怎么诊断男性不育

怎么诊断男性不育

现在这个社会，不育的越来越多，男性不育已经成为一个社会性的大问题，在中国传统的观念当中,不能生育是一件很对不起先人的事情，虽然现在这种观念有了的改变，但是不育症对于男性来说仍然是一个沉重的思想包袱。怎样诊断男性不育呢?造成男性不育的原因很复杂，但是男性不育是可以避免和预防的。那么，怎么诊断男性不育呢?

怎么诊断男性不育：

一、无创伤的物理诊断方法：

主要有多普勒超声听诊器诊断血管病变，阴囊温度测量计诊断精索静脉曲张，CT和核磁共振成像诊断生殖器官结构的异常。

二、男性不育精液检验：

判断男子生育力的重要方法。应重视精液标本的采集，待10~30分钟完全液化后再进行常规检查，包括肉眼观察颜色、量和pH值;显微镜下观察精子密度、活力与活率以及形态等;精液的生化分析包括果糖、微量元素，应根据特殊需要进行各项有关检测。

三、进一步的检查诊断方法：

目前用于临床的有：睾丸活检、输精管造影、间质细胞功能检查、曲细精管功能测定、精子与宫颈粘液试验、人精子穿透去透明带田鼠卵试验、免疫学试验 (测定血清和精液中的抗精子抗体)、精子活力测定、精液细菌学检验。

四、男性不育的病史与体检：

采集病史是男性不育的诊断的重要环节，主要包括一般健康情况、与不育相关的病史如性生活及婚姻史、过去疾病、损伤及手术史、用药情况、烟酒嗜好及理化因素接触史、泌尿系统症状史等;体格检查应注意第二性征的发育情况和泌尿生殖器官的变化。

上述就是怎么诊断男性不育的介绍了，现在我们应该对于诊断男性不育的方法有一定了解了，专家提醒你，如果发现生理结构的异常，一定要及时就诊进行治疗，这样才能保障您的生活质量。

男人长期肾亏会导致不育吗？

男性不育症，是指处在生育年龄的夫妇，结婚同居二年以上(未避孕)，因男方生殖机能障碍致使女方不孕的一种病症。生育年龄的妇女，婚后同居二年(无避孕)而未孕者，称为原发性不孕;如有过孕育或流产之后，又间隔二年以上未再受孕者称为继发性不孕或不育。

世界卫生组织预测，在21世纪，不孕症将成为仅次于肿瘤和心脑血管病的第三大疾病。目前国内不孕症占育龄夫妇的10%，最近这些年有逐渐增加的趋势。临床上见不孕不育夫妇求子心切，什么办法都要一试，其实不孕不育的病因有多种，要根据病因对症治疗才能取得效果。

男性不育包括少精，无精，死精。精子不液化，活动率低，质量差等，中医认为肾藏精，主生殖，肾虚则生精功能障碍，可能出现阳萎、不射精、少精、弱精、死精，从而导致不育。

中医角度认为男性不育并非全部由肾虚引起，中医认为其病因主要与肾、脾、肝功能失调有关：肾气不足，阴精不化，则精亏血少而不育;脾虚运化失司，则精微不足而不育;肝气郁滞，疏泄失权，则气血失调而不育。所以中医诊断男性不育主要分为六种类型，肾亏、脾虚、肝郁、淤血下阻、精室湿热、虚热内扰等。

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男性不育检查项目有哪几项

1.精液检查

是判断男性生育力的重要项目，是男性不育患者的必查项目。检查项目包括：精液量、颜色、稠度、酸碱度及精液的液化情况，以及精子密度、精子活力及精子形态等。

2.体外异种受精实验

临床观察到，配偶正常，一些精液检查正常的男性，也不能使妻子受孕，这就使人们对常规的精液分析作为男性不育诊断方法的可靠性提出了怀疑。研究表明，常规精液分析的各项指标即使完全正常，有时也不一定能代表精子具有受精能力。最近出现的体外异种受精实验可能是更准确地估计精子受精能力的重尊卞法。目前常用的是人精子穿透仓鼠卵子的异种受精实验。通过对男性不育者的精子与正常生育者的精子穿透仓鼠卵子能力比较，可验证男性不育者的实际生育能力。一个男性不育者无论其常规精液分析结果如何，其精子大多无穿透力。该实验对判断男性生育力有极重要意义。目前国内许多实验室已开展了这一工作，有人甚至估计，这一实验在不久的将来有可能取代精液分析而成为诊断男性不育症的常规检查。

3.前列腺液检查

前列腺液通常可采用前列腺按摩获得。正常前列腺液为乳白色，呈微酸性，pH6.3—6.5。内含总脂286毫克%，其中磷脂占65%。在高倍显微镜下，可见微小而有折光的卵砌旨颗粒充满视野，白细胞数庄10个以内，并可见到少许上皮细胞、淀粉样体及精子。患前列腺炎时，镜检白细胞数增加，或见成堆的脓细胞，卵·磷脂颗粒则显著减少。

4.内分泌检查

精子的发生和发育依赖于几种激素的存在及它们之间的相互协调作用。用有关激素的动力学试验可作为判断男性生育力的重要客观指标，并可为制订治疗措施提供科学依据。目前常用的方法有：

(1)血浆睾酮水平测定。

(2)人体绒毛膜促性腺激素刺激试验。

(3)促性腺激素释放激素刺激试验。

(4)克罗米芬枸橼酸刺激试验等。

5.睾丸活检

为了检查睾丸曲细精管生;精功能及间质细胞发育情况，睾丸活检已广泛应用于诊断男性不育症。随着近代免疫化学技术和精子超微结构研究的发展，睾丸活检还可了解睾丸内局部激素的合成与代谢情况。

其适应症是：

(1)精液内无精子：应活检病变较轻的一侧睾丸。若较好一侧睾丸也无精子发生，即可确诊无精子症原因在睾丸。

(2)少精子症：若估计生精功能正常的一侧有输精管道的阻塞，另一侧生精功能异常而输精管道却通畅，则应做双侧睾丸活检。

6.多普勒超声检查

精索静脉曲张为男性不育症的主要原因之一。对可疑的精索静脉曲张及隐性精棘脉曲张患者，通过一般物理检查不易确诊时用多普勒超声仪检查能获得较为准确的结果。

7.输精管道X线造影

输精管道的任何地方发生阻塞都可影响生育，利用x线造影可以确定阻塞病变的部位、性质、程度及范围。临床上一般可作输精管附睾造影、输精管精囊造影及尿道造影。

8.免疫学检查

随着生殖免疫学的发展，精子免疫学检查方法日益增多，

常用方法有：

(1)精子凝集试验一一测定血清内的精子凝集抗体。

(2)精子制动试验一一测定血清中的精子制动抗体。

(3)标记抗体技术一一这种方法的主要原理是采用荧光素标记抗体，通过观察精子表面是否有荧光素反应，来检测血清内抗精子抗体的存在。

9.染色体检查

在显微镜下选择染色体完数分裂良好的细胞进行染色体计数，注意有无数目或结构的异常。一般计数30个细胞，并扫眯4—5个细胞在油镜下照相、放大，再把每条染色体剪下，配对编组、编号。然后仔细地鉴别每对染色体，观察染色体有无数目和结构上的畸变。数目畸变是指染色体比正常的46条或多或少：结构畸变是指染色体的断裂、缺失、易位等。

判断男性生育能力的精子指标是多少

精子是否正常是判断男性生育能力的一个重要指标，根据精子的相关指标可以把男性的生育能力分为3级，代表着男性不同的生育能力。那么，判断男性生育能力的精子指标是多少呢?下面我闷酒跟着专家一起来详细的了解一下吧。

目前多数人认为，在判断男性生育能力方面主要有两大类的相关指标。

主要指标：精子数量少于 600 万 /ml ;半小时精子活率低于 50% ; 6 小时精子活率小于 20% ;精子爬高难度试验小于 3cm ;畸形精子大于 30% 。

辅助指标：精子数在 600 ～ 1500 万 /ml ;半小时精子活率 50% ～ 70% ; 8 小时精子活率小于 20% ;精子爬高试验 3 ～ 5cm ; 1 小时不液化; ph 值大于 8.9 或小于 7.0 ;精液量大于 8ml 或小于 1ml 。

根据上述指标可把男性生育力分为 3 级：

生育力 0 级：表示精液中有 2 项不育的主要指标和 1 项辅助指标;或虽有一项主要指标，但辅助指标都在两项以上者。这时，不育症的诊断便可成立。

生育力 1 级：介于 0 级和 2 级之间，表示生育力低下，但有生育的可能。

生育力 2 级：精液检查各项指标均正常，表示生育力正常。

当然，除了精子的正常指标以外，其它因素也会对男性生育造成影响，如生精功能是否正常、输精道是否通畅等等，这些条件中的任何一种异常，都可以导致男性不育。所以，如果男性在没有进行避孕的情况下，正常夫妻生活一年以上还没有怀孕，最好还是及时去医院做一个系统的检查，以防错过最佳的生育时间。

男性不孕不育怎么检查 男性性激素检查

血清性激素又叫做性激素六项检查，其男性激素主要是睾酮(T)，它适用检查无精、少精和性腺功能低下者的男性患者。通过性激素检查可以判断男性内分泌系统疾病，是男性不育的检查手段之一。

要如何诊断男性不育症

一、体检并告知医生有否上述疾病史。

二、进行精液常规检查，有前列腺炎症状者加验前列腺液常规检查。

三、检测抗精子抗体。

四、如有习惯性流产或发育异常等可检测染色体、ABO及Rh血型。

五、内分泌可先测各种性激素，有糖尿病、甲状腺病等症状时再做相应的检查。

六、若是无精子症，尚须行睾丸活检及输精道造影。

七、近年发现约有30%的不孕不育患者感染上溶脲脲原体，故应做该项精液培养。

八、其他更进一步的检查。

输精管堵塞有哪些检查项目呢

1.睾丸组织活检

睾丸组织活检是用来判断睾丸生精功能，是一种重要的检测方法。常来检查男性是不是有无精子症，以及严重的少精症。从而来判断生精功能的强弱，及有关的病理的状态。

2.输精管精囊腺造影术

怎么诊断输精管堵塞?输精管造影检查通常是将造影剂，通过切开法，或经皮穿刺法，在注进输精管。这样既能显现输精管，以及精囊及射精管等结构，还能知道输精管的通畅性，精囊腺是否有病理变化等，从而找出男性不育的病因。

3.阴囊内手术探查

诊断男性输精管道是不是有梗阻的方法。因一些病变无法通过体检，或输精管道造影来发现的。所以进行这个检查，同时可以进行睾丸活检，避免二次手术。

精液及相关检查的意义

在不孕不育的患者中，由男性因素而引起的占到了50%左右，对男性不育症的检查和诊断治疗是很重要的，而在诊断男性不育症中，精液检查是最常见的检查方法。

临床上，男科专家介绍说，精液一般性状检查是用肉眼观察精液的颜色、透明程度、黏稠程度和液化时间，用量简测量精液的量。精液是由精子和精浆组成，其中精子占10%，其余为精浆。

一般来说，若是男性精液没有问题，则呈灰白色，在液化后呈半透明的乳白色，很长时间没有射精的人可呈淡黄色。正常情况下新鲜排出的精液迅速凝固呈胶陈状，然后逐渐转变为流动的液体，这段时间称为液化时间，正常情况下精液在60min内液化。

临床上对精液的一般检查有助于男性生殖能力和生殖系统疾病的诊断，这是精液检查的最大的意义。

若是男性朋友的精液颜色不对，如为鲜红色、淡红色、暗红色或酱油样颜色则表现女性朋友可能患有前列腺和精囊的结核病、肿瘤、结石和炎症等。而米汤水样的精液则是多见于先天性无精囊或精囊液流出管道堵塞。

当然，若是精液的量多或者是少也是不正常的，不利于生育，可能会患有不育症。

由上面专家给出的相关介绍中可以看出，男性朋友的精液检查是有着很重要的意义的，是男性朋友需要了解的，若是怀疑自己有不育症等，则是需要及时到医院进行检查的，而精液检查是必不可少的。

男性不育的发生与精子密切相关

1、”阳痿”

阳痿是男性不育早期的一种常见症状,患者以阴茎不能勃起或勃起不坚为主要表现，进而引发性交障碍，导致男性不育的发生。偶尔一次阳痿可能是由于近期压力较大等原因造成的，如长期如此，男性应提高警惕，立即到医院就诊治疗。

2、射精”疼痛”

射精疼痛是男性不育的一个典型症状，患者常伴有排尿痛苦，应立即到医院排查”前列腺炎”等可能诱发男性不育的疾病。

3、血精

血精是指在性交过程中，男性排出的精液呈粉赤色或夹有血丝，也是男性不育的一种常见症状，给患者的身心健康都会带来极大危害。

4、精液过少

正常情况下，男性精液量应为每毫升两千万个精子以上，如低于此值，就会大大降低女性怀孕的几率，是诊断男性不育的一个典型症状。

5、白浊尿

白浊尿是指在男性的”尿液”中混夹部分精液，或排尿后有精液状浊物流出的现象，是男性不育的一种早期症状，应引起男性的高度重视，注意日常观察，一旦出现异常，立即到医院就诊治疗。

如何判断男性的生育能力

①具备完善的下丘脑、垂体、睾丸和附属腺体系统;

②具备平衡协调的下丘脑释放激素、垂体促性腺激素和睾丸激素;

③具有正常的精液输出通道;

④生殖系统具有正常的血液运行和神经支配，能进行性生活。这些条件中的任何一种异常都可以导致男性不育。

目前多数人认为在判断男性生育能力方面主要有两大类指标：

①主要指标：精子数少于600万/ml;半小时精子活率低于50%;6小时精子活率小于20%;精子爬高难度试验小于3cm;畸形精子大于30%。

②辅助指标：精子数在600～1500万/ml;半小时精子活率50%～70%;8小时精子活率小于20%;精子爬高试验3～5cm;1小时不液化;pH值大于8.9或小于7.0;精液量大于8ml或小于1ml。

根据上述指标可把男性生育力分为3级：生育力0级：表示精液中有2项不育的主要指标和1项辅助指标;或虽有一项主要指标，但辅助指标都在两项以上者。这时，不育症的诊断便可成立。生育力2级：精液检查各项指标均正常，表示生育力正常。生育力1级：介于0级和2级之间，表示生育力低下，但有生育的可能。

既然说道男性生育能力的判断，那么如果能力异常就会导致男性的不育，我们来从这些判断指标上找找男性不育的原因。

判断男性是否阳痿

判断男性是否阳痿。很多男性对自己是不是阳痿非常的关心，其实不必特别放在心理，阳痿的心理原因占很大，所以男性不要给自己心理压力，引起阳痿的病因很多，所以也有很多的症状，那么判断男性是否阳痿是什么呢?下面男科专家介绍判断男性是否阳痿。

判断男性是否阳痿

1.从阳痿病因方面看，功能性阳痿常与精神因素关系密切，如恐惧、抑郁、焦虑、精神创伤、内疚、夫妻感情不和等;而无生器殖官的器质性损害，器质性阳痿常因性器官解剖上的缺陷所致，如阴茎发育异常、脊柱裂、阴茎外伤、硬结、全身性慢性病等，而与精神无关。

2.从阳痿勃起功能状态看，功能性阳痿患者在不性交时可有暂时的近似正常的勃起，或当受到性刺激(如手淫、视听色情等)或在睡眠中阴茎能勃起，或阴茎勃起无困难，但在性交时突然疲软，而器质性阳痿是无论何时何情况下都不能勃起。

3.从阳痿起病情况看，功能性阳痿一般起病突然，而器质性阳痿通常都是逐渐起病，并且进展缓馒逐渐加重;

以上就是判断男性是否阳痿的相关介绍，相信以上对大家对阳痿有了了解，男科专家提醒对于阳痿要趁早的治疗，不要耽误病情，阳痿的下一阶段就是男性不育。