前列腺增生诊断的要点是什么

前列腺增生诊断的要点是什么

一、症状表现

因为前列腺增生多发生于50岁以上的老年男性，所以在这个年龄段的男性朋友要多加注意自己的身体变化。该疾病在其早期，主要的表现就是尿频、夜尿增多、排尿困难，且尿流无力。到晚期的时候，一般会出现严重的尿频、尿急、排尿困难等情况，甚至可能会出现点滴不通、小腹胀满。

二、前列腺直肠指诊

在做该项检查的时候，会发现患者的前列腺有明显的增大，且质地变得较硬，表面很光滑，其中央的沟会消失。

三、B型超声波检查

在前列腺增生的诊断要点中，B型超声波检查可以显示出增生的前列腺、膀胱镜、排泄性尿路造影等，而这些情况对于本病的诊断会有很大的帮助。

四、与类似疾病相区别

在此要提醒大家，前列腺增生在诊断的时候应当与尿道狭窄、前列腺结石、神经源性膀胱功能障碍、前列腺肉瘤等疾病相区分开，以免出现无诊断的情况而延误治疗。

前列腺炎需要做哪些化验检查

1、细菌学检查男性患有了前列腺炎后，需要进行细菌学检查，从而帮助疾病的诊断和针对性治疗。如果进行细菌培养的时候，阳性结果即可诊断为细菌性前列腺炎。2、X线检查在进一步检查前列腺炎的时候，有些男性患者需要进行X线检查。这种检查方法在前列腺炎的诊断中具有重要价值。可帮助检查有无前列腺增生或前列腺病变等。3、直肠指检前列腺炎患者，需要进行直肠指检。而进行指检的时候，炎症患者会发现自己的前列腺大小不等，表面不规则，部分腺体变硬或有小的硬结，大多数有轻度压痛。4、前列腺液检查对于前列腺炎患者的前列腺液检查，是通过诊断白细胞以及相关的成分检查后，判断是否为炎症表现。而一次检查的阴性结果，不能轻易排除本病，而阳性结果一般能作出前列腺炎的诊断。

前列腺增生需要通过哪些方法进行确诊

前列腺增生的诊断方法一：尿流动力学检查

尿流动力学检查可以菏列腺部尿道及内外括约肌阻力，逼尿肌功能状态。根据所测得判断下尿路梗阻是否存在及其轻的尿流率、逼尿肌压力、尿道压力曲线以及括约肌电图，可分析前列腺增生是不是因梗阻所致，可了解前列腺是否不稳定、逼尿肌功能受损和膀胱顺应性改变等情况。其中最大尿流率为最简便而比较可靠的参数，其正常值为男性每秒大于十五毫升，当尿量在两百到五百毫升时，测得结果较准，若尿量小于两百，其可靠性降低，但用相对排尿阻力的计算可弥补此不足，其正常值小于或等于2.20。有条件额前列腺增生患者还可进一步作压力—尿流—肌电图测定，以取得逼尿肌压力、初感容量、膀胱容量及顺应性、最大尿道关闭压、功能性尿道长度及残余尿等参数。

前列腺增生的诊断方法二：肠指诊

肠指诊为前列腺增生最简易和必须进行的体格检查，检查时须注意前列腺的解剖界线、大小、质地及是否有结节、垂可否触及，直肠内有无肿块。注意肛门括约肌张力，以相似症状的神经系统疾患。前列腺增生时，其腺体质地可光滑，中央沟变浅或消失。

前列腺增生的诊断方法三：超声检查

B超检查可经腹部或直肠途径进行。不但可测前列腺增生的形态、大小及性质，而且可以分析内部组织结构，的鉴别诊断提供依据，对病人无损伤，可反复进行检查。

前列腺增生的诊断方法四：其他检查

为排除是否存在下尿路梗阻引起肾盂输尿管扩张及估计肾功能，还可进行静脉尿路造影检查，若前列腺增生患者以肉眼血尿为主要症状，可做膀胱镜检查。其他还有前列腺造影等。对前列腺增生的诊断，须重视病人全身状况，还应结合病史进行分析，从简单到复杂，尽量减少有损伤性的检查。

前列腺增生诊断的方法

鉴别诊断

本病应与膀胱颈挛缩(Marion氏病)，前列腺癌，神经病原性膀胱，膀胱肿瘤，前列腺结核，前列腺结石，前列腺囊肿，输尿管间嵴肥大，结石，异物等相鉴别。

1.膀胱颈挛缩。膀胱颈挛缩继发于炎症病变，膀胱颈口平滑肌为结缔组织所代替，亦可能是发育过程中膀胱颈部肌肉排列异常，以致膀胱逼尿肌收缩时颈部不能开放，膀胱镜检查时，膀胱颈后唇抬高，后尿道与膀胱三角区收缩变短。

2.前列腺癌。前列腺有结节，PSA>4ng/ml，经直肠超声可见前列腺内低回声区，CT可见前列腺形状不规则,膀胱精囊角消失,精囊形状发生变化，活检可证实。

3.神经病源性膀胱。各年龄段均可发生，有明显的神经系统损害的病史和体征，往往同时存在有下肢感觉和运动障碍，有时伴有肛门括约肌松弛和反射消失，直肠指检前列腺不大，尿动力学检查可进行鉴别。

4.膀胱癌。膀胱颈附近的膀胱癌可表现为膀胱出口梗阻，常有血尿，膀胱镜检查可以鉴别。

5.尿道狭窄。多有尿道损伤，感染等病史。

上述诸病，通过查体，化验，肛指检查，膀胱镜检查，绝大多数情况均可作出鉴别，只有前列腺癌在非典型病例，依据前述检查方法，难以得出结论，可用以下方法，辅助鉴别诊断：

1.血清酸性磷酸酶测定：前列腺组织含酸性磷酸酶特高，有癌变时，含量增加，利用此原理进行此项检查，血清酸性磷酸酶正常值按King-Armsstrong为1～5单位，按Bodansky为0.5～2单位，自1950年新的检查方法确定其值0.7K-A单位，前列腺癌患者，半数以上高于正常值，注意于应用睾丸激素或作前列腺按摩后可出现假阳性。

2.。血清硷性磷酸酶测定：当有骨转移时，血清硷性磷酸酶为升高，正常值Bodahsky2～4.5单位，King-Armstrong8～14单位，但须注意假阳性。

3.前列腺活检：经会阴或直肠均可进行前列腺穿刺活检。

4.精囊射精管造影：前列腺肥大仅可见有对称性的扩大，边缘整齐;前列腺癌则见有狭窄，不规则，边缘不齐，或缺损。

前列腺增生诊断要点

由于前列腺增生具有年龄和性别特征，临床诊断较容易，但如全面准确认识前列腺增生所处阶段及可能存在的其它问题，则必须进行认真细致的检查才能确诊。其要点主要有：

(1)50岁以上中老年男性。

(2)直肠指诊，可以触及表面光滑、质地中等硬度、中央沟变浅或消失、长度和宽度都增大的前列腺。

(3)超声波检查见前列腺体积和重量明显增大。

(4)尿流率检查见最大尿流率明显下降(它可准确反映出膀胱逼尿肌收缩力、膀胱内压及尿道阻力状况)。

(5)膀胱残余尿测定：残余尿的出现及其量客观反映了膀胱排尿功能障碍，当残余尿超过60毫升时，说明逼尿肌已处于失代偿状态。

(6)尿道膀胱镜检查可见增大的前列腺。

(7)泌尿系x线、x线造影及ct和磁共振检查均有助于前列腺增生的诊断，但不作为必须要作的检查。

哪些人群易患前列腺炎

很多时候,传统观念认为，前列腺炎是青壮年男性的常见疾病，与性活跃人群密切相关，一般高发年龄在25-35岁。

然而，流行病学和病理学研究都发现，前列腺炎可以影响各个年龄段的男性，尤其是中老年男性，并与老年前列腺增生具有较大的重叠性，可以同时或先后出现。

前列腺炎在青春期前期的男性中很少见，常累及成年男性，是20-50岁男性就诊于泌尿外科的最常见原因，也是医生诊断前列腺炎的最高的年龄段，34岁是最高发年龄段，70岁以后又将出现前列腺炎发生率的增高，到85岁前，累积前列腺炎诊断率可以达到26%。

绝大多数的调查研究均提示，中老年男性患有前列腺炎的发病率也可以很高，因此单纯依靠年龄因素来判断前列腺炎是不恰当的。老年男性常发生的良性前列腺增生与前列腺炎有某种关系，使患者易于患尿路感染，并因此感染前列腺。有研究报道前列腺增生患者手术后炎症反应的百分率高达84%-98%。因此，应该高度重视这一群体。

治疗前列腺增生该如何正确用药

前列腺增生是常见的男科疾病，很多男性朋友都会患上该病，一旦患病就不愿去医院治疗，认为只要自己到药店买药服用就能治疗好，但其实越是这样越难治愈，不仅白白花了钱也对治疗该病没有任何帮助，因此患上前列腺增生后，自我用药一定要谨慎。

大部分前列腺增生患者购买到的不是诊断疾病的药物，而是具有滋补作用的保养品，或者与诊断前列腺增生绝不相关的另外药物，真正能够在非医院途径获得理想诊断药物的病人非常少见，即或侥幸购买到的是有作用药物，也难以正确施用，不能获得最佳的诊断效果，尤其是对后续的药物剂量、用法和疗效监测都不能妥善进行。

其次，前列腺增生病人自行用药时，反复用药的状况非常普遍。诊断前列腺增生常用的药物有两大类，一类是让前列腺回缩或减慢增长速度的药物，该药需连续施用三到六个月以上才干见效，另一类是迅速改善症状的药物，这些药物能松弛膀胱颈、前列腺及尿道平滑肌，从而降低前列腺部尿道阻碍，其不好的反映主要有体位性低血压和射精障碍等，还可减轻前列腺和盆底肌肉的痉挛。

一般来说，采用两类药各选一种搭配服用的方法对于诊断前列腺增生很有作用，但很多人不了解这一点，经常在同一类药中服用几种，这样对于增加疗效并无作用，还会加重不好的反映。

专家指出，一般中老年人比较容易患前列腺增生，所以中老年群体更要注意对前列腺的保护，在平时生活中，男性朋友要养成良好的生活作息习惯，避免熬夜，禁止憋尿，尤其是憋尿会导致前列腺增生的病情加重。如果不幸患上了前列腺增生，患者也不要紧张，积极的到正规的医院接受检查治疗，另外在疾病没有治愈期间减少性生活，禁止食用辛辣刺激食物，这样可以减轻前列腺增生的病情。

前列腺炎的诊断需要做哪些检查呢

前列腺炎的诊断需要注意什么呢?怎么判断自己是不是得了前列腺炎呢?去医院的时候，前列腺炎的诊断需要做哪些检查确诊。前列腺炎的诊断是前列腺炎治疗的前提。下面就请专家为我们详细讲讲前列腺炎的诊断。

急性细菌性前列腺炎由于其临床表现明显和典型，这类前列腺炎的诊断是很简单的;慢性前列腺炎综合征的临床特点变异较大，且不确切，许多症状、体征和病理学检查在慢性细菌性前列腺炎、非细菌性前列腺炎和前列腺痛中经常无法鉴别，放射学和尿道膀胱镜检查，对前列腺炎的诊断可能有一些帮助，但也不能肯定诊断。

前列腺组织学检查只在一些少见类型的前列腺炎，如肉芽肿型前列腺炎才需要。在慢性细菌性前列腺炎组织学改变对确定炎症为细菌病因并无特异性，1组连续162例前列腺增生手术切除，发现前列腺炎症发病率98%。观察到有6种明确的炎症形态学类型，但前列腺细菌感染培养阳性和阴性无明显差异。大多数病例炎症反应是局灶性的，仅累及整个前列腺的小部分，因此前列腺活检在前列腺炎处理上很少有指导意义。前列腺活检标本组织培养对慢性前列腺炎的诊断价值很小。

前列腺的检查方法

最简便的方法是经肛门指诊检查前列腺，可以检查前列腺的大小、外形、有无压痛，从而对前列腺疾病进行初步诊断和筛检。同时可行前列腺按摩，检查前列腺液的性状和成分变化。

b超是检查前列腺的常用方法，有经直肠探测法和经耻骨上腹部探测法等方式，可对前列腺做出准确测量，其误差不超过5%。对于各种前列腺疾病均有重要的诊断意义，具有简便、无创、无损伤、快速等优点。

x线检查在前列腺疾病的诊断中有重要价值。如平片可检测前列腺有无钙化或结石影。造影可帮助检查有无前列腺增生或前列腺癌。ct检查对前列腺疾病的鉴别诊断更具有重要意义。

前列腺穿刺活组织检查对于明确前列腺肿块的性质十分有用，对明确前列腺肿瘤的组织分型和细胞学特征帮助极大。可以经直肠针吸活检，也可以经会阴穿刺活检，有一定的痛苦和创伤，但十分必要。

卵磷脂(又称磷脂酰胆碱)和白细胞是前列腺液检查中两个主要的方面。卵磷脂是青壮年男性前列腺液中的正常成分，当卵磷脂小体少于正常值的50%时，对诊断前列腺炎有重要的参考价值。

此外，卵磷脂还能反映出男性性功能的状况，如卵磷脂小体少于正常值的50%，可有不同程度的男性性功能异常;少于30%，则肯定有性功能障碍，常见的是性功能减退、早泄、阳痿等。所以，卵磷脂的意义是既可作诊断慢性前列腺炎的参考指标，又可作为判断性功能状态的客观指标。

要判断是不是前列腺炎，在前列腺液中除了检查卵磷脂，还需检查白细胞的数量。显微镜下每个高倍视野白细胞数正常应小于10个，如果大于10个或者虽少于10个，但有成堆的白细胞，均属于不正常。若同时伴有卵磷脂小体减少(少于正常值的50%)即可作为慢性前列腺炎的诊断参考。

另外，下尿路尿流动力学检查对诊断前列腺增生症有很大帮助，膀胱镜检查可直接观察后尿道、精阜及前列腺中叶及侧叶增生情况，对诊断前列腺疾病也十分重要。

前列腺炎的诊断需要做哪些检查呢

急性细菌性前列腺炎由于其临床表现明显和典型，这类前列腺炎的诊断是很简单的;慢性前列腺炎综合征的临床特点变异较大，且不确切，许多症状、体征和病理学检查在慢性细菌性前列腺炎、非细菌性前列腺炎和前列腺痛中经常无法鉴别，放射学和尿道膀胱镜检查，对前列腺炎的诊断可能有一些帮助，但也不能肯定诊断。

前列腺组织学检查只在一些少见类型的前列腺炎，如肉芽肿型前列腺炎才需要。在慢性细菌性前列腺炎组织学改变对确定炎症为细菌病因并无特异性，1组连续162例前列腺增生手术切除，发现前列腺炎症发病率98%。观察到有6种明确的炎症形态学类型，但前列腺细菌感染培养阳性和阴性无明显差异。大多数病例炎症反应是局灶性的，仅累及整个前列腺的小部分，因此前列腺活检在前列腺炎处理上很少有指导意义。前列腺活检标本组织培养对慢性前列腺炎的诊断价值很小。

前列腺增生诊断的方法有什么

1、直肠指诊，可以触及表面光滑、质地中等硬度、中央沟变浅或消失、长度和宽度都增大的前列腺。

2、超声波检查见前列腺体积和重量明显增大。

3、尿流率检查见最大尿流率明显下降它可准确反映出膀胱逼尿肌收缩力、膀胱内压及尿道阻力状况。

4、膀胱残余尿测定，残余尿的出现及其量客观反映了膀胱排尿功能障碍，当残余尿超过60毫升时，说明逼尿肌已处于失代偿状态。

5、尿道膀胱镜检查可见增大的前列腺。

6、泌尿系X线，X线造影及CT和磁共振检查均有助于前列腺增生的诊断，但不作为必须要作的检查。

前列腺炎易感染哪些人

然而，流行病学和病理学研究都发现，前列腺炎可以影响各个年龄段的男性，尤其是中老年男性，并与老年前列腺增生具有较大的重叠性，可以同时或先后出现。

前列腺炎在青春期前期的男性中很少见，常累及成年男性，是20-50岁男性就诊于泌尿外科的最常见原因，也是医生诊断前列腺炎的最高的年龄段，34岁是最高发年龄段，70岁以后又将出现前列腺炎发生率的增高，到85岁前，累积前列腺炎诊断率可以达到26%。

绝大多数的调查研究均提示，中老年男性患有前列腺炎的发病率也可以很高，因此单纯依靠年龄因素来判断前列腺炎是不恰当的。老年男性常发生的良性前列腺增生与前列腺炎有某种关系，使患者易于患尿路感染，并因此感染前列腺。有研究报道前列腺增生患者手术后炎症反应的百分率高达84%-98%。因此，应该高度重视这一群体。

前列腺癌和前列腺癌增生有哪些区别

在疾病的早期，由于前列腺癌和前列腺增生等症状的症状比较类似，所以很容易造成患者的误解或者误诊等情况。由此会给疾病的治疗带来比较大的麻烦。其实前列腺癌的诊断并不复杂，只要进行以下正规诊断就可以。

1、进行正规诊断。通过几项正规的诊断完全可以正确的区分前列腺癌和前列腺增生。通过穿刺取前列腺组织进行病理检查可以准确鉴别增生与癌症，但应注意取材位置的恰当和正确。同位素、X线检查可以发现前列腺癌的转移灶。前列腺增生不会有转移。CT可显示前列腺癌的肿块。前列腺增生腺体可以很大，但表面光滑，质地较均匀，硬度适中，周围境界清晰。前列腺癌则呈现不规则肿大，表面高低不平，有结节，质硬如石，边境不清，并可与直肠粘连固定。

2、看症状、病程等。前列腺癌和前列腺增生的病程是不一样的，因为前列腺癌一般发病较快，前列腺增生一般起病缓慢，病情进展亦慢;但前列腺癌出现症状后病程发展很快，不但排尿困难迅速加剧，还可能在短期内出现明显的消瘦、乏力、贫血等症状。前列腺癌发生转移较早，多表现为腰椎、骨盆及大腿骨等处的疼痛，或者腹股沟区的淋巴结肿大。前列腺增生不发生转移。

以上介绍了一下前列腺癌和前列腺增生的不同之处，可见在前列腺癌的诊断中，造成误诊主要是没有进行正规的诊断等原因造成的，在对待前列腺疾病上不有马虎，应该到正规医院进行比较详细的检查。

前列腺炎需要做哪些化验检查

1、细菌学检查

男性患有了前列腺炎后，需要进行细菌学检查，从而帮助疾病的诊断和针对性治疗。如果进行细菌培养的时候，阳性结果即可诊断为细菌性前列腺炎。

2、X线检查

在进一步检查前列腺炎的时候，有些男性患者需要进行X线检查。这种检查方法在前列腺炎的诊断中具有重要价值。可帮助检查有无前列腺增生或前列腺病变等。

3、直肠指检

前列腺炎患者，需要进行直肠指检。而进行指检的时候，炎症患者会发现自己的前列腺大小不等，表面不规则，部分腺体变硬或有小的硬结，大多数有轻度压痛。

4、前列腺液检查

对于前列腺炎患者的前列腺液检查，是通过诊断白细胞以及相关的成分检查后，判断是否为炎症表现。而一次检查的阴性结果，不能轻易排除本病，而阳性结果一般能作出前列腺炎的诊断。