检查腮腺炎要注意什么

检查腮腺炎要注意什么

一、粪便隐血检查：

腮腺炎活动期，粪隐血试验阳性，经治疗，多在1-2周内阴转。但腮腺炎的确定诊断，尤其是症状不典型者，需通过钡餐X线和(或)内镜检查才能建立。

二、X线钡餐检查：

钡气双重对比造影及十二指肠低张造影术的应用，进一步提高了诊断的准确性。

三、腮腺肠多普勒检测仪：

不插管无痛苦。可以检查出各种腮腺肠疾病。采用超导可视技术，精确定位，精细治疗，有效避免盲目西药、中药、中西药不均匀搭配治疗等传统治疗所带来的治疗损伤及毒副作用。

四、内镜检查：

内窥镜是一种光学仪器，由体外经过人体自然腔道送入体内，对体内疾病进行检查，可以直接观察到脏器内腔病变，确定其部位、范围。还能动态观察溃疡的活动期及愈合过程。观察药物治疗效果等。

五、腮腺液分析：

腮腺液分析就是抽取腮腺液并进行有关指标(如腮腺酸、腮腺蛋白酶)的测定和检查，从而诊断腮腺内疾病的一种方法。现在由于各种检测手段的提高，腮腺液分析已经较少使用了，但它仍是腮腺分泌功能的客观指标。

小儿腮腺炎怎么预防

小儿腮腺炎要怎么预防呢?腮腺炎潜伏期约为2周，首先出现类似感冒症状，而后出现腮腺肿大。腮腺炎通常1-2周即可痊愈。有的男性患儿会在患病后第7天左右出现阴囊红肿，睾丸也同时肿胀、疼痛或有下坠感，有时伴有发热和寒战，这就是并发了睾丸炎。所以小儿腮腺炎的预防十分重要，要怎么预防呢?

1.流行性腮腺炎病人发热期间宜卧床休息。

2.注意口腔卫生，进食稀软饮食，避免酸性食物，多饮水。

3.对症治疗，给予适量镇静剂及退热剂。

4.抗病毒药物，如板蓝根冲剂或针剂。

5.适当使用抗茵药物，预防继发性化脓性感染。

6.已发生并发症者，会同相关科室共同诊治。

7.出现症状后，应至少隔离3周，以免引起传染流行。

8.青春期病人，用Y-蛋白可预防睾丸炎发生。皮质激素也可预防或减轻睾丸炎及中枢神经系统的感染。儿童期进行计划免疫，可预防流行性腮腺炎发生。

流行性腮腺炎需要做哪些检查

流行性腮腺炎简称流腮，亦称痄腮，俗称猪头疯，是春季常见，也是儿童和青少年中常见的呼吸道传染病，亦可见于成人。它是由腮腺炎病毒侵犯腮腺引起的急性呼吸传染病，并可侵犯各种腺组织或神经系统及肝、肾、心脏、关节等器官，病人是传染源，飞沫的吸入是主要传播途径，接触病人后2-3周发病。腮腺炎主要表现为一侧或两侧耳垂下肿大，肿大的腮腺常呈半球形，以耳垂为中心边缘不清，表面发热有角痛，张口或咀嚼时局部感到疼痛。

什么原因引起流行性腮腺炎

(一)传染源：早期病人和隐性感染者。病毒存在于患者唾液中的时间较长，腮肿前6天至腮肿后9天均可自病人唾液中分离出病毒，因此在这两周内有高度传染性。感染腮腺炎病毒后，无腮腺炎表现，而有其它器官如脑或睾丸等症状者，则唾液及尿亦可检出病毒。在大流行时约30～40%患者仅有上呼吸道感染的亚临床感染，是重要传染源。

(二)传播途径：本病毒在唾液中通过飞沫传播(唾液及污染的衣服亦可传染)其传染力较麻疹、水痘为弱。孕妇感染本病可通过胎盘传染胎儿，而导致胎儿畸形或死亡，流产的发生率也增加。

(三)易感性：普遍易感，其易感性随年龄的增加而下降。青春期后发病男多于女。病后可有持久免疫力。

腮腺炎检查

腮腺炎检查

腮腺炎在实验室检查一般包括外周血象、血清和尿淀粉酶测定、血清学检查、病毒分离、尿液检查等。

1、外周血象：白细胞计数大多正常或稍增加，淋巴细胞相对增多。有并发症时白细胞计数可增高，偶有类白血病反应。

2、血清和尿淀粉酶测定：90%患者的血清淀粉酶有轻至中度增高，尿中淀粉酶也增高，有助诊断。淀粉酶增高程度往往与腮腺肿胀程度成正比，但其增高也可能与胰腺和小肠浆液造酶腺病变有关。

3、血清学检查

(1)中和抗体试验：低滴度如1∶2即提示现症感染。近年来应用凝胶溶血试验，与中和试验基本一致，而比中和抗体的检测简便迅速，但方法上还需进一步改进。

(2)补体结合试验：对可疑病例有辅助诊断价值，双份血清(病程早期及第2—3周)效价有4倍以上的增高，或一次血清效价达1∶64者有诊断意义。如条件许可，宜同时测定S抗体和V抗体。S抗体增高表明新近感染，V抗体增高而S抗体不增高时仅表示以往曾受过感染。

成人腮腺炎检查

1、血象：白细胞计数正常或稍低，后期淋巴细胞相对增多。有并发症时白细胞计数可增高。

2、血清和尿淀粉酶测定：90%患者的血清淀粉酶有轻度和中度增高，有助诊断。淀粉酶增高程度往往与腮腺肿胀程度成正比。

3、血清学检查。

a、中和抗体试验：低滴度如1：2提示特异免疫反应。中和抗体特异性强，但不作常规应用。

b、补体结合与血凝抑制试验：早期及恢复期双份血清测定补体结合及血凝抑制抗体，有显着增长者可确诊(效价4倍以上)。国外采用酶联免疫吸咐法及间接荧光免疫检测IgM抗体，可作早期诊断。

c、病毒分离：早期患者可在唾液、尿、血、脑脊液中分离到病毒。

d、尿 肾脏受累时可出现尿蛋白、红白细胞等，甚至类似肾炎尿的改变。

慢性阻塞性腮腺炎的诊断和治疗

(一)概述

1.慢性阻塞性腮腺炎(chronic obstructive parotitis)又称腮腺管炎，以前与复发性腮腺炎统称慢性化脓性腮腺炎，是由各种原因阻塞腮腺导管引起腮腺反复肿胀、流脓的炎性疾病。

2.病因病理

慢性阻塞性腮腺炎的病因主要由局部原因引起。如智齿萌出时，导管口粘膜被咬伤，瘢痕愈合后引起导管口狭窄。不良义齿修复体使导管口、颊粘膜损伤，也可引起瘢痕，造成导管口狭窄。少数由导管结石或异物引起。异物包括稻壳、米粒等。由于导管狭窄或异物阻塞，导致腮腺排唾不畅，唾液淤滞而引起逆行性感染，并致远端导管扩张。该病的病理学特点是主导管和分支导管扩张，导管上皮脱落、退化、管壁水肿、管周纤维组织增生以及炎症细胞浸润、晚期腺泡萎缩、消失，被结缔组织、炎症细胞代替，末梢导管增生，并出现组织转化。

(二)诊断

1.诊断主要根据临床表现和腮腺造影

(1)临床表现:单侧或双侧发病，但以单侧较常见;患者常不明确起病时间，常因反复发作的腮腺肿胀而就诊，肿胀发作多与进食有关.并伴有轻微疼痛;按压腮腺腺体后，感觉有些咸味液体从导管口流出，之后有松快感;临床检查腮腺轻度肿胀，质地稍韧，腮腺导管口红肿，压迫腺体，导管口有混浊的液体流出;有时在颊部可触及条索状导管。

(2)常规检查： 常规行腮腺造影检查。慢性阻塞性腮腺炎腮腺造影显示腮腺主导管、叶间、小叶间导管部分狭窄、部分扩张，呈腊肠样改变(图4-6-1)。腺体区呈分布不均、大小不同的造影剂滞留，有些病例甚至只有主导管及较大分支导管显影，腺体区仅有少许造影剂显现。有结石时则可见结石所在导管处充盈损缺。邹兆菊报道l17例阻塞性腮腺炎并将其造影的表现分4类：I类(35例)，自导管开始扩张不整或仅累及叶间导管;Ⅱ类(34例)，主导管前部正常，近腺门前一段开始扩张不整，累及叶间、小叶间导管或伴点状扩张;Ⅲ类(35例)，自导管口开始扩张不整，累及叶间、小叶间导管，或伴点状扩张;Ⅳ类(13例)，自导管门开始扩张不整，累及叶间、小叶间导管，末捎导管呈球状、部分腺体不显像，呈萎缩状。

(3)其它检查

核素检查: 涎腺炎性疾病病理改变不同,其核素显像的表现也不一样。病变轻者摄取指数升高，排泄正常;中度者摄取正常，但排泄功能受阻或迟缓;严重者核素摄取减少，排泄功能受阻。

2.鉴别诊断

(1)成人复发性腮腺炎 有儿童期反复发作的病史，成人复发性腮腺炎腮腺造影除有逆行性感染主导管稍扩张不整外，仅有末梢导管呈散在点、球状扩张，叶间和小叶间导管均无变化;而阻塞性腮腺炎则以导管系统不规则扩张为特征。

(2)舍格伦综合征继发感染也可有腮腺反复肿胀流脓史，鉴别在于：该病发病多为中年女性;有口干、眼于症状;腮腺造影呈末梢导管点、球状扩张，主导管出现特征性改变;组织病理学表现明显不同;多项化验及免疫学检查可能异常。

(四)治疗措施

1.保守治疗 主要应用于Ⅰ类或部分Ⅱ类患者，首先针对病因治疗，如去除异物、扩张导管等，碘油造影具有扩张导管系统和抗炎作用，也可行导管扩张术;结石位置表浅、定位明确者，亦可行取石术。

2. 导管灌注治疗 间歇期采用患侧40%碘化油，收到了很好的治疗效果，经临床验证是一种很好的治疗方法。由于碘化油具有扩张导管系统及较强的杀菌作用，而且碘化油是粘稠度很高的液体，流动性差，又不溶于水，注人导管后，不被吸收，排出较慢，可以较长时间停留在导管内逐渐分解，缓慢释放碘离子起到持续杀菌作用。导管灌注疗法能在腮腺区局部以最大的药液浓度,达到最佳的机械冲洗和有效的抑菌作用，是治疗慢性阻塞性腮腺炎的有效方法。也可灌洗抗生素，效果肯定。

腮腺炎的常见类型

⑴化脓性腮腺炎:常为一侧性,局部红肿压痛明显,晚期有波动感,挤压时有脓液自腮腺管流出,血象中白细胞总数和中性粒细胞明显增高。

⑵其他原因所致的腮腺肿大:过敏性腮腺炎、腮腺导管阻塞,均有反复发作史,且肿大突然,消肿迅速。单纯性腮腺肿大多见于青春期男性,系因功能性分泌增多代偿性腮腺肿大,无其他症状。

⑶症状性腮腺肿大:在糖尿病、营养不良、慢性肝病中,或应用某些药物如碘化物、羟保泰松、异丙肾上腺素等可引起腮腺肿大,为对称性,无肿痛感,触之较软,组织检查主要为脂肪变性。

⑷其他病毒所引起的腮腺炎:已知1、3型副流感病毒、甲型流感病毒、A型柯萨奇病毒、单纯疱疹病毒、淋巴脉络膜丛脑膜炎病毒、巨细胞病毒均可引起腮腺肿大和中枢神经系统症状,需作病原学诊断。

⑸其他病毒所致的脑膜脑炎:腮腺炎脑膜脑炎可发生在腮腺肿大之前(有的始终无腮腺肿大),难与其他病毒所致者相鉴别,可借助于上述血清学检查、病毒分离以及流行病学调查来确诊。

成人腮腺炎如何检查

1、血象：白细胞计数正常或稍低，后期淋巴细胞相对增多。有并发症时白细胞计数可增高。

2、血清和尿淀粉酶测定：90%患者的血清淀粉酶有轻度和中度增高，有助诊断。淀粉酶增高程度往往与腮腺肿胀程度成正比。

3、血清学检查。

a、中和抗体试验：低滴度如1：2提示特异免疫反应。中和抗体特异性强，但不作常规应用。

b、补体结合与血凝抑制试验：早期及恢复期双份血清测定补体结合及血凝抑制抗体，有显着增长者可确诊(效价4倍以上)。国外采用酶联免疫吸咐法及间接荧光免疫检测IgM抗体，可作早期诊断。

医院如何检查腮腺炎呢

一、x线钡剂检查

本检查，特别是气钡双重造影有较好的诊断价值。直接征象有龛影出现，尤以腮腺炎明显，但浅小溃疡或腮腺底贲门区溃疡则不易发现。间接征象可见溃疡局部有压痛、激惹，溃疡对侧有痉挛性切迹。慢性病变可引起十二指肠球部变形。

二、腮腺镜检查及粘膜活检

纤维内镜对诊断消化性溃疡和鉴别良性、恶性溃疡很有价值。镜下可见溃疡呈圆形或椭圆形，边缘充血、水肿，底部有白苔，有时可见皱襞向溃疡集中，腮腺镜尚可按其所见分为活动期、愈合期、瘢痕期，并能发现伴随的腮腺炎及十二指肠炎。且可直视下取活检作病理检查。

三、腮腺液分析

腮腺炎患考的腮腺酸分泌正常或偏低，十二指肠溃疡患者则多增高，以空腹和夜间更明显。般腮腺液分析方法所得的结果，其腮腺酸幅度与正常有重叠，故对诊断帮助不大，用增大组胺或五肽促腮腺液素试验，有参考价值。

四、粪便隐血检查

经3天素食后，如粪便隐血阳性，提示溃疡有活动性。

以上就是能够详细检查出腮腺炎的4种有效方法，我们只有了解和掌握了腮腺炎的原因所在，才能深入治疗腮腺炎，才能对症下药达到理想的效果，最后使腮腺炎从此不再复发，彻底从我们的生命里消失。

如何检查腮腺炎准确呢

1.内镜检查，内镜下溃疡可分为三个病期：

①活动期：溃疡基底部蒙有白色或黄白色厚苔，周围黏膜充血、水肿(a1)，或周边黏膜充血、水肿开始消退，四周出现再生上皮所形成的红晕(a2)。

②愈合期：溃疡缩小变浅，苔变薄，四周再生上皮所形成的红晕向溃疡围拢，黏膜皱襞向溃疡集中(h1)，或溃疡面几乎为再生上皮所覆盖，黏膜皱襞更加向溃疡集中(h2)。

③瘢痕期：溃疡基底部白苔消失，呈现红色瘢痕(s1)，最后转变为白色瘢痕(s2)。

2.x线钡餐检查，可见龛影及黏膜皱襞集中等直接征象。单纯痉挛、激惹现象等间接征象。

3.腮腺炎的其他x线征象，①腮腺大弯侧指状切迹;②腮腺小弯侧缩短;③腮腺角切迹增宽;④幽门管狭窄性梗阻，腮腺内滞留液。