过不洁性生活进入体内;加上分娩、多次流产等造成的损伤，机体处于免疫力低下时就有可能引发炎症。

宫颈炎除了表现为黏液脓性分泌物多、外阴瘙痒、性交后出血，还会合并尿急、尿频、尿痛等尿路感染症状;而慢性炎症多表现出宫颈肥大、囊肿、息肉等。

宫颈糜烂和炎症并非癌前先兆

糜烂本身并没有大的关系，只有在有炎症发生的情况下，才会对健康造成危害。

宫颈炎症不及时治疗的话，病原体可上行导致子宫内膜炎、盆腔炎、不孕。

宫颈糜烂、宫颈炎和宫颈癌并不是因果关系，宫颈癌的主要病因是持续性高危型HPV感染，有些高危型HPV感染患者，在宫颈鳞柱交界区持续感染时，容易发生癌前病变和宫颈癌。

治还是不治

按照目前的医学概念，“宫颈糜烂”只是一个症状学描述，如仅为无症状的生理学柱状上皮异位则无需处理。

如果伴有炎症表现，有宫颈疾病可能时，则应做进一步的细胞学、组织学、病毒学检查，判断是炎症还是癌前病变，先确认疾病的严重程度，再对症治疗。

宫颈糜烂的4个认识误区

宫颈糜烂在日常生活中常见，对于本病的认识，多数人存在一些误区：

1、宫颈糜烂就是宫颈“烂了”

对于一些不了解医学知识的人来说，初次听到宫颈糜烂时往往会忧心忡忡，认为宫颈糜烂就是宫颈“烂了”。其实宫颈糜烂只是慢性宫颈炎的一种表现形式，是指宫颈外口表皮脱落，被宫颈口另外一种上皮细胞代替，由于覆盖面的新生上皮非常薄，甚至可以见到下方的血管和红色的组织，看上去像真正的糜烂，所以称为宫颈糜烂。

2、宫颈糜烂必须立即治疗

宫颈糜烂可分为假性糜烂、真性糜烂、先天性糜烂及后天性糜烂等类型，其中假性糜烂并不是真正的糜烂，不需治疗。先天性糜烂见于新生女婴，后天性糜烂多见于妊娠期妇女，二者均与由体内激素水平相关，也不需治疗。真性糜烂患者也要根据病情严重程度决定是否治疗。

3、宫颈糜烂患者高发宫颈癌

目前并没有相关研究表明，宫颈糜烂的患宫颈癌的几率高于正常女性，无宫颈糜烂的女性不会出现宫颈癌。但宫颈糜烂患者有出现宫颈癌的可能，所以建议有性生活的女性应每年做一次排癌检查。

4、治疗时需用大量冲洗液冲洗阴道

经常、大量使用较高浓度的冲洗液冲洗阴道，会造成阴道和宫颈上皮不同程度的损伤，不利于疾病的治疗。

女性宫颈糜烂是怎么回事呢

常所说的宫颈糜烂其实是慢性宫颈炎的一种常见表现。有的患者以为宫颈糜烂真的是组织溃烂而特别担心，其实并非如此。由于慢性炎症长期不愈，宫颈表面的原有鳞状上皮脱落，被宫颈管内的柱状上皮增生所覆盖，外观呈红色颗粒状，有人就用“糜烂”来形容。 另一种情况在幼女和未婚妇女，由于体内较高雌激素的刺激，使宫颈管柱状上皮外移，外观可见宫颈呈红色，细颗粒状，形似糜烂，其实并没有明显炎症，不属于病理性的宫颈糜烂。是什么原因引起的呢?

轻度的宫颈糜烂患者一般不会有什么不适的症状，可能仅有白带增多的表现，很容易被忽略。

中重度宫颈糜烂主要的症状就是阴道分泌物增多，平时总要换内裤或护垫。根据感染的病原体、炎症的范围和程度的不同，分泌物的颜色、气味、量等也有差别。可以表现为乳白色粘液，也可为淡黄色脓性液。伴有宫颈息肉时易有血性白带或性交后出血。

宫颈糜烂和宫颈炎有关系的么

宫颈糜烂和宫颈炎有什么关联

专家指出，宫颈糜烂并非真的糜烂，宫颈糜烂也不等于宫颈炎，真正的宫颈炎的表现，除了宫颈糜烂之外，此时还应该有比如白带多、腰痛等症状。

体检之后，常常听到“宫颈糜烂”这个诊断，且很多人因为这个词，尤其是“重度宫颈糜烂”而认为自己有很严重的宫颈炎症，甚至到处治疗，打抗生素、激光、冷冻齐齐上阵，不过，专家指出，宫颈糜烂并非真的糜烂，宫颈糜烂也不等于宫颈炎，“糜烂”只要没不适、没恶变，就不必治疗。

宫颈糜烂并不一定就是宫颈炎

宫颈糜烂听起来很可怕，好似炎症很严重，其实未必如此。宫颈糜烂并非诊断，而是对肉眼所见的宫颈外观情况的描述，而所谓的糜烂却未必就是真的糜烂，可能只是由于体内激素水平的变化，导致宫颈鳞状上皮脱落，柱状上皮长到外面来了，此时看起来就好像糜烂了。

如果你的体检报告上写着宫颈糜烂，可能存在三种情况，一是正常生理现象，仅仅因为激素导致的单纯柱状上皮外移，这种情况的“糜烂”，由于激素的改变，可自行修复;第二种情况，可能是真正的宫颈炎症的表现，此时还应该有比如白带多、腰痛等症状;第三种情况，则可能是早期宫颈癌的表现。

宫颈糜烂是导致女性不孕的罪魁祸首

宫颈糜烂是女性健康的可怕杀手，宫颈糜烂常常侵入女性的身体，是女性常见的妇科疾病。有的还反复发作，宫颈糜烂的危害是极为严重的，早期经过治疗可痊愈，经久不治会导致不孕，晚期可发生恶变。

宫颈糜烂是妇科疾病中 最常见的一种，多见于分娩、流产或手术损伤宫颈后，病原体侵入而引起感染，并由急性宫颈糜烂转变而来。许多女性急性宫颈糜烂症状不太明显，一般常被忽略而 直接发生慢性宫颈糜烂。阴道分泌物过多的患者，约20%—25%是由宫颈糜烂所致，若因炎症造成的白带粘稠脓性，会不利于精子通过宫颈管，从而导致不孕。