骨盆骨折的护理

骨盆骨折的护理

在日常生活中骨盆骨折的患者应该在日常做好相应的护理工作，最好能够在医生的指导之下进行护理工作。首先能够给患者进行一段时间的病情观察，如果出现什么症状最好及时通过医生来治疗。

一、护理

(一)急救

患者入院后迅速建立有效的静脉通道，必要时2个或多个通道，且输液通道应建立在上肢或颈部，而不宜在下肢，以免液体不能有效进入血液循环。

(二)病情观察

骨盆骨折后，骨折断端可大量渗血，与骨折严重程度成正比，渗血不易止住，医学教`育网搜集整理易发生休克。骨盆壁及邻近软组织撕裂出血，盆腔内静脉丛损伤、脏器损伤及骨盆内血管损伤出血等，均是引起休克的主要原因。故早期应严密观察生命体征的变化，如有异常及时报告医生予以处理。检查时可发现肛门有血迹，阴道有流血，肛指检查可触及到骨折端，指套上有新鲜血迹。轻度损伤可出现尿后滴血或血尿，并有尿痛、小腹痛症状。重度损伤时，患者排尿困难，因尿液不能排出而致尿潴留。若导尿时发现膀胱空虚，仅有极少血性尿液，应想到膀胱破裂并有尿外渗的可能，应及时告知医生。如尿潴留伴导尿插入障碍，则应考虑尿道损伤，不宜勉强插入，应及时报告医师处理。严密观察患肢足趾活动、足背动脉搏动、毛细血管反应、皮肤颜色、皮肤感觉等情况，如果臀肌、胭绳肌和小腿腓肠肌肌群的肌力减弱、足下垂、小腿后方及足外侧感觉丧失，必须立即报告医生。

如果身边出现了骨盆骨折的患者应该及时的送往医院，本文也罗列了骨折患者的一些日常护理要点。所以我们在能够给患者陪伴。如果通过长时间的观察还没有康复应该及时的接受医生的全面检查，避免病情的耽搁。

骨盆骨折有哪些类型

骨盆骨折是骨折的一种，骨盆骨折又可以分为很多的种类。引起每一种骨盆骨折的原因有所不同，治疗方法也有不一样的地方，只有清楚的知道了骨盆骨折的一些类型才能够在不幸患病后选择更有效的治疗方法。下面就为大家介绍一下骨盆骨折的常见类型有哪些。

骨盆骨折的类型主要有以下三类：

1.骨盆弓无断裂骨折 这类骨折不影响骨盆的完整性，病情轻。如耻骨一支骨折、骸前上或下棘骨折、坐骨结节骨折、能骨骨折、尾骨骨折或脱位。

2.骨盆环单弓断裂骨折 这类骨折影响到骨忿环，但末完全失去连接，基本保持环状结构的完整。如一侧或双侧耻骨上支和下支骨折、耻骨联合分离、一侧能够关节脱位或一侧既然关节附近的髂骨骨折。

3. 骨盆双弓断裂骨折这类骨折多为强大的挤压暴力所致。由于骨折移位明显和常伴有脱位，往往导致骨盆的完整性遭到破坏，损伤盆腔内的脏器和血管、神经，产生严重后果。如一侧耻骨上、下支骨折合并同侧骶髂关节脱位或骸骨骨折;耻骨联合分离合并一侧骶髂关节脱位或骸骨骨折;骨盆环多处骨折。

上面介绍的就是骨盆骨折常见的三种类型。相信看过了上面的介绍大家对于骨盆骨折这种疾病应该有了更深入的一些了解。只有清楚的知道了这种疾病才能够更好的做好这种疾病的预防工作，希望上面的介绍能够对你有一定的帮助。

骨盆骨折的护理措施

骨盆骨折是一种严重的创伤，除了局部肿胀、疼痛、功能障碍之外，还伴有不同程度的休克，合并血管、神经、尿道、膀胱、直肠和女性生殖器的损伤等。如果护理不当，导致伤残率及死亡率很高。所以一定要重视并做好其基础护理。本科从2000～2005年共收治骨盆骨折40例，通过精心护理，无护理并发症的发生，现将护理措施介绍如下。

1 临床资料

本组共40例，女25例，男15例，年龄15～60岁，车祸30例，高处摔下5例，机械碰撞5例。

2 护理措施

2.1 预防休克

骨盆骨折或合并其他脏器损伤时，必需密切观察生命体征、意识情况、表情、皮肤黏膜等。如患者感到口渴、烦躁不安、皮肤苍白、四肢湿冷等，应加快输液、输血，给予保暖，及时报告医生，给予处理。

2.2 牵引外固定的护理

骨盆托带悬吊牵引者，吊带要保持平衡，以防压疮。吊带要离床面约5cm，并要保证吊带宽度、长度适宜。使用便器时，不要解掉吊带，可用便器放于托带与臀部中间，大小便污染时要及时更换。下肢牵引者，一般是双下肢同时牵引，要置双下肢外展位，不能仅牵患者一侧，使骨盆倾斜，容易造成下肢内收畸形，影响走路的功能。

2.3 心理护理

意外的创伤不仅使患者承受肉体上的痛苦，而且在精神上更难以接受。特别是年轻患者，往往表现为焦虑、恐惧、沉默不语，对疾病愈后生活不能自理、担心给亲人造成麻烦或经济困难等，所以医护人员要与患者谈心，关心患者思想情绪，采用安慰性的语言，使患者处于良好的心境中，与医护人员建立良好护患关系，以消除其恐惧感，树立其战胜疾病的信心。

2.4 饮食护理

早期应给予低脂、高维生素、高铁、含水分多、清淡、易消化的饮食。后期给予高蛋白、高糖、高维生素、高镁的饮食，以利于骨折修复和机体消耗的补充。食欲不佳者，可少量多餐，以满足机体的需要。

2.5 皮肤护理

向患者讲解皮肤护理的重要性，防止受压部位发生褥疮。应建立皮肤翻身卡，每2h用50%红花酒精按摩皮肤受压处及骨隆突处，或用棉球、气圈垫骨隆突处。保持床单位的清洁平整、无渣屑，大小便后要用温水擦洗。教会患者及家属增强预防知识。

2.6 康复护理

功能锻炼应根据患者的总体情况由被动运动过渡到主动运动，范围可由小到大、由浅到深、由单关节到多关节，由床上到床下，先易后难、循序渐进、逐步适应。骨牵引患者也应尽早开始局部按摩。功能锻炼是改善局部血液循环、促进愈合、促进功能康复的重要措施。正确的功能锻炼可矫正复位后的残余畸形，所以应耐心向患者讲解其重要性，以调动患者的主观能动作用，建立治疗信心，在医护人员的正确指导和帮助下进行合理有效的功能锻炼，以早日康复

骨盆骨折的护理

1、不影响骨盆环完整的骨折：

①单纯一处骨折，无合并伤，又不需复位者，卧床休息，仰卧与侧卧交替(健侧在下)。早期在床上做上肢伸展运动、下肢肌肉收缩以及足踝活动。

②伤后1周后半卧及坐位练习，并作髋关节、膝关节的伸屈运动。

③伤后2-3周，如全身情况尚好，可下床站立并缓慢行走，逐渐加大活动量。

④伤后3-4周，不限制活动，练习正常行走及下蹲。

2、影响骨盆环完整的骨折：

①伤后无合并症者，卧硬板床休息，并进行上肢活动。

②伤后第2周开始半坐位，进行下肢肌肉收缩锻炼，如股四头肌收缩、踝关节背伸和跖屈、足趾伸屈等活动。

③伤后第3周在床上进行髋、膝关节的活动，先被动，后主动。

④伤后第6-8周(即骨折临床愈合)，拆除牵引固定，扶拐行走。

⑤伤后第12周逐渐锻炼，并弃拐负重步行。

骨盆骨折的康复训练要做什么

骨盆骨折除了要积极治疗之外，其康复训练也很重要，那么，骨盆骨折的康复训练要做哪些呢?下面就为患者朋友们介绍一下骨盆骨折的康复训练项目。希望可以帮助患者快速恢复运动功能。

扩胸锻炼

骨盆骨折患者长期卧床，肺活量减少，肺呼吸功能障碍，易发生坠积性肺炎。故要指导患者每日行上肢扩胸运动，鼓励患者深呼吸咳嗽咳痰，定时给患者翻身叩背，可有效避免肺部感染。

肠功能训练

对于采用腹带进行包裹式治疗的较轻患者，应指导其进行腹式深呼吸，并做提肛运动，用手在腹部脐周围进行环行按摩，以促进肠蠕动，同时鼓励患者多饮水，多食富含纤维素的蔬菜水果。

排尿排便指导

骨盆骨折急性期时疼痛较明显，患者多不敢排尿排便，放置便盆较困难。故每次放便盆时，应指导家属将床头稍摇高，将臀部平托再放置便盆，可减轻患者排便排尿疼痛，且患者易接受。

下肢功能锻炼

骨盆及下肢制动时，可行躁部锻炼，防止足下垂。疼痛好转1周后，指导患者进行股四头肌锻炼;4一6周拍片若骨盆骨折愈合则行膝关节锻炼;8一12周后行直腿抬高练习;去掉骨盆兜牵引后，可坐起，拄拐站立或行走。

以上就是为患者朋友介绍的骨盆骨折的康复训练，希望对患者朋友有所帮助。

心理护理

骨盆骨折的患者心理压力大，害怕自己不能恢复正常。护理人员应关心体贴患者，多与之沟通，使其在短时间内尽快接受护理指导，积极配合治疗。

皮肤护理

由于患者长期卧床，或进行骨盆兜悬吊牵引，使局部受压后血循环不畅，易出现褥疮。对此可采用褥疮气垫间歇性解除压迫，给予局部按摩以防止摩擦力和剪切力，促进血液循环。护理人员应亲自指导并教会患者家属进行局部按摩，并定时督促检查。

扩胸锻炼

骨盆骨折患者长期卧床，肺活量减少，肺呼吸功能障碍，易发生坠积性肺炎。故要指导患者每日行上肢扩胸运动，鼓励患者深呼吸咳嗽咳痰，定时给患者翻身叩背，可有效避免肺部感染。

肠功能训练

对于采用腹带进行包裹式治疗的较轻患者，应指导其进行腹式深呼吸，并做提肛运动，用手在腹部脐周围进行环行按摩，以促进肠蠕动，同时鼓励患者多饮水，多食富含纤维素的蔬菜水果。

排尿排便指导

骨盆骨折急性期时疼痛较明显，患者多不敢排尿排便，放置便盆较困难。故每次放便盆时，应指导家属将床头稍摇高，将臀部平托再放置便盆，可减轻患者排便排尿疼痛，且患者易接受。

下肢功能锻炼

骨盆及下肢制动时，可行躁部锻炼，防止足下垂。疼痛好转1周后，指导患者进行股四头肌锻炼;4一6周拍片若骨盆骨折愈合则行膝关节锻炼;8一12周后行直腿抬高练习;去掉骨盆兜牵引后，可坐起，拄拐站立或行走。

出院指导

患者各项功能基本恢复后，嘱其出院后继续进行功能锻炼，加强拄拐行走练习，多进营养丰富的食物，定期来院复查。

骨折的症状表现与护理措施

骨折通常是指患者受到外力的作用导致骨骼受伤，一般会带给患者比较明显的痛感，会使患者丧失一定的劳动能力，如果治疗不当，也可能会引发一系列的并发症，所以治疗一定要及时，下面我们介绍一下关于骨折的症状表现以及患者的日常护理要点。

骨折可分为两种病因引发，一是外力的作用，二是病理性导致，如骨质增生、风湿性关节炎都是导致的因素。对此病症的治疗措施通常采取手术和保守治疗的结合，手术骨折部位复位后最好通过外敷"健骨复位贴"的方法促进愈合和消肿达到康复的目的。

骨折的鉴别诊断

1.皮肤软组织损伤：高能量损伤多同时合并皮肤软组织损伤或者皮肤软组织缺损，特别是开放性骨折;

2.内脏损伤：骨盆骨折可损伤膀胱、尿道和直肠;肋骨骨折可损伤胸膜腔及肺肝脾;复杂性损伤常合并颅脑、胸部、腹部损伤;

3.休克：多发性骨折、骨盆骨折、股骨干骨折等出血量较大可导致失血性休克;

4.骨筋膜间室综合征：骨筋膜间室内压力增高，使软组织血循障碍，肌肉、神经急性缺血而出现的一系列征候群，常见于前臂掌侧和小腿。主要表现为肢体剧痛、肿胀、指(趾)呈屈曲状活动受限、局部肤色苍白或发绀、远端动脉搏动减弱或消失;

5.血管损伤：肱骨髁上骨折可损伤肱动脉;股骨下1/3或胫骨上l/3骨折可损伤腘动脉;锁骨骨折可损伤锁骨下动脉;骨盆骨折可伤及臀上动脉、闭孔动脉分支、盆腔静脉丛;

6.神经损伤：肱骨干骨折可损伤桡神经;肘关节周围骨折可损伤尺神经、正中神经;腓骨、胫骨骨折可损伤腓总神经;脊椎压缩性骨折可损伤脊髓;骨盆骨折可可损伤腰骶干、坐骨神经;

7.脂肪栓塞：骨折端血肿张力大，使骨髓腔内脂肪微粒进入破裂的静脉内，引起肺、脑血管栓塞。表现为呼吸困难、发绀或昏迷，甚至突然死亡。

骨折的症状介绍：

一、全身表现：

①休克：对于多发性骨折，骨盆骨折，股骨骨折，脊柱骨折及严重的开放性骨，患者常因广泛的软组织损伤，大量出血，剧烈疼痛或并发内脏损伤等而引起休克。

②发热：骨折处有大量内出血，血肿吸收时，体温略有升高，但一般不超过，开放性骨折体温升高时，应考虑感染的可能。

二、局部表现：骨折的局部表现包括骨折的专有体征和其他表现。

骨折的专有体征：

①畸形：骨折段移位可使患肢外形发生改变，主要表现为缩短;

②异常活动：正常情况下肢体不能活动的部位，骨折后出现不正常的活动。

③骨擦音或骨擦感：骨折后，两骨折端相互摩擦时，可产生骨摈音或骨擦感。

以上三种体征只要发现其中之一，即可确诊，但未见此三种体征者，也不能排除骨折的可能，如嵌插骨折，裂缝骨折等。

骨折护理常规

一 、做好心里护理：关心体贴病人，耐心解释病情和治疗方式， 使之正确对待疾病，积极配合治疗与护理。

二、采取合适的体位与肢体位置：卧位是，患肢抬高(略高心脏水平);变换卧位时保持患肢对线和肢体的固定位置。关节内骨折治疗后，应维持患肢关节于功能位。

三、观察患肢远端血液循环(皮肤颜色、温度、感觉及肿胀情况)，如有异常及时通知医师处理。

四、患肢不负重，鼓励病人多做床上运动及未固定关节的活动，防止肌肉萎缩和关节僵硬。

五、进食高蛋白、高热量、高维生素的食物，多吃蔬菜、水果，以增加营养，促进骨折愈合及组织修复。

综上所述就是关于骨折的症状表现与术后护理措施，相信大家对于骨折的辨别及护理有了一定的了解，建议大家，一旦发现患者受伤，先不要大幅度的一定患者，避免给患者带来其他不良后果。

骨盆骨折疼痛的典型症状

骨盆骨折这种严重的骨折现象，大家都了解吗?一旦发生骨盆骨折现象，不但会给生活带来极大的不便，还会给受伤者带来难以忍受的疼痛，使患者生活在痛苦与不便之中。了解骨盆骨折的典型症状，可以使大家更好地认识骨盆骨折现象，减少骨盆骨折的认识误区。

骨盆骨折是一种严重外伤，多由直接暴力骨盆挤压所致。多见于交通事故和塌方。战时则为火器伤。骨盆骨折创伤在，半数以上伴有合并症或多发伤。最严重的是创伤性失血性休克，及盆腔脏器合并伤，救治不当有很高的死亡率。

对于骨盆骨折的典型症状，简单地介绍如下：

1.骨盆边缘骨折：骨折部疼痛、肿胀，局部压痛明显。患侧下肢活动受限。

2.骨盆环单弓断裂无移位骨折：有外伤史。骨盆前侧或后侧疼痛。患者不能站立及及行走。

3.骨盆环双弓断裂移位骨折：有外伤史。骨盆前侧或后侧疼痛，活动受限。患者不能站立及及行走。

文中对于骨盆骨折的典型症状的简单地介绍，希望会对大家更好地认识骨盆骨折现象有所帮助。骨盆骨折的危害很大，一旦发生此现象，务必要及时地治疗才行。

盆骨骨折的后遗症有哪些如何护理好

盆骨骨折护理方法：心理护理

许多患者因为意外导致盆骨骨折，会尽力很大的痛苦，内心充满焦虑、紧张甚至是绝望，会对自己的病情恢复没有信心，而心理状态会影响身体的免疫能力，会影响患者治疗的配合程度，对于病情是非常重要的。所以不能忽视患者的心理状态，要鼓励安慰患者，帮助他积极治疗，勇敢面对痛苦。

盆骨骨折护理方法：饮食护理

盆骨骨折患者的饮食要多补充各种营养，因为病痛会消耗大量能量，身体处于一种虚弱的状态，所以患者应该多吃高蛋白、高热量、高维生素的食物，要平衡膳食，还要注意不要吃不太容易消化的食物，要多喝水，遵循少吃多餐的原则，少吃一些葱蒜，鸡蛋，还有不要喝牛奶。

盆骨骨折护理方法：功能锻炼

虽然说伤筋动骨一百天，骨折后要休息静养，特别是盆骨骨折更要卧床静养，但是不能一直呆在床上，一直不动会导致肌肉萎缩的，这样不利于后期恢复，所以在修养一段时间之后，可以适当锻炼一下，在身体允许的情况下，在床上稍微做一下伸展运动，脚踝运动，稍稍活动一下下肢。如果情况越来越好，就可以下床活动锻炼，要注意运动锻炼不能少，但是不能过于求急，不能过量过度，要知道欲速则不达。

骨盆骨折会影响走路吗 骨盆骨折护理常规

出现了骨盆骨折，首先要判断骨盆骨折是否合并有泌尿系统以及直肠的损伤，如果说合并泌尿系的损伤的时候，还要做一些尿道的修复，留置尿管，如果说直肠损伤的时候还要做一些直肠的造瘘，骨盆骨折以后因为需要卧床一段时间，首先要活动踝关节，锻炼踝泵，避免下肢血栓的形成，同时如果合并有尿道的损伤，还要注意尿道的护理消毒，如果说老年病人同时合并有肺的疾病，还有勤翻身，多咳嗽，防治肺内的感染。 为了利于排尿，还叮嘱老人多喝水，不要憋尿，防止泌尿系的感染。

骨盆骨折腿还能动吗 骨盆骨折可以坐吗

骨盆骨折是否可以坐，首先要看骨盆骨折的类型，如果说是稳定型的骨盆骨折，像骶骨或者是髂前上棘的骨折，这个时候是可以适当的坐的，但是也是要在疼痛减轻以后，骨盆骨折稳定以后再开始适当的坐，大约得需要一周左右。如果是不稳定的骨折，像是开放样，或者是垂直剪切暴力造成的骨盆骨折，建议在手术治疗复位以后，病情稳定了，伤口愈合好了，这个时候才可以适当的坐一下。

骨盆骨折患者的保健措施有哪些

1.密切观察骨盆骨折患者的生命体征及腹部情况，发现异常，及时报告医师处理。

2.尽量少搬动骨盆骨折病人，必须搬动时，需将骨盆骨折病人放置于平板担架上移动，以免增加出血。

3.迅速建立静脉通道，进行止血、输血等处理，防治休克。

4.对合并有内脏损伤的骨盆骨折病人，在扩容的同时积极作好术前准备。

5.注意固定不要太紧。骨折病人经过整复和固定以后，要特别注意观察石膏或夹板固定的是否太紧。如发现骨折部位的远端(手指或脚趾)有血运障碍，即肿胀严重或皮肤发紫，应及时请医生处理。经常检查石膏或夹板边缘的皮肤有无受压情况，如发红或破溃时请医生处理。

6.加强功能锻炼也很重要。在身体允许的情况下尽早下床活动，不能下床的病人也要在床上做肢体的运动，以促进血流循环，有利于骨折的愈合和功能的恢复。

7.骨折后应抬高患肢(用枕头垫起骨折的肢体)促进血液循环，防止过度肿胀。

8.患者的卧床护理。骨折后长期卧床的病人，应睡木板床，有利于健康，还要注意定时翻身，按摩受压的皮肤，防止发生褥疮。

9.饮食护理。家属要照顾好患者的饮食起居，注意加强营养 ，常吃些高蛋白、高维生素食物。常喝些骨头汤，以补充钙质。

部分病人是可以避免发生骨盆骨折的，这需要每个人在日常生活及工作中以安全第—，时刻注意就能减少骨折发生，儿童走路不稳，容易摔倒，尤其不能到高处玩耍，要教育和看好儿童，避免摔伤，少年玩耍较多，好奇心强，家长及老师要做好教育工作，不要爬墙上树，中青年在工作及骑车时要精力集中，事事处处要注意安全，老年人手脚活动不便，雪雨天及夜晚尽量不外出，外出时要有人挽扶或持拐杖，夜晚外出要有照明工具，上街最好不骑自行车，不要到拥挤的公共场所。