为何知识分子易患痴呆

为何知识分子易患痴呆

近年来，随着人口老龄化的加快，痴呆的发病率也呈增高之势。临床总结发现，老年痴呆患者男女差异不大，年龄多在53～85岁之间，结合大量国内外的调查研究发现这样一个令人深思的话题，为何知识分子更易患老年痴呆?

调查发现，到医院就诊的老年痴呆患者大多是本科及以上学历，退休前的职业有高级工程师、资深编辑、大学教师、律师等等。可以说，他们大多是衣食无忧，家庭生活氛围也属于和睦幸福的。是何原因导致这部分人患上了痴呆呢?其中的发病机制又是什么呢?

现代医学对此进行了深入的研究和探索，认为可能与遗传、环境、代谢异常等因素有关，提出了老年斑、神经纤维缠结、脑神经元丢失、脑神经细胞浆内颗粒空泡变性、脑血管内皮细胞β样淀粉蛋白沉积等多种学说，但至今尚无定论。关于知识分子易患老年痴呆的原因，更是没有自圆其说的结论，有人认为与用脑过度、饮食结构不合理有关，但尚未得到证实。不管怎么说，保持积极的生活态度，丰富多彩的生活内容，均衡的饮食结构，对老年痴呆的预防都是大有裨益的，应该摒弃习惯性的观点，认为年纪大了忘事是正常的，尽早发现痴呆，将其扼杀在萌芽状态。

什么人容易患老年痴呆 脑外伤

脑外伤史痴呆的依噶危险因素。早年不慎头部遭受到外伤，无论有无丧失意识的脑震荡，都容易患痴呆。

健忘是老年痴呆的前兆吗

人到老年，健忘十分常见，不必过分担心，老年健忘和老年性痴呆有着本质的区别。

在精神医学上，老年健忘称为良性遗忘，是生理退行性改变，属衰老的必然结果;老年性痴呆的健忘，叫做恶性遗忘，是病理性改变，属脑器质性疾病引起的智能减退。一般来讲，可从以下5个方面自行区别：

遗忘性质 老年健忘是部分遗忘;恶性遗忘是全部遗忘。例如，白天来了客人，晚上子女回家后，良性遗忘的老人会对子女说：“有人来过了”，但却记不得来者的姓名。而老年性痴呆患者不是部分遗忘，而是根本不记得有人来过。

认知能力 老年健忘只是记忆力减退，而认知能力健全，能清楚地分辨时间、地点和人物之间的关系。老年性痴呆患者丧失了认知能力，他们不知道年月日，分不清上下午、白天和晚上，因此常常白天睡觉、晚上活动;他们不认识家属，甚至不认识镜中的自己，外出后不认识回家的路。

情绪变化 老年健忘者，会为自己的健忘而担忧、焦虑。而老年性痴呆患者，却是身在病中不知病，情感变得冷漠、无动于衷，整天无忧无虑，一切顺其自然。

思维改变 许多健忘的老人知道自己记忆减退，会准备一本备忘录，或常叫家属提醒，除记忆减退外，其他思维活动均正常。而老年性痴呆患者，思维活动越来越迟钝，思维内容越来越贫乏，反应迟钝，整个脑功能全面减退。

对疾病的态度 多数健忘老人积极要求治疗，想方设法提高记忆力。而老年性痴呆者完全没有治疗要求。

老年健忘是人体正常的生理改变，其智能活动均在正常范围内，所以大多数健忘老人，不必为变成老年痴呆而担忧。

老年痴呆症是怎么引起的

有老年痴呆家族史者老年痴呆的发病高。据统计，在患有老年性痴呆症的家族中患病几率非常高，其中近亲的发病率为一般人群的4倍多。研究发现，老年痴呆为常染色体显性遗传及多基因遗传，目前已发现至少4种基因突变与老年痴呆发病有关。

文化程度对智力衰退有一定影响。要加强文化知识的学习，在文盲、文化程度较低以及从事体力劳动、社会经济状况较差的人群中，老年性痴呆的发病率相对较高。脑力劳动者及知识分子智力衰退较慢，老年痴呆的发病率相对要低些。

受过脑外伤者因神经细胞受到损害，脑内部组织受损，有可能引起痴呆。如一些拳击运动员因头部反复受外伤，很多年以后痴呆的发病率较其他职业的人高，且大脑皮质会出现器质性病变。

铝对神经细胞有毒性，对身体危害严重。有人通过原子吸收光谱仪测得老年痴呆者脑组织内铝含量明显高于健康人，由此认为铝摄入过多可能是老年痴呆的一种病因。

研究认为，某些病毒感染会引起中枢神经系统的退行性改变，可导致老年性痴呆的发生。另外，有人认为免疫功能改变与认知功能的改变有一定关系。

小儿痴呆症的预防方法

认知能力训练要求小儿痴呆症患者能逐渐做到利用视和听认识外界事物，懂得生活常识、自然常识等，并作出正确反应。

感知能力训练要求小儿痴呆症患者借着感觉能力，了解事物的外形，分辨声音和颜色，然后作出反应，并能将对外界的体验应用于日常生活中，以便更能适应环境。

语言与交往能力训练要求小儿痴呆症患者能逐渐做到会用目视、点头、摇头、微笑、动作等表示理解他人的说话，并能用别人能理解的声音、单词、句子、问题来表达自己的愿望和要求。

小儿痴呆症患者的运动能力训练，包括大运动训练和精细动作训练大运动训练要求小儿痴呆症患者能逐渐做到感官与机能配合，动作协调，适当地控制运作的力度和速度，操纵物件和运用工具。精细运动训练是小儿痴呆症患者康复训练中必要的训练领域。要求小儿痴呆症患者能逐渐做到依据视觉指示作精细而准确的动作。

如何区分老年健忘与老年痴呆

遗忘性质：老年健忘是部分遗忘，恶性遗忘是全部遗忘。例如，白天来了客人，晚上子女回家后，良性遗忘的老人会对子女说：“有人来过了”，但却记不得来者的姓名。而老年性痴呆患者不是部分遗忘，而是根本不记得有人来过。

认知能力：老年健忘只是记忆力减退，而认知能力健全，能清楚地分辨时间、地点和人物之间的关系。老年性痴呆患者丧失了认知能力，他们不认识家属，甚至不认识镜中的自己，外出后不认识回家的路。

情绪变化：老年健忘者，会为自己的健忘而担忧、焦虑。而老年性痴呆患者，却是身在病中不知病，情感变得冷漠、无动于衷，整天无忧无虑，一切顺其自然。

思维改变：许多健忘的老人知道自己记忆减退，会准备一本备忘录，或常叫家属提醒，除记忆减退外，其他思维活动均正常。而老年性痴呆患者，思维活动越来越迟钝，思维内容越来越贫乏，反应迟钝，整个脑功能全面减退。

女性进入老年为什么容易得老年痴呆

随着年龄增长，人都可能有记忆力减退、爱忘事的现象。引起记忆减退的原因很多，如心理问题、老化、精神衰弱、脑变性疾病、脑血管疾病、脑外伤、肿瘤、感染性疾病等。女性进入老年为什么容易得老年痴呆，首先跟女性的大脑结构、激素有关，女性老年痴呆患者之所以比男性患者多，与女性绝经后雌激素水平下降有关;其次老年痴呆与寿命有关，女性寿命一般比男性长五六岁，而老年痴呆是一种典型的“老年病”。第三与女性的情绪波动有关，女性情绪波动大，失眠，易怒，容易产生焦虑抑郁情绪，这在一定程度上会影响脑功能，加速老年痴呆症状的进展。

此外，女性容易得老年痴呆跟性格和生活方式有关，目前医学界普遍认为，老年痴呆与用脑过度有直接关系，但知识分子更易患老年痴呆还真没有相关数据支持。但从统计上，老年痴呆发病率与职业关系并不大。在现实生活中，老年痴呆有逼近脑力劳动者的迹象。大部分老年痴呆都属于脑机能的“老化、废用型痴呆”。特别是搞学术研究的人，因为性格或工作性质的原因，多数好静不好动，兴趣爱好也少，不爱交际。退休后的生活更容易流于单调、封闭。许多养老院为老人提供做游戏、学外语，以及玩游戏的活动，目的就是让老人退休后保持大脑的活跃水平，避免长期处于抑郁和孤独的情绪中。

老年痴呆将在中国流行

2015年9月21日，是第21个“世界老年痴呆日”，这种病又称阿尔茨海默病。这一天，全世界60多个国家和地区都在举办各种活动，来宣传预防和治疗老年痴呆病的相关知识。

我国已进入老龄化国家，老年人口已经达到1.44亿人，预计2040年老年人口将达4亿。目前，我国老年痴呆患者总数近1000万人，到2050年将超过4000万人，已经成为老年痴呆症大国。

目前，中国老年痴呆患病率已随着年龄的升高呈显著增长趋势。据统计，中国老年痴呆症的发病率55岁以上人群患病率接近3%，65岁以上是5%，70岁以上是10%，80岁以上是30%，到了85岁以上则高达40%。在60岁以上的老年人群中，年龄每增加5岁，痴呆的患病危险度会增加1.85倍。

老年性痴呆是一种严重的智力致残症，也是一种缓慢而残酷的死亡过程，它消灭所有的记忆、认知、语言和可能性。从最初的记忆障碍到认知障碍，再到精神障碍，再到行为异常，最后到植物状态，短则几年，长则几十年。而老年痴呆病人的平均生存期为5.5年，使该病成为现代社会老年人的主要致死疾病之一。

在发病的人群中，女性多于男性，60岁以上妇女患老年痴呆，通常是男性的2到3倍;知识水平低的人多于知识水平高的人;丧偶、独居、情绪抑郁者、受过脑外伤者、家族中数代有老年性痴呆病人者等容易发病。

老年痴呆已经调查显示，轻度和中度痴呆患者的就诊率不足40%，重度患者的就诊率仅有34%。将近半数痴呆老人的亲属错误地认为，老年性痴呆只是自然衰老的结果，而不是一种疾病，这表明公众对老年痴呆症还缺乏足够了解。

早老年痴呆早期诊断

大多数患者表现为容易遗忘，特别是遗忘近期的事情，学习新知识的能力减退，有时经过提醒也难以回忆。还有一部分患者在处理一些以往能处理的相对复杂的事情时感到吃力，不知如何安排某项比较复杂的工作，虽然其他人还没有发现，但自己开始为这种变化苦恼等。

当病人出现迷路、不认识熟人、语言障碍、行为异常等才来就诊，此时进行检查常发现脑的形态学改变已经相当严重。不仅患者和家属容易忽视认知障碍的早期表现，一些医生包括神经专科医生也常忽视这些表现，他们更关注患者有无运动和感觉的障碍，而对于智能等高级皮层功能则较少检查，即使患者有相应的一些主诉， 也仅是简单的问诊而少有通过认知功能量表筛查的。

实际上大都分老年痴呆症患者，特别是阿尔茨海默氏病患者都有一个发生发展的过程，称为轻度认知障碍，对于脑血管病导致的痴呆，部分患者也有一个非痴呆的认知障碍时期。这段时间可以 认为是痴呆的前期，多项研究显示在这个时期进行治疗和干预的效果要优于在已经明确痴呆时期进行干预和治疗的效果。

什么人容易得老年痴呆

1、年龄越大的老年人老年痴呆会更容易发生。其中女性的患病率高于男性，如有家族史，比普通家庭患病率会高出三倍。

2、高血压，高血脂症，还有糖尿病患者以及动脉粥样硬化等疾病是诱发老年痴呆的危险因素。

3、有过某些精神疾病史，独居，社会活动范围狭窄，曾经受过精神创伤，文化知识水平低，经济困难的人群比普通人更容易患老年痴呆，脑力劳动者、知识分子老年痴呆的发生率比较低。。

需要注意的是，铝摄入过多可能会引起老年痴呆症，所以老年人在生活中应注意避免使用铝制品锅具、餐具，避免铝摄入量超量。以上人群应注意保护大脑，尽量少喝酒，改正不良的生活习惯，积极运动，防范其他有可能造成脑部病变的疾病发生。

过度劳累高知人群也可能罹患老年痴呆

家住哈尔滨市的李奶奶退休前是一所高校的数学教授，是家里有名的“好记性”。近年来，老人对自己曾经教过的学生如数家珍，却经常找不到东西。家里人想带李奶奶到神经科检查一下，李奶奶十分抵触。直到有一天，李奶奶在自己家附近买菜，却怎么也想不起回家的路，这才意识到自己可能患了“老年痴呆症”。

老年痴呆症分为两类，分别是以阿尔茨海默病为主的变性病痴呆以及血管病发病后的组织损伤为代表的血管性痴呆。阿尔茨海默病早期最典型的症状就是近期记忆损伤，远期记忆力好，这就是很多早期老年痴呆的患者，反而对过去的事情记得很清楚，看起来“脑袋好使”。

医生表示，近年来发现，很多高知人群用脑过度和不用脑都容易患老年痴呆。比较容易出现老年痴呆的高知人群普遍具有用脑过度、身心劳累、日夜赶工等特征。原因在于，判断一个人是否思维敏捷要看其分泌乙酰胆碱这种神经递质的能力。如果能够瞬间大量分泌，说明人的神经网络发达。过度劳累影响了乙酰胆碱的分泌，对身体是一种伤害。

医生表示，相比而言，高知人群老年痴呆症发病率较低，但发病更具隐蔽性。针对高知人群的老年痴呆症状应当与过去自身情况相比较作为诊断依据。

帕金森症跟用脑多少没有关系

调查数据显示：帕金森病在我国60岁以上人群中发病率达1%;65岁以上人群中，发病率达1.7%。

专家表示，全球约一半的帕金森病患者在中国。帕金森病最主要的病变来自中枢系统黑质神经元死亡，导致人体失去平衡而发病。

正常人群每10年有13%的黑质神经元死亡，一旦80%的黑质神经元死亡时，人体便会出现帕金森症状。这些症状具体包括身体震颤僵硬、走路时手臂不摆动、运动功能下降、不愿与人接触、社会适应力差等，其中30%至50%的患者还会合并发生抑郁症。

病变同样来自大脑，那么帕金森病是否与老年痴呆一样，在知识分子人群中较高发呢?

专家澄清说，临床门诊遇到的患者中确实多为知识分子。但迄今并无研究发现，帕金森病的发病程度与受教育程度、用脑程度有着直接关系。有80%的帕金森病患者并不知晓自身患病，延误了早诊断早治疗的机会。

老年易患痴呆症

发表在最近出版的《英国医学期刊》上的这项研究称，已经有研究发现，压力不仅会使大脑功能、结构出现变化，还会造成发炎反应。一旦面临重大压力，体内压力荷尔蒙就会一直居高不下，这种现象甚至会维持好几年之久。

研究人员指出，当人面临压力时，中枢神经系统、内分泌系统、免疫系统以及心血管系统等都可能出现一些生理反应，对健康造成冲击。不过，未来仍需要进行更多的研究，才能知道舒压、行为治疗法是否可提供帮助。文/方留民