骨折病人如何进行功能锻炼

养生健康

骨折病人如何进行功能锻炼

一、骨折病人各部位的功能锻炼

1、患肢被固定部分的肌肉

做静力性练习(或称等长练习)，俗称用“死力”，即在关节不动的情况下，让肌肉收缩用力。通常患者在数天后疼痛减轻时开始进行练习。心血管疾病患者进行此练习时，需注意不要屏气。

2、伤肢未被固定的关节

做全方位的主动运动。如老年人常见的腕部克雷氏骨折，石膏固定在前臂至掌指关节下，就可以主动做肩、肘和手指的活动。必要时旁人给予协助，争取达到正常幅度。上肢，要特别注意肩关节的外展外旋，及掌指关节的屈曲;下肢，应特别注意踝背屈。中老年人关节挛缩倾向很大，应特别留意。

3、未受伤的肢体

病人应尽可能早起床，保持正常的活动。必须卧床的，特别是年老体弱者，应每日做卧床保健操，包括深呼吸、未受伤肢体的运动等，以防止全身并发症。卧床保健操应该使心率加快，大范围关节活动和抗阻练习时，运动心率应接近耐力练习水平。

4、脱位或骨折累及的关节

可在关节固定后的2～3周，每天取下固定物，在保护下作关节不负重的主动运动，运动后再予固定。这个方法可以促进关节软骨的修复，同时防止关节内粘连形成。有时，固定物是石膏托，可以自行拆装。但如果是石膏管形，就必须求助医生了。这种做法适用于没有坚强金属内固定的骨折。这个进程可以加快，至于快到什么程度，则要取决于专科医生的看法。

肱骨外科颈骨折的康复护理方法有什么

肱骨外科颈骨折的康复护理：

1.心理护理由于骨折后外固定限制了病人的活动，其生活自理能力下降，病人易产生焦虑和烦躁。应向病人解释固定的目的及重要性，让其了解固定的时限，自觉地维持有效的外固定，配合功能锻炼，促进骨折愈合。

2.饮食老年人新陈代谢降低，蛋白质合成减少，又因缺钙导致骨质疏松，因此骨折后恢复过程延长，所以饮食护理尤为重要。应限制热量摄入(为青年人的70%)，选用植物油，提供优质蛋白(瘦肉、鱼类、蛋类、乳制品)、丰富的维生素和高钙饮食。牛奶富含钙、磷、钾，所含蛋白质和钙易于吸收，是骨折病人最好的饮品，老年人应长期饮用。

3.体位无论是三角巾悬吊或手法复位后外展架固定，只要病人全身情况允许，日间均应下床活动。卧床时床头抬高30°～45°位较为舒适;平卧位时，应在患侧胸壁垫一软枕，以免患侧上肢向侧方下坠。

通过上述的介绍，我们知道了肱骨外科颈骨折的康复护理方法有什么，在平时的时候一定要注意，另外患者也要根据自己的情况进行功能性锻炼，一般要在医生的指导下和家人的陪同下进行，也可以根据自己的情况来，不过要量力而行。

骨折后还能运动吗

1、功能锻炼可促进血液循环，加快骨折愈合。

当肌肉收缩时对组织压力增高，推动静脉血回流;而肌肉松驰时对组织压力降低，使更多的小动脉及毛细血管开放，从而改善局部肢体软组织和骨髂内的血流，这样就可减轻骨折局部软组织的肿胀，同时在血氧供应充足的情况下，促进骨痂生长，使新生的骨痂很快地具有正常骨髂的功能，促进骨折的愈合。据观察，早期采用功能锻炼者骨痂的形成时间比不进行锻炼者缩短1/3，而且骨痂生长良好。

2、功能锻炼可促进骨髂代谢，提高骨质修复能力。

骨组织由骨细胞和骨基质组成。骨组织不断地进行新陈代谢，骨组织释放的钙进入血浆，血浆中的钙又沉积于新骨之中，如此循环不止维持动态平衡。骨折后若肢体固定不动，骨钙释放的多补充的少，造成骨质中的钙丢失，久而久之会使骨质疏松。因此，骨折固定后要及早进行功能锻炼，以促进骨折的新陈代谢，提高修复能力，防止骨质疏松。

3、功能锻炼可减轻骨关节粘连，防止骨关节僵硬。

关节内的骨膜，在关节活动时，关节腔内的滑液不断地循环，可防止粘连。骨折后关节被固定，影响了关节活动，折叠的滑膜易粘连在一起，形成关节的粘连。若伤后不及时活动，又可因关节周围软组织的血肿逐渐被肉芽组织所代替，形成瘢痕而造成关节僵硬。所以及早进行功能锻炼，可以增加滑液分泌，改善软骨营养，牵伸挛缩和粘连组织，有效地减轻关节粘连和预防关节僵硬，保持关节的正常活动功能。

4、功能锻炼可加强肌肉力量，预防肌肉用性萎缩。

及早进行功能锻炼，可以使局部血管扩张，提高酶的活性，使肌纤维增粗，有效防止废用性肌萎缩的发生。

骨折患者早锻炼肌肉萎缩先预防

骨折患者的处理方法有两种，保守治疗和手术治疗，保守治疗也就是局部石膏固定制动，那么骨折的患者什么时候开始功能锻炼最好呢?有的患者保守治疗3个月以后肌肉萎缩，然后活动是患肢会觉得没有力气，所以就觉得是骨折还没有愈合好，然后就推迟功能锻炼，其实这是非常错误的。骨折后只要骨折对位不错，就该尽早进行功能锻炼。

经验：

首先，在骨折对位对线不错，骨痂形成情况不错时，保守治疗的患者就可以在床上进行功能锻炼，防止肌肉萎缩的发生。

对于手术进行骨折内固定的患者，大概在一周左右就可以进行床上功能锻炼，由内固定的存在，锻炼起来可以更放心，而且功能锻炼可以促进血液循环，能加快骨折的愈合。

已经发生肌肉萎缩的患者，不要由于肌肉收缩无力就害怕功能锻炼，这时候你需要的只是勇气，肌肉萎缩是经过一定长的时间的，如果发生了萎缩，所需要的时间，骨折也就愈合差不多了，要大胆的去锻炼。

注意事项：

早期功能锻炼不仅可以防止肌肉萎缩，还可以促进血液循环，促进骨折的愈合。

骨折后功能锻炼应注意哪些事项

1)鼓励病人积极活动，要循序渐进。活动范围由小到大，次数由少到多。

2)严格控制不利于骨折端稳定的活动，如前臂骨折不应做前臂旋转活动等。

3)功能锻炼以恢复肢体的生理机能为主，如上肢各种活动，以增强手的功能为主。

4)锻炼时不应急于施行手法牵拉和对骨折部位的被动按摩。锻炼不应让病人感到疲倦，与不应使骨折部位发生疼痛。

5)把功能锻炼的原则、方法、注意事项、重要性等向病人讲清楚，使之能有信心地、主动地、积极地进行功能锻炼

股骨头坏死的护理

一、髋关节受伤后，要及时的进行治疗，不能够在病情没有完全好的情况下，过多的行走，这样容易造成髋关节反复损伤的情况，这是股骨头坏死的护理方法之一。

二、进行体育运动之前，做好充分的准备工作，感觉身体发热、肢灵活为度。为了避免疾病再次复发，要注意不要过重的活，这也是股骨头坏死的护理方法之一。

三、要注意在日常生活中加强室内功能锻炼，要关注天气变化，避免发生外伤的情况。

四、要注意戒酒戒烟，对于激素类药物不要轻易服用。

五、日常生活中适当的进行功能锻炼，注意给身体补充足够的钙物质，如果是费用维生素D，增强钙吸收(医生指导下服用)控制饮食，不要使体重持续增加。忌水产品。因水产品可引起体内代谢物质紊乱，引发痛风性关节炎、关节无名性肿痛。

六、要注意天气变化、风寒湿邪、再次损伤。忌酒、激素类、消炎镇痛类药物。腋下架双拐减轻负重。加强室内功能锻炼(如内旋、外旋、空蹬等)。预防骨折，为了防止骨关节面塌陷。

七:室内尽量减少障碍物，以免病人功能锻炼时摔倒。可以制做必要、可行的简单器械，如拉力带等，以便于病人的功能锻炼。

八:生的治疗，帮助患者进行功能锻炼。最好家人能学习如按摩、灸法等简便易学的疗法，为病人进行辅助治疗，加快病情的恢复。

九:积极、主动地帮助病人分析选择治疗的方法。适宜的治疗方法，疗效快又省钱，还能减少患者的痛苦。在带病人就诊时，最好不要每家医院都去看，不要跟着小广告看病，避免花销大，疗效差，应选择有影响的大医院就医。

十：定期到医院进行检查，这是很关键。

日常生活如何护理骨折病人

护理骨折病人首先要做的就是心理护理。与病人进行交流，聆听病人的诉说，使病人表达其忧虑和愤怒以缓解他们的情绪。

然后在不影响固定的前提下，鼓励和帮助病人活动固定区内的肌肉、固定区外的关节，防止肌肉的萎缩和关节的僵硬。

骨折早期，以锻炼患肢肌肉为主，骨折中期，可加以柔和缓慢的动作活动骨折附近的上、下关节，骨折晚期，以锻炼关节功能为主。功能锻炼也是护理骨折病人的方法之一。

最后要做的就是预防并发症。进食高蛋白以促进骨折的愈合，食物的容量要大，水分要多，以防止便秘、泌尿系统感染和结石，嘱咐卧床病人咳嗽、做深呼吸以防止坠积性肺炎的发生等。

拖延和侥幸都不是正确的态度。骨科医院的治疗的同时，积极进行辅助治疗，这样才能使自己的疾病尽快的康复。

中风偏瘫锻炼的注意事项

偏瘫康复对偏瘫的预防、诊断、评估、治疗、训练和处理都有很好的效果。为了提高偏瘫患者的康复效果，防止偏差，在功能锻炼中应注意一些事项。只有适当地锻炼中风偏瘫患者才有取好的治疗效果。因此，偏瘫病人进行康复锻炼时要注意遵守以下原则：

(1)、患者功能锻炼时，衣着要合身，避免穿过紧过小的衣服，以免影响循环和活动。

(2)、在偏瘫患者进行功能锻炼时，必须向他说明锻炼的意义和作用。同时还应让患者及时看到自己在锻炼中取得的进步，以增强信心。

(3)、偏瘫患者有明确的急性炎症存在，如发热超过38℃、白细胞数明显升高等，或感冒，一般状况差、脏器功能失代偿期，则不宜进行功能锻炼。

(4)功能锻炼的方式方法和运动量必须根据病情、一般健康情况、功能恢复情况以及性别、年龄、职业、过去运动经历等个人特点作个别决定，不可强求一致。

(5)、偏瘫患者易复发心血管并发症、摔伤与骨折、血栓性静脉炎和继发性肺梗塞、急性期消化道出血等，因而在康复功能锻炼过程中，要注意危全因素的存在与预防，严格掌握功能锻炼的实施标准。

(6)、功能锻炼须经常进行，开始活动量要小，持续的时间要短，待患者机体适应后，加大运动量，增加运动时间。但主要应以患者不出现头晕、心悸、气短、出汗为原则。锻炼的内容应有系统性，不得断续、零乱

(7)、功能锻炼应循序渐进，不能要求过高，以免造成精神和体力的过分紧张，运动量和动作难度必须视运动功能的进步而逐步提高，锻炼内容及方法也要不断调整充实。在运动中若出现任何不适，应中止锻炼，以防发生或加重不良反应。

(8)、功能锻炼中，运动与休息适当交替进行，使患者得到较多的运动锻炼，又不至于疲劳。武汉世纪华中医院神经外科专家介绍，每次功能锻炼后，密切注意患者的反应，特别是肌张力的改变。如肌张力增高，可能为运动量太大、紧张或劳累的结果。

(9)、偏瘫患者往往有高血压和全身性血管硬化病变，也可能合并冠心病，因此在锻炼中应密切注意心血管反应。主动运动以轻松的功能锻炼为主，增强肌肉的练习宜采用等张收缩为主的动力性练习，不宜采用等长收缩为主的静力性练习，避免屏气用劲。

手腕骨折的后遗症有哪些

1.损伤修复

关节僵硬或强直与骨折损伤(包括关节周围软组织损伤)的严重程度有关，高能暴力(如机动车碾压或碰撞)后果严重，骨折和软组织修复形成大量的纤维组织和瘢痕组织，甚至软骨或骨组织(如骨化性肌炎)。

2.骨折固定不稳定

即固定不牢靠，断端活动形成更多的纤维瘢痕组织。

3.反射性交感神经营养不良综合征

是创伤引起的反射性神经营养障碍，骨质疏松，萎缩，关节僵硬，此外，不稳定固定下的活动加剧炎症反应是常见而重要的医源性原因。因此稳定前提下的功能锻炼才值得提倡。

4.功能锻炼不当

治疗应以预防为主，首先要保证稳定的固定，在此基础上积极主动行功能锻炼。切忌强制活动，暴力推拿，否则伤害关节，加重损伤修复性炎症反应，形成更重的黏连和关节僵硬。

5.畸形愈合

如骨折畸形愈合影响功能，关节应力不均衡分布，产生创伤性关节炎。应咨询专科医生，权衡利弊考虑矫形或成形手术。

6.骨折延迟愈合和不愈合

原因为固定不确实，不稳定，多需再次手术，或配合植骨。

7.骨缺损，骨髓炎合并流脓窦道

多为高能暴力开放损伤所致，常有骨外露，处理棘手。

为了避免我们在手腕骨折后留下后遗症，骨折病人在康复期间应保证饮食合理搭配，多使用一些有利于骨折康复的食物，如骨头汤等。而对于辛辣刺激的食物尽量少使用，更不要抽烟，以免影响我们的骨折痊愈而留下后遗症。

手臂骨折恢复期如何进行功能锻炼

手臂骨折后，一般都是动也不敢动，其实这样是不对的。手臂骨折早期是一个非常重要的恢复时期。让骨折的手臂肌肉应用力做舒张和收缩的活动。同时应该在骨折部位进行做纵向的挤压力。

骨折的一侧做伸屈指、掌，腕关节的活动，不要上臂作旋转活动，以免再发生移位。这些动作都是在骨折的第一周进行

在伤后的第二周至第三周，除继续第一周的功能锻炼，应逐渐增加作肩、肘关节活动，伸屈肩肘关节，旋转肩关节即划圆圈动作，双臂上举。

骨折愈合后，并不是就此就可以完全好了，还要可增加肩外展外旋活动，双臂轮转等锻炼全身的动作。

前臂尺桡骨骨折在复位固定两周内，可以做前臂和上臂舒缩、握拳等动作，消肿后，做肩、肘关节活动，但不做旋转活动。

四周后，增加做前臂旋转活动及用手推墙，使上下骨折端产生纵轴挤压力。

盆骨骨折的急救处理

盆骨骨折的急救处理方法

骨折的部位与合并伤的发生密切相关：

耻骨支骨折、耻骨联合分离及弓状韧带撕裂容易合并膀胱及男性后尿道损伤;

坐、耻骨支骨折易合并女性生殖道损伤;

坐骨支骨折合并直肠损伤;

骶髂关节脱位及其周围骨折易合并髂内血管及腰骶神经根损伤;

骶骨骨折及半骨盆脱位易合并髂外血管及骶1、骶2 神经根损伤;

髂耻隆起骨折可能合并股动脉、闭孔神经损伤;坐骨结节及坐骨下支骨折易合并坐骨神经损伤。

骨盆骨折的常见合并症：

休克、腹膜后血肿、髂血管损伤、腹内实质脏器(内出血)或空腔脏器(腹膜炎)伤、膀胱尿道损伤、肛门直肠损伤、腰骶丛或周围神经损伤、四肢脊柱骨折脱位以及诸如头颅、胸部损伤等等。

一般来说，前环损伤多伴脏器伤，而后环损伤则多伴血管、神经损伤。

分阶段治疗策略：

第一阶段——在急救室或手术室：

首先应仔细排除盆腔脏器损伤，如膀胱、尿道、直肠及盆腔大血管、神经的损伤。积极控制出血、抗休克治疗(输血、输液)，外固定支架临时固定骨盆，血管栓塞、腹腔填塞等。

第二阶段——在ICU：

复苏、纠正凝血功能紊乱、辅助呼吸、维持生命体征、重新进行检查评估。

第三阶段——在手术室：

取出盆腔填塞物，治疗脑、胸、腹外伤等其他合并损伤，进行骨盆骨折的二期手术治疗。

骨折病人急救护理常规

一.骨折病人最首要的是保持其生命体征的平稳:

1. 密切观察神志、生命体征的变化;

2. 保持呼吸道通畅，吸氧prn;

3. 输血输液，补充有效血容量;

4. 观察胸腹部有无异常体征;

5. 准确记录出入量;

二.骨折部位的处理：

1. 妥善固定骨折部位于功能位，绷带加压包扎止血;

2. 注意伤口有无活动性出血和使用抗生素预防伤口感染的加重;

3. 如使用止血带则应注意1~2小时放松3~5分钟，注意患肢血循环;

4. TAT测试，使用TAT;

5. 镇痛以稳定病人情绪，并且避免过多移动患肢;

6. 清洁伤口周围皮肤，肢体肿胀较剧烈时应剪开衣袖或裤管，一切操作都要谨慎轻柔;

7. 病人要以最佳状态接受手术：告诉病人和家属手术的必要性以及如何配合手术;剪开污染的衣裤，换上清洁衣裤;取下假牙、眼镜等;给予术前药;

8. 病人如意识清醒应配合抢救及治疗：避免各种管道的脱落，避免躁动;有异常不适及时告诉护士;及时告诉护士疼痛性质及部位;避免绷带或止血带脱落;

三.心理安慰及健康教育：

1. 简要告知病人及家属采取的抢救措施(如包扎、固定、使用止血带等)的目的，教育家属保持冷静配合抢救，并根据情况留陪护;

2. 安慰病人，减轻其恐惧感;

3. 医护人员送病人进入手术室，手术室的医生护士要热情接待病人。

二 .腰椎间盘突出症病人手术前后整体护理常规

一. 术前护理常规：

1. 加强营养增强机体抵抗力，减少感染机会;

2. 让病人对病情和手术方案有所了解，使其恐惧和紧张度降至最低，以最佳心理状态接受手术，并根据病情落实陪护;

3. 讲解此类手术的有关知识，介绍同种疾病患者的康复情况，增强患者信心;

4. 卧硬板床休息，疼痛剧烈者给镇痛剂，协助做好术前常规检查，测定并记录生命体征;

5. 注意避免受凉，要教会病人有效咳痰深呼吸以及在床上练习使用便器，知道禁饮禁食时间;

6. 进行有关疾病的卫生宣教，介绍手术前后的注意事项以及如何配合医生完成手术;

7. 术前备皮，12小时禁食，4小时禁饮，遵守医嘱使用术前药，带病历药品进手术室;

8. 医护人员护送病人到手术室，贵重物品交给家属或护士保管，手术室医护人员要热情接待和安慰病人;

二. 术后护理常规：

1. 介绍手术情况、护理内容以及疼痛的管理知识，使病人及家属对术后护理方式有一定程度了解，并在需要时给予止痛剂，尽可能把病人的疼痛降至最低程度;

2. 安慰病人及家属，随时提供治疗信息让其了解恢复情况，解除恢复期的各种顾虑;

3. 合理膳食，增强营养，保证睡眠;

4. 注意观察病人的生命体征及伤口情况;注意大小便情况，鼓励自解小便，必要时导尿;术后平卧6小时，定时更换体位;重点观察神经根症状和下肢肌力恢复情况;病情出现特殊情况由主管医生和护士解释原因并及时处理;

5. 让病人对术后早期功能锻炼的重要性有所认识，介绍正确的功能锻炼方法，预防和减少并发症的发生：主动活动双下肢关节肌肉，做直腿抬高锻炼;术后3周后行腰背肌锻炼;坚持功能锻炼，循序渐进。

三. 出院前护理常规：

1. 加强营养，保持良好心境;

2. 掌握正确的功能锻炼方法，观察功能锻炼后有无不适，功能锻炼坚持3个月以上;

3. 掌握下床活动的正确姿势，注意坐、行走及劳动姿势;

4. 给予出院指导，并嘱定期门诊复查，需转入二病区继续治疗者应解释原因消除顾虑。

三. 下肢骨折病人整体护理常规

影响下肢骨折病人的主要问题是剧烈疼痛和对于出血的恐惧感，所以首先要针对疼痛的不同原因对症处理，介绍分散注意力的方法，合理使用止痛药，使病人疼痛和不适减到最低程度，缓解其恐惧紧张焦虑情绪，并安慰鼓励病人及其家属，介绍同种骨折病人的恢复情况以增强病人信心。

下肢骨折病人的护理内容包括对其心理、生理的护理以及健康教育，并教会病人进行自我照顾。不同时期对病人的护理情况简介如下：

l 术前护理：

1. 根据需要留陪，术前要对病人讲解不良情绪对骨折愈合的影响，保持良好的心态并发挥自护能力，增强信心，并准确及时陈述不适症状;

2. 进行有关疾病的卫生宣教，配合完成术前各种检查，并讲解合理营养的重要性，给予营养丰富饮食;

3. 局部制动，置患肢于恰当体位，保持骨折处无移位或移位加重，局部肿胀得到控制;

4. 抬高患肢减轻水肿，讲解患肢肿胀的原因以及抬高患肢的重要性，肿胀严重的注意有无骨筋膜综合症的发生;

5. 术前一日备皮及药物过敏试验，术前12小时禁食，4小时禁水，术晨遵医嘱给术前药;

6. 讲解手术目的和方式，介绍麻醉师及手术医师，介绍手术前后的注意事项;

7. 避免受凉，保持健侧肢体平常活动。

l 术后护理：

1. 维持生命体征平稳，注意观察神志是否清醒;

2. 妥善患肢体位，保持患肢于功能位,保证手术效果;

3. 随时给予帮助，并让病人对术后情况及术后护理有一定了解，解除术后的思想顾虑;

4. 告诉病人及家属长期卧床易引起并发症的原因及如何预防：定时更换体位，每日按摩受压部位，自行扩胸运动深呼吸，多饮水保持大便通畅，多吃水果蔬菜;

5. 告知其功能锻炼的重要性和必要性，介绍正确的功能锻炼方法，使病人能主动配合、遵循原则、正确地进行功能锻炼;

l 出院前护理：

1. 加强营养，注意安全，避免再次骨折;

2. 给予出院指导，使其掌握正确的功能锻炼方法，定时锻炼，最大限度恢复肢体功能，并嘱其定期复查;

3. 了解拐杖的用法;

根据病情需要转科继续二病区治疗的应解释原因消除顾虑。

四.膝关节镜手术病人手术前后整体护理常规

一.术前护理常规：

1. 进行卫生宣教，讲解有关关节镜手术的知识以及同种疾病病人的恢复情况，使病人对病情和手术有一定的了解、对手术的顾虑减到最低程度;

2. 介绍手术前后的注意事项;

3. 术前戒烟酒，下肢备皮，做麻醉药过敏试验以及生化检查，告诉病人术前术后禁食时间;

二.术后24小时内的护理常规：

1. 让病人对术后情况以及护理有所了解并随时提供帮助，可给予止痛剂，把病人术后的不适减到最低;

2. 指导正确的冷敷方法防治冻伤，告诉病人正确的活动方法，使其进行正确的功能锻炼;

3. 平卧位抬高患肢以减轻肿胀，防止并发症的发生;

4. 观察伤口、患肢血运及感觉运动情况;

三.术后24小时以后的护理常规：

1. 讲解有关功能锻炼的知识，对病人提出的问题耐心解答;

2. 指导正确地使用功能康复机进行正确的功能锻炼，教会病人发挥自护能力;

3. 保持伤口敷料干燥，保证充足的睡眠和营养，无骨折者可下床活动;

四.出院前护理常规：

1. 争取在出院前使膝关节功能恢复到最好程度;

2. 给予出院指导，注意出院后继续功能锻炼的方式方法;

3. 解答有关康复锻炼的疑问。

五.牵引病人整体护理常规

一.牵引术前护理常规：

1. 讲解牵引有关知识、介绍同种疾病的康复情况，使病人能配合术前检查使恐惧和顾虑降至最低，并有充分的思想准备接受牵引治疗以减轻疼痛;

2.进行卫生宣教，介绍牵引前后注意事项，并教病人练习床上使用便器;

3.清洁牵引部位皮肤，卧床休息，准备好牵引用物;

二.牵引期间护理常规：

1.解除病人牵引期的各种顾虑，告诉其牵引的效果，并定期测量肢体的长度;

2.冬天注意保暖，注意多喝水和增强营养;

3.不能随意增减牵引重量或中断牵引，而且要避免重物压在牵引绳上;

4.预防穿刺针眼部位感染，介绍如何预防并发症;

5.指导病人进行正确的功能锻炼，鼓励有效的咳痰、深呼吸;

6.保持有效牵引并保持肢体功能位，观察患肢血循环及感觉运动;

7.骨牵引穿针处局部用酒精消毒每日2次，预防感染;

8.颅骨牵引时应抬高床头，下肢牵引应抬高床尾并保持正确体位;

9.定时翻身按摩受压部位;

三.出院前护理常规：

1.解除思想顾虑，指导使其掌握正确的功能锻炼方法;

2.注意皮肤清洁;

3.观察牵引效果，定期复查。

骨折早期应该如何锻炼

第一，要鼓励骨折患者活动，又要循序渐进。随着骨折稳定程度的增加和患者全身情况的改善，功能锻炼活动范围由小到大，次数内少到多。

第二，严格控制不利于骨折瑞稳定的活动。例如外展型肪骨外科颈骨折的肩关节外展活动，伸直型肢骨骸上骨折的伸肘活动，前臂骨折的前臂旋转活动，挠骨远端骨折的腕背伸和挠骨侧偏活动，股骨下l/3骨折的下肢内收活动，胚肋骨骨折的小腿内外旋活动以及踩部骨折的足战屈活动等都小利于骨折的稳定，应加以控制。

第三，功能锻炼以恢复肢体的生理功能为主。例如上肢的各种活动，以增强手的功能为主，下肢以增加其负重，步行能力为主。

第四，锻炼不应引起剧痛。进行功能锻炼时，不应急于施行手法牵拉和对骨折部位的被动按摩，任何练习都不应引起剧痛。有时练习可产生轻微疼痛，但在停止活动后，疼痛应消失。锻炼不应让患者感到疲劳，不府在骨折部伦发生疼痛。如运动后疼痛剧烈，甚至出现水肿，表示运动过量。

第五，有以下情况者不宜到体疗室进行功能锻炼：骨折延期愈合，关节内有骨折片及损伤性关节炎。

第六，充分发挥医务人员和患者的积极性。医务人员应细心负责地把功能锻炼的原则、方法、注意事项、重要性等向患者详细介绍清楚，使患者可以有信心地、主动地进行功能锻炼。

肩胛骨骨折如何进行功能锻炼

肩胛骨骨折已有4个月,临床上已达到骨折愈合标准,肩关节功能锻炼需要各个方向的功能锻炼,可以采用以下方法：

1,肩前屈锻炼：仰卧位,患侧屈肘90°,手自然放于胸前.医生站患侧,一手握患者腕关节,一手握住肘关节,缓慢匀速使患侧上肢向头方向运动,到稍感疼痛或明显阻力时应停止数秒后继续加大少量角度,维持5秒后放回床面.肩后伸功能锻炼：仰卧位于床面.医生站患侧,一手握患者肩关节,一手扶肘关节,缓慢匀速使患侧上肢向地面方向运动,到稍感疼痛或明显阻力时应停止数秒后继续加大少量角度,维持 5秒后放回床面.肩外展功能锻炼：仰卧位,患侧屈肘90°,一手扶患者肩关节,一手握住肘关节,缓慢匀速使患侧肘关节向术者胸前移动,到稍感疼痛或明显阻力时应停止数秒后继续加大少量角度,维持5秒后放回床面.

2,按摩：保护下进行患侧上肢按摩,可以促进血液循环,防止上肢肌肉萎缩,患侧肩胛区按摩可以缓解肌肉酸痛.3,主动功能锻炼：墙梯,肩前屈,后伸,外展,内旋,外旋的作业疗法,如手提沙袋左右摆动锻炼肩关节外展,内收.