做过剖腹产，还能顺产吗？选择顺产需要重点考虑的因素

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做过剖腹产，还能顺产吗？选择顺产需要重点考虑的因素

如果前次剖宫产的手术方式是在子宫下段，而且是横切口，那么子宫破裂的机会是最小的。这里的「横切口」指的是在子宫上的切口，不是你自己能看见的肚皮上的切口。

肚皮上，无论横切纵切，对下次阴道分娩都没有影响。

目前常规的剖宫产，基本都是横切口，但是也不排除特殊情况下可能有医生选择其他切口。如果是其他切口的话，子宫破裂的风险就要大很多。另外，在缝合子宫切口的时候，缝两层比只缝一层破裂的风险更小一些。

所以，在准备阴道分娩之前，医生会详细询问你上一次剖宫产切口的情况。不过，由于我国目前医疗水平地区间差距太大，而且信息共享程度差，所以有时医生很难获取理想的相关资料，这也成为制约国内剖宫产后再进行阴道分娩的一个问题。

一般情况下，如果是在正规大医院做的剖宫产，通常可以满足这些要求。

理想情况下，两次分娩间隔至少18个月。如果间隔时间太短，不是说就不能继续怀孕了，只是进行阴道分娩子宫破裂的风险比较大。

当然，间隔时间也不是越长越好。我们「皇家生产护卫队」的成员做过一项研究，发现如果间隔时间超过13年，发生意外的风险又明显增高了，这可能和疤痕老化、缺乏弹性有关。

所以，间隔时间最好能控制在18个月到8～10年内。

如果前次剖宫产是自己要求、胎位异常或者胎儿窘迫这样的原因，而这次怀孕没有再发生之前的情况，那么进行阴道分娩子宫破裂的机会相对小；但如果前次剖宫产是因为骨盆狭小，那么这次分娩也不建议阴道分娩。

2007–2008年，世界卫生组织调查了国内21家医院10 000多名剖宫产产妇，发现排在首位的剖宫产原因是母亲要求手术，占37%。

国内女性第一胎剖宫产有三成多可能是自己要求的，那么，在第二胎分娩时，只要可以调整好心态，做好充分的心理准备，是可以尝试阴道分娩的。

如果估计这次胎儿体重比较轻，或者本来就是未足月的情况，子宫破裂的风险是较小的；而如果估计胎儿较大，或者孕妇有糖尿病，那么可能会增加子宫破裂风险。

所以，如果想要阴道分娩，不是到了分娩的时候才临时决定，而是应该从怀孕期间就开始进行良好的健康饮食管理，控制好体重。

除了接受过剖宫产，如果曾经还有过阴道分娩的经历，成功率可以提高5–7倍。不过，因为我国计划生育政策，这种情况应该比较少见。

如果要尝试阴道分娩，我们希望分娩是自然发动，而不是药物引产。有统计显示，如果疤痕子宫超过预产期还没有临产的话，那么最终阴道分娩的成功率会大大下降。

其实，最终是不是能成功阴道分娩也得看运气。即便整个孕期都做了很好的管理，充满信心地等到最后，也可能过了预产期依然不能自己发动，那恐怕还得再做一次手术。

最后还要强调的是，剖宫产后再进行阴道分娩毕竟有一定子宫破裂风险，虽然这个几率没有想象的那么高，但是对于个体来说，发生了就是100%。一旦发生，就是既急又险的情况，对于产科、新生儿科、麻醉科都是一个巨大的考验。

所以，如果产妇想要尝试，应该找医生做详细咨询，做好发生最严重后果的准备，选择有应急能力、可以处理子宫破裂紧急情况的大医院。

高龄产妇能顺产吗

· 通常情况下建议剖腹产

高龄产妇是妊娠高危人群之一，因此医生往往不会建议高龄孕妇顺产而改为做剖腹产。如果孕妇有数次宫腔操作经历，极有可能存在胎盘植入或者胎盘粘连的情况，这样会使产后出血的机率增大，此种情形下同样建议做剖腹产。

· 条件允许也可考虑顺产

35岁以上虽然为高龄产妇，但是条件许可的话，如身体检查一切正常，而且胎儿体型适中，胎位正，各种指标都显示正常，此时可以考虑顺产。因为顺产还是有很多好处的，不仅可以使准妈妈在产后很快恢复，而且胎儿经历了一个自然分娩的过程，可以使孩子更好地适应新的环境，但是如果产妇年龄超过40岁则最好选择剖腹产。

臀位剖腹产要提前几天住院

1、臀位剖腹产要提前几天住院

胎儿足月就可以施行剖腹产了,也就是满了38周就可以做手术,术前注意休息,不要进食,最好是等宝宝发动了再去做剖腹产比较好,另外妈妈要是有条件选择顺产还是考虑顺产,因为剖腹产比顺产的风险大得多。如果孕妇没有合并症,就是想剖,可以提前预产期一到两周住院,也就是孕38周到39周。最好提前7-10天剖宫产,提前6天住院也可以的。

2、剖腹产的最佳时间

2.1、健康准妈妈:孕39周后。一般来说,健康的准妈妈在胎儿满39周后便可进行剖腹产。大多数胎宝宝此时已发育成熟,且处在相对稳定的状态,出生后患上各类新生儿疾病的可能性比更早出生的孩子要小。根据已有的科学研究,大部分胎宝宝在怀孕37周后就已经足月,而正常的孕期约有40周,因此在39周接受剖腹产,时机刚刚好。

2.2、特殊准妈妈:不得早于36周。部分孕妇确实有一些特殊情况不得不提前剖腹,但时间也不得早于怀孕第36周。若胎儿还未成熟就强行取出,很可能出现诸多健康问题,后患无穷。

关于具体哪天剖腹产的问题,对于每一位孕妇来说,答案都是不同的,因为个体的差异影响很大。总之,准妈妈一定要认真咨询医生的意见,不可固执己见,一意孤行。

选择剖腹产好还是顺产好选择剖腹产还是顺产的四大影响因素

产力就是那股把胎儿和胎盘逼出子宫的力量，这股力量的来源主要是子宫收缩、腹肌和盆底肌肉，最关键的是子宫收缩的力量。生孩子之所以疼痛难忍，也是源于剧烈的子宫收缩引起的疼痛。腹肌的力量是不是每个人都够用？应该说，绝大多数人都是可以的，一般情况下你只要有便秘的时候把大便解出来的力量就够了，不需要你是运动健将、1分钟80个仰卧起坐外加八块腹肌的能力，因为最主要的力量其实还是宫缩。如果宫缩不理想，可以视情况给予缩宫药物或者采用人工破膜的方法加强宫缩。而如果出现宫缩乏力，处理效果不理想，那么不管你有几块腹肌，也是生不出来的，这时就需要医生来帮忙了，根据所处产程，来判断是阴道助产还是剖宫产。

产道就是胎儿娩出时通过的那条通道，评估的时候医生更看重骨盆情况。很多身材娇小的女孩子，很担心自己会不会骨盆太小生不出来，应该说，除非有骨盆畸形或者骨盆病理改变（比如骨折、结核等等），大多数女性的骨盆都是适合阴道分娩的。如果你看过CSI之类的美剧就会了解，男女性的骨盆是有区别的，女性骨盆天生就为分娩做好了准备。一般情况下，骨盆的绝对狭窄引起胎头无法下降（称为绝对头盆不称）还是比较少见的，而更多的是相对头盆不称。因为脑袋不是一个绝对的球型，而是不规则椭球型，有较长的径线和较短的径线，我们希望在通过骨盆的时候，胎头以最短的径线通过骨盆的各个位置，就是说胎头在产道里是会有变化的（称为内旋转）。如果胎头不能顺利旋转，就有可能由比较长的径线卡在产道比较狭窄的位置上，出现相对头盆不称。这种情况可以尝试徒手转胎位或者通过加强宫缩利用盆底肌的作用，继续观察一段时间，一部分还是可以转正的。如果效果不理想，那么就又有可能需要医生的帮忙了——阴道助产或者剖宫产。

如前所述，骨盆和胎头的大小是相对的，如果骨盆很大、胎头更大，那照样还是头盆不称，骨盆很小，胎头也小，那照样可以顺产。而且胎儿分娩过程可以内旋转，以适应产道各个径线。除了头盆问题，还有一个就是胎位的问题。胎儿一般都是头朝下出来的，称为头位，如果屁股在下面称为臀位，这种情况阴道分娩风险是比较大的，因为一般屁股比头小，可能屁股出的来但头出不来，大多数情况下，臀位是剖宫产的。另外还有比较少见的胎位，像脚在下面的、肩膀在下面的，或者就是干脆横躺在子宫里的，这些情况都是需要剖宫产的。另外，还有一个就是胎儿在分娩过程中受到了产道的挤压，可能有会有缺氧的表现，称为胎儿窘迫。如果判断出现胎儿窘迫，产科医生又要进一步判断是不是可以在短期内经阴道分娩，如果不能，就应该立即行剖宫产。

关于第四个因素其实比较暧昧，产妇的精神因素。按照课本上说的，精神因素可以影响产力，但是具体怎么影响的不清楚，只不过确实有些时候，产前各项评估都很理想的产妇，因为个人意愿的原因，到最后就是生不出来，宫缩乏力，人很疲惫，最终还是剖宫产了。而且产妇要经历疼痛和恐惧，家属的心理支持还是比较重要的。

其实这些因素都不是绝对孤立的，而是相互影响的，某个因素出问题了，可能影响其他因素也出现问题；而一个因素的问题解决了，其他因素的问题可能也相应解决了。

第一胎剖腹产二胎能顺产吗

目前关于第一胎剖腹产之后第二胎能不能顺产的问题，很多妇产科医生和专家都有不同的看法和说法。

有的医生认为，第一胎剖腹产，第二胎是不能顺产的。这是因为剖腹产子宫被切开，之后愈合形成疤痕子宫。剖腹产的子宫耐受扩张能力明显下降，如果顺产的话，很有可能分娩的时候造成子宫破裂，产妇大出血的情况。

也有的医生表示，第一胎剖腹产，第二胎是能顺产的。这个主要是看孕妇身体状况的。只要剖腹产妈妈第二胎怀孕的时间间隔有3年以上，第一胎的剖腹产子宫伤口疤痕得到愈合，怀第二胎没有上次剖腹产的指征，比如骨盆太小，产道狭窄，胎儿胎位不正等情况，那么第二胎是可以顺产的。

有的医生还表示，二胎选择顺产发生的子宫破裂情况和第一胎剖腹产的子宫伤口缝合厚薄有关。剖腹产后，一般医生都会在妈妈的子宫伤口处进行两层缝合。缝合的比较厚的伤口在第二次分娩时虽然也被胎儿撑的薄薄的，但是子宫破裂的程度明显低于缝合薄的伤口。

所以说，第一胎是剖腹产，第二胎还是能顺产，但是风险不少，而且第二胎选择顺产时，一定不能进行药物催生，否则很容易造成子宫破裂。

小编提醒，准妈妈在第一次选择分娩方式的时候一定要注意。先如今很多女性分娩选择剖腹产就是为了避免自然分娩的疼痛。剖腹生产方式并不是被用来避免疼痛和选时辰的。

只有在孕妇或胎儿异常的情况下，比如孕妇骨盆太小，胎儿胎位不正，羊水混浊，胎儿脐带绕颈，胎儿过大等。自然分娩不仅对胎儿好，对孕妇身体的伤害也很少，产后恢复也快，正常情况下，最好还是选择自然分娩为佳。

顺产好还是刨妇产好呢

剖腹产好还是顺产好?大量的临床实例验证，顺产的好处是比剖腹产多的，因此建议准妈妈，在可以顺产的情况下要尽量避免剖腹产。不过，部分准妈妈不符合顺产的指症，例如出现胎位不正、骨盆过小或者胎儿偏大的情况，可以按照医生的建议选择剖腹产。在多数紧急情况下，选择剖腹产还能挽救准妈妈和宝宝生命，因此，选择剖腹产还是顺产，应从准妈妈和宝宝的具体情况而定。

剖腹产的好处：

1、综合考虑准妈妈和胎儿的因素更利于剖腹产。由于胎儿或者准妈妈的原因，一些准妈妈无法通过阴道分娩，或顺产可能对准妈妈或新生儿(胎儿)的安全造成威胁时，如出现胎位不正、胎儿窒息、胎儿过大无法娩出、准妈妈患有妊娠期合并症等情况，应该优先选择剖腹产。

2、减少阵痛。很多准妈妈在分娩时宫口无法完全张开，若在这个时候进行选择性剖腹产，能够减少准妈妈遭受阵痛之苦。

3、合并处理其他疾病。在必须进行剖腹产的情况下，如果准妈妈腹腔内如有其它疾病，如合并卵巢肿瘤或浆膜下子宫肌瘤，可一并处理，减少日后的手术治疗。

4、可进行结扎。进行剖腹产后，如果准妈妈有结扎的需要，能够一并进行结扎手术。

5、合并子宫切除。这种情况相对比较少，主要针对于不宜保留子宫的准妈妈，如出现严重感染，子宫不全破裂，多发性子宫肌瘤等，可在剖腹产后同时切除子宫。

顺产的好处：

1、加速产后恢复。一般来说，顺产的妈妈当天就可以下床走动。3～5天可以出院，产后恢复快，正常情况下花费较少。

2、利于哺乳。顺产的妈妈在产后可比剖腹产妈妈更早进食，有利于喂哺母乳。

3、伤害小。相对于剖腹产而言，顺产分娩产生的伤害主要是会阴部位伤口如侧切伤口，一般情况下伤害性比较小且容易恢复。

4、并发症少。剖腹产在临床上可出现比较多的并发症，而正常情况下顺产是比较少的，这也是大部分妈妈选择顺产的一大原因。

5、对新生儿有好处。对新生儿(胎儿)来说，顺产可让锻炼肺功能，按摩皮肤神经末梢经刺激，其神经、感觉系统发育较好，身体功能的发展也较好。

6、利于腹部恢复。很多妈妈在产后有腹部大的问题，而顺产能起到刺激母体分泌催产素的作用，这种激素能够保证子宫收缩，可帮助腹部恢复平坦。

7、不使用麻醉更安全。剖腹产需要使用比较多的麻醉剂，而顺产相反，因此不用担心麻醉剂使孩子的神经受到伤害。

第一胎剖腹产第二胎能顺产吗

网上有不少的说法，说一胎剖，一生剖。只要选择了剖腹产，之后分娩就必须剖腹产。真的是这样吗?一起来看看医生怎么说。

目前关于第一胎剖腹产之后第二胎能不能顺产的问题，很多妇产科医生和专家都有不同的看法和说法。

所以说，第一胎是剖腹产，第二胎还是能顺产，但是风险不少，而且第二胎选择顺产时，一定不能进行药物催生，否则很容易造成子宫破裂。

孕妇对顺产的6大错误认识

误解1：顺产不容易恢复体型

顺产不容易恢复体型。因为顺产会便骨盆结构发生改变，从而影响以前苗条的身材，而且产后很长一段时间也没办法恢复。

误解2：顺产不成还要剖腹产，不如开始选择剖腹产

如果顺产不成，还是要剖腹产，还不如从一开始就选择剖腹产，免得吃“二遍苦”。

误解3：顺产太疼了，无法忍受

顺产太疼了，简直无法忍受，做剖腹产多好，用了麻醉药既不疼，而且母子安全，多好啊!

误解4：顺产影响性生活

顺产影响性生活，因为分娩时阴道及外阴极度扩张，导致阴道松弛。

误解5：个子小巧生产无力

个子小巧，担心自己在分娩时力气不够，生孩子困难。

误解6：切下面不如切上面

很多阴道分娩的病友说，自己生，下面还是要切一刀，疼得很，还不如剖腹产。

剖腹产后可以顺产吗

剖腹产后能顺产吗?很多一胎剖腹产的妈妈都想在二胎选择顺产，这是可以的。但是要注意，当第一次分娩选择剖腹产后，如果再想要孩子，建议最好是两到三年之后，而且会存在一定的风险，例如子宫破裂。是否能够顺产首先看分娩时胎儿的情况，二则看子宫的收缩情况，如果子宫因为曾经的剖腹产后形成的瘢痕影响收缩功能，不利于胎儿娩出，则需要再次剖腹产;如果胎儿状况和子宫收缩能力都很好的话则可以选择顺产。

当你剖腹产后再次怀孕时，如果出现以下几种情况，极有可能导致分娩中自然分娩不成功，此时您需要慎重考虑。

1、剖腹产后再次怀孕间隔时间不足

剖腹产后三年内就再次怀孕，这对于妈妈来说是非常危险的，因为怀孕过程中子宫发生破裂的几率非常高。这是因为剖宫产术后子宫和腹壁各层伤口的完全愈合需要一段很长的时间。只有在伤口完全愈合，具有和正常组织相同的功能后，才可以再次孕育胎儿，这样可以保证在孕育胎儿的过程中子宫不破裂。这个时间大约需要三年。

2、再次怀孕时带有严重的产科并发症

再次怀孕过程中带有严重的产科并发症，如重度先兆子痫，前置胎盘、胎盘早剥等，不适于阴道分娩。

3、再次怀孕时胎儿存在问题

再次怀孕时胎宝宝存在问题，如胎儿宫内缺氧、多胎妊娠、宫内感染、胎儿过大等。

自然分娩好还是剖腹产好的介绍

自然分娩还是剖腹产好?

大量的临床实例验证，顺产的好处是比剖腹产多的，因此建议准妈妈，在可以顺产的情况下要尽量避免剖腹产。不过，部分准妈妈不符合顺产的指症，例如出现胎位不正、骨盆过小或者胎儿偏大的情况，可以按照医生的建议选择剖腹产。在多数紧急情况下，选择剖腹产还能挽救准妈妈和宝宝生命，因此，选择剖腹产还是顺产，应从准妈妈和宝宝的具体情况而定。

顺产的好处：

1、加速产后恢复。一般来说，顺产的妈妈当天就可以下床走动。3～5天可以出院，产后恢复快，正常情况下花费较少。

2、利于哺乳。顺产的妈妈在产后可比剖腹产妈妈更早进食，有利于喂哺母乳。

3、伤害小。相对于剖腹产而言，顺产分娩产生的伤害主要是会阴部位伤口如侧切伤口，一般情况下伤害性比较小且容易恢复。

4、并发症少。剖腹产在临床上可出现比较多的并发症，而正常情况下顺产是比较少的，这也是大部分妈妈选择顺产的一大原因。

有卵巢囊肿可以顺产吗

卵巢囊肿不能确定是否顺产,是否能顺产需要根据您的临产时的情况决定,决定是否能顺产的因素有产力,产道,胎儿及精神心理因素等。

卵巢囊肿可以顺产，不过具体还是要根据孕妇实际情况来考虑。有的医生建议患有卵巢囊肿的孕妇在分娩时，如果采用剖腹产，就可以考虑在手术时同时将囊肿切除，减少对身体的二次伤害。不过，进行剖腹产是有一定的手术标准的，如果胎儿发育良好，一般采用顺产。如果选择顺产的话，建议生完宝宝3个月后做手术切除囊肿，此时身体已经完全恢复，不影响手术。

顺产和剖腹产哪个痛

人体能承受的疼痛可分为十二级，而分娩的疼痛是最高一级，顺产有多痛不言而喻，而剖腹产带来的伤害比顺产大。那么，顺产和剖腹产哪个痛?

专家介绍，顺产分娩时候，虽然比剖腹产疼痛感明显强烈，但是对胎儿的好非常多。从疼痛的角度来说，肯定是顺产比较痛，这也是不少女性放弃顺产的真正原因。

虽然从疼痛的角度来说，顺产是比剖腹产疼，但是从长远看来，还是建议准妈妈选择顺产，因剖腹产因手术不当，或者护理不当引发妇科疾病的几率远远高于自然分娩，对胎儿的影响也不能忽视。

其实两种分娩方式都有优缺点，准妈们可以了解一番之后，再决定到底选择哪一种方式。

顺产和剖腹产的利弊

很多临床数据都表明，顺产的好处要大于剖腹产的，所以建议准妈妈们能选择顺产尽量不要选择剖腹产。当然也并不是所有的准妈妈都可以选择顺产的，有一些不符合顺产指征则不建议顺产，比如出现胎位不正、胎儿偏大或是在顺产过程中出现难产的情况，则应在医生的指导下进行剖腹产。所以，选择剖腹产还是顺产要根据具体情况来。

顺产的好处就是产后恢复快，并且对胎儿也有很大的好处，有研究表明顺产出生的宝宝比剖腹产出生的宝宝要聪明。不过顺产也有不好的地方，比如说对阴道的损伤，以及产前阵痛和产后宫缩痛对妈妈们来说都是不小的考验。

剖腹产的好处在于可以避免在顺产过程中有可能发生的难产之类的意外，但是剖腹产并不属于小手术，手术的死亡系数也是要高于顺产的。而且剖腹产留下的伤口并不仅仅是肚子上面的一层，还有子宫上也会留下刀口，这对产妇分娩完成之后的恢复会有很大的影响，产后刀口疼痛也是非常剧烈的。

顺产的条件

胎位合适。

要顺产必须保证胎位没有不正，如果有横位、臀位等其他不正胎位最好不要选择顺产，对大人和孩子都不好，风险比较大。胎位正才能选择顺产。

无脐带绕颈或绕颈一周。

要顺产的话，也要考虑是否有脐带绕颈，因为在生的时候，如果有绕颈，那么脐带不够长的话就容易勒住宝宝的脖子，会造成窒息，如果只是绕颈一圈，还有顺产的机会，要是两圈及以上，为了宝宝的安全还是选择破腹产吧。

羊水量正常。

生宝宝时，羊水会破，而且生出来需要一段时间，如果羊水过少，那么会让宝宝缺少润滑的作用，延长产程，可能会呼吸困难，对宝宝不安全。所以想顺产也需要看看羊水量是否正常。

无妊娠高血压或者其他疾病。

有妊娠高血压或者其他影响顺产的疾病是不能顺产的，顺产会增加大人和小孩的风险，所以顺产前需要进行检查。

胎儿不是巨大儿。

如果宝宝过大，或者双顶径超过100毫米，也就超过骨盆中最窄的一条经线宽度，那么就容易出现难产，所以巨大儿选择剖腹产比较安全。

准妈妈良好的心态。

准妈妈是否有一个良好的心态，这是是否能顺产的关键，顺产是很痛的，必须经受得住，不要半途要求剖腹产，决定顺产就要坚持下去，如果实在怕痛，实在觉得自己无法承受那还是选择剖腹产吧。

做过剖腹产，还能顺产吗？选择顺产需要重点考虑的因素