早期乳癌术后需防复发

早期乳癌术后需防复发

研究结果表明，相比三苯氧胺，瑞宁得能够进一步降低24%的复发风险，对侧新发乳腺癌的风险降低40%，远处转移的风险减少16%。为了帮助乳腺癌患者减少复发风险，坚持完成术后5年的内分泌治疗，中国首个乳腺癌患者教育及随访项目——“丽康项目”应运而生。该项目将深入全国30家医院，通过多元化的随访方式和内容丰富的患教工具包，提高患者对乳腺癌治疗及终身随访的认知，帮助她们树立正确的抗癌态度并积极配合治疗，改善生活质量。

著名乳腺外科专家邵志敏强调说，只有坚持规范治疗，才可有效减少乳腺癌的复发风险。“因为即使是早期的乳腺癌患者，手术后1至3年内复发的风险仍然较高。”

“所谓乳腺癌的规范化治疗，除了要求医生根据患者的实际情况选择合适的药物，在具体临床中，还有赖于患者对依从性的认知。”复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科主任邵志敏教授昨天下午在一个媒体座谈会上举例说，医生会为患者制定辅助治疗方案以进一步降低复发的风险，而对于激素受体阳性的患者来说，辅助内分泌治疗的过程将长达5年甚至更长的时间。

据介绍，在乳腺癌综合治疗方案中，辅助内分泌治疗可通过阻断或停止雌激素的产生，消除促使肿瘤生长的刺激因素。根据目前全球规模最大、随访时间最长的乳腺癌辅助治疗临床试验ATAC100个月的研究结果，乳腺癌患者术后辅助治疗应用瑞宁得，可以更好地避免术后1至3年的复发高峰，并比较于传统药物进一步降低24%的复发风险。

为帮助乳腺癌患者减少复发风险，坚持完成术后5年的内分泌治疗，中国抗癌协会乳腺癌专业委员会牵头的首个乳腺癌患者教育及随访项目——“丽康项目”日前已全面启动。项目包括深入全国30家医院，建立电子随访系统记录患者辅助治疗的实施情况，通过随访门诊、随访信和短信等多元化方式紧密跟踪患者治疗状态，并提供内容丰富的患者教育材料，提高人们对乳腺癌治疗及终身随访的认知。

乳腺癌病人如何过性生活

随着乳腺癌发病年龄的年轻化，经常会遇到这种提问。乳房不仅是女性的第二性征，也是喂养婴儿和诱发性兴奋的器官，又是性敏感区之一。乡下民间有一种说法，未婚女性乳房是金乳;婚后的乳房是银乳;生了孩子哺乳后是母猪乳。这就说明乳房的重要性。乳房可使女性获得性的剌激，也可以唤起男性的性欲，因此乳房被切除以后，对于夫妻来说会造成较大的心理压力，使女性在夫妻生活上处于被动的地位。

乳癌术后女性性欲降低的原因，主要有两个方面，一是生理因素，患了乳腺癌以后，无论是接受手术治疗，还是化疗、放疗，都会引起身体虚弱无力、精神怠倦、食欲减退等现象，在这种情况下，女性不会有性欲望;二是心理上由于担心性生活会促使乳癌的复发，也会产生对性生活的抗拒。从医学的角度来讲，夫妻之间融洽的性生活，不但可以加深夫妻的感情，同时还能怡心养性，有益身心健康，从而提高身体的免疫功能，对乳腺癌患者的愈后更有益处。

但必须提出房事生活又不能随心所欲，从临床病人观察，乳癌术后半年内绝对禁止性生活，有利于机体的康复，在术后的1-3年间也应控制性生活，需根据身体状况，有适量的性生活，行房时不能过于激动、剧烈，更不能多欲，最重要的一定要做好避孕，因为妊娠受孕对乳腺癌的复发有一定的影响，特别是有淋巴转移的乳腺癌患者，受孕后对乳腺癌有复发和转移的促进作用。总之，辩证地对待乳癌病人的性生活，是从实际出发才是正确的态度。

子宫内膜癌术后药物

子宫内膜癌手术后康复治疗尤为重要，主要包括术后药物清除手术残留癌细胞和患者体质恢复治疗，子宫内膜癌手术后康复治疗是整个子宫内膜癌治疗过程中比较重要的治疗时期，也是对手术后的巩固治疗，直接影响子宫内膜癌手术后期效果及患者的康复信心。由此可见，子宫内膜癌手术后合理的康复治疗可有效提高患者的生活质量，延长患者的生存期。

子宫内膜癌术后药物康复治疗：术后药物治疗是子宫内膜癌手术后康复治疗的关键部分。手术治疗子宫内膜癌虽然可以快速切除肿瘤，但很难彻底清除游离在血液及其他脏器或组织中的癌细胞，因此子宫内膜癌手术后需进行康复治疗，口服药物清除手术后残余癌细胞，达到彻底清除癌细胞，增加机体抵抗力，巩固手术后治疗效果，预防复发的目的。子宫内膜癌手术后康复治疗临床常用药物有西黄丸,复方斑蝥胶囊,华蟾素口服液等。 虽是广谱抗癌药，但对子宫内膜癌的治疗有其独到的一面，其靶向性强，口服吸收后，药物有效成分直达血液及微循环，目的性极强的搜寻并杀灭癌细胞，消除后患， 还有提高机体免疫力，激活自身免疫细胞消灭癌细胞的活性，达到术后康复不复发的目的。

子宫内膜癌手术后体质康复治疗：子宫内膜癌手术会使患者大伤元气，因此术后患者普遍抵抗力低下，体质虚弱。此时若不及时调节免疫力，体内残留癌细胞会趁机大量增殖分裂，这也是导致子宫内膜癌术后复发的一个主要因素。术后体质差，免疫力低下的患者可口服西黄丸,复方斑蝥胶囊,华蟾素口服液等扶正祛邪的中药，即可协助杀灭残留癌细胞，又能增加自身免疫细胞对抗癌细胞的活力，调动机体吞噬细胞主动灭杀癌细胞的动力，预防术后复发。

子宫内膜癌手术后康复治疗要将药物治疗与体质康复治疗同时进行才能取得较好的治疗效果。另外，患者术后康复治疗的同时要注意饮食调节，低脂和易消化为原则，合理饮食有利于虚弱体质的恢复。

副乳切除手术的具体方法

1、手术前注射麻醉药，可以静脉麻醉或者局部麻醉。 秦皇岛市妇幼保健院乳腺科董燕敏

2、手术时的切口要尽量隐蔽，不会给美观带来影响。一般都是在胸大肌外缘处做切口，这样术后在穿着衣服的时候就不会看到手术疤痕，对于手术后切口的愈合也很有好处。手术后需要在切口内置引流条，一般在手术后三天就可以拔掉。

3、副乳无包膜，副乳切除术时应将皮瓣游离至包块边缘，切除范围应足够,确保手术治疗效果。将副乳组织整块切除，以防复发。腋前副乳应切除至胸大肌筋膜外缘,底部达皮下深筋膜。腋下副乳前至近胸大肌处,后至近腋窝后缘,底部亦达皮下深筋膜。手术时要将皮瓣移至包块的边缘，保证切除范围够大，这样才能使手术效果得到保证。

4、如果患者的副乳已经引发副乳癌，则按照副乳腺癌的治疗原则切除副乳及周边组织，清扫淋巴结。

5、手术后要在伤口处安放引流管或引流条，适当加压包扎1周，这样有利于皮肤重新生长。

前列腺癌术后防复发方法

前列腺癌的患者在手术以后，可以服用中药让癌细胞的复发率降低，因为手术的治疗会残留一些癌细胞，所以必须要去治疗，不治疗的话就会很容易就扩散，中药保守治疗算是效果不错的一种治疗办法了了，能够在治疗的同时让患者身体进行调养，能够让患者在好转的同时身体免疫力也随着提高。

中药人参皂苷Rh2就是治疗前列腺癌比较有用的中药，这种中药可以让患者那些残留的癌细胞，通通死亡，而且术后的患者体质比较差，经不起化疗的副作用，就只能使用中药了，这种中药不仅仅可以在手术后使用，也可以在进行别的治疗的时候用，副作用是非常小的，可以让患者从内而外的恢复身体。

胰腺癌术后防复发的策略

1、提高免疫力

胰腺癌术后患者多半,身体虚弱,免疫力低下,中医药对胰腺癌术后具有很大的作用,能有效提高患者免疫力,抑制癌细胞的发展。中医药对胰腺癌的治疗近年来有较大发展,尤其是扶正培本原则的建立,更加体现了中医对胰腺癌治疗的优势。

2、结合放化疗

在抗肿瘤治疗方面,对于早期胰腺癌患者,术后主要放化疗手段预防癌细胞的转移和复发。患者需要定期及时复查,发现异常症状立刻就诊。需要注意的是,胰腺癌术后患者只要复发均为中晚期,很难再有手术机会。目前,较好的放疗方法,就是射波刀治疗。射波刀治疗胰腺癌,在智能影像引导下,利用机器人手臂将多束高能射线精确、无创地消灭肿瘤。多条射线束聚焦在病变区造成非常高剂量照射,而对邻近正常组织得以保护不受明显损害,通过1-5次的治疗,达到捣毁身体任何部位肿瘤的效果。

3、手术后对症治疗

由于胰腺是人体内重要的内分泌腺体,做了胰腺部分切除或全切的患者都会面临血糖异常的问题。患者需要通过药物控制和饮食调节的手段严格控制血糖,防止因为血糖异常带来的并发症。

乳腺癌术后患侧上肢为什么会出现肿胀呢

乳腺癌术后患者上肢出现肿胀，这是因为乳癌手术时清除了腋窝部大量的淋巴组织。淋巴被清除、淋巴管被结扎后患侧上肢淋巴液回流受阻，术后局部组织发生粘连、感染以及术后放疗等因素都会加重这一症状，而以体型肥胖患者更易发生。

因此，病人术后更应早期进行功能锻炼，促进血液循环。平时应经常锻炼患侧上肢，可做一些轻微上肢劳动，避免患肢下垂过久，同时也要注意不要用患侧提重物。在术后3-6个月内尽量避免在患侧肢上量血压、输液。

乳腺癌专家特别提醒：对乳腺癌术后出现患侧上肢肿胀时间比较久的患者，一定要引起高度警惕，因为这有肿瘤复发、局部淋巴转移阻塞上肢淋巴回流的可能，应及时到医院复诊检查。

相信大家在看了专家的解答后，大家对于乳腺癌术后肿胀的问题都会明确了吧。专家指出：由于乳腺癌疾病较为难治，且对患者的心理伤害会非常大，因而大家在应对乳腺癌术后肿胀症状的同时，家属还要注意做好患者的心理护理工作，以加速人们摆脱疾病折磨的速度。

乳腺癌术后性生活可预防复发

乳房在让女性获得性剌激的同时，也是唤起男性性欲不可缺少的因素。乳腺癌手术后，能否承担乳房缺失的心理压力对保持和谐的夫妻生活非常重要。其实，乳腺癌病人在恢复后，完全可以拥有正常性生活。大部分乳腺癌病人术后性欲降低，是受到了生理和心理两方面因素的影响：无论手术还是放疗、化疗，都会引发病人身体虚弱、精神倦怠。特别是化疗药物还会抑制女性的卵巢功能，从而造成她们性欲的丧失。另一方面，除了由于乳房缺失，带来女性对性生活缺乏自信，担心自己无法达到丈夫的性要求外，害怕性生活会促使癌症复发也是病人无法进行正常性生活的一个重要因素。不过，恰恰相反，适度的性生活有利于维持患者内分泌功能的平衡，还能融洽夫妻关系，使双方心情愉快，提高机体免疫功能，增强患者战胜疾病的信心，甚至能有效预防乳腺癌复发。丈夫对病人的体贴入微，能让妻子获得更大的支持，这样就很难出现性生活障碍。另外，如果觉得夫妻生活不顺利，还可以通过调整卧室环境、转移注意力等，改变乳腺癌病人的压抑心理。因此，乳腺癌患者完全能拥有和正常人一样的性生活。不要纵欲过度，也不必强行克制，顺其自然，这才是正确的态度。

护理乳腺癌可以通过哪些方式呢

1、坚持术后化疗：手术虽然可以治疗乳腺癌，但是不能完全清除癌细胞，所以一定要坚持化疗。乳腺癌的病人虽经根治性手术，最终仍死于远处转移。术后化疗对预防乳腺癌术后复发有重要意义。

2、避孕疗法：在手术之后一定要进行避孕。乳腺癌手术后，身体还没有恢复正常，如果怀孕，无疑是雪上加霜，可使乳腺癌复发。为了防止乳腺癌术后的复发，提高生活质量，乳腺癌术后五年内不能怀孕。

3、合理饮食：在饮食方面也要多加注意。乳腺癌术后，应多为豆制品，新鲜水果和蔬菜，避免吃油炸，烟熏，腌制食品，如食用大量的动物脂肪，可以增加体内的雌激素水平，增加乳腺癌的发病率。要忌烟酒。这是比较常见的有效预防乳腺癌术后复发的方法。

4、精神体育疗法：乳腺癌手术后保持情绪稳定，面对现实，不感到紧张，善于理顺精神压力和挫折，对预防乳腺癌术后复发同样有益。丈夫和子女要体贴患者。乳癌术后2—3个月，可去散步，由15分钟逐渐增加到40分钟;也可练气功、太极拳、扩播操等较为轻柔舒缓的健身之法。

5、定期复查：乳腺癌复发发生在两年内，其中约10%，术后六个月内发生的。复查时间：术后六个月内每月一次;6—12个月每2月一次;1—2年每3个月一次;2年以上每半年一次。如在瘢痕处或在腋窝、锁骨上出现硬结应即时去医院诊治。

乳癌术后的乳房重建手术

乳房是女性的重要性征表现，乳房的大小虽与健康无关，却可能与工作、社交、生活品质有关。在目前对女性的审美观念下，有部份乳癌患者于乳房切除后较难调适心理与情绪，会介意失去乳房，这些乳癌患者可以与乳房外科医师与讨论，在全力治疗乳癌的同时，选择是否接受乳房重建手术，之后再与整形外科医师讨论，选择重建方式。乳癌患者于乳房切除后，若为早期乳癌，可以选择做乳房重建。乳癌患者的乳房重建手术后，不会影响乳癌复发的监测。

乳癌患者的乳房重建时机，可分为立即性重建及延迟性重建，依照乳癌分期与患者需求来做选择。分别简介如下：

1 立即性乳房重建，是在乳房切除手术后，接着进行乳房重建手术，适合于早期乳癌患者。立即性乳房重建的优点是心理调适较容易、住院天数减少、术后疼痛减少、与节省医疗费用，以及重建手术较易进行、与重建后乳房外观较接近原先乳房外观;缺点是手术时间较长，包括乳房切除与乳房重建的时间。立即性乳房重建手术的选择，包括人工组织扩张器，或人工乳房假体放置手术，或自体组织重建手术;而自体组织重建手术，可选择使用局部皮瓣重建手术，或自由皮瓣重建手术;进行自由皮瓣重建手术时，需要在手术显微镜下，使用显微血管吻合技术，接通自由皮瓣血管。

2 延迟性重建，是在乳房切除手术后一般时间，一般是术后二年没有乳癌复发的情况下，才进行乳房重建手术，适合于早期乳癌患者，或是晚期乳癌没有复发患者。延迟性乳房重建一般比立即性的乳房重建稍微来的困难一点，主要原因是有皮肤比较不够、疤痕组织沾黏、吻合血管的选择比较少等问题。延迟性重建的优点，是在不需要进行乳癌术后治疗(化学治疗或放射治疗)的情况下，专心进行乳房重建手术，以及手术时间较短，不包括乳房切除的时间;缺点是重建后乳房外观较无法接近原先乳房外观。延迟性乳房重建手术的选择，包括先进行人工组织扩张器放置手术，之后再进行人工乳房假体放置手术，或自体组织重建手术。

乳癌患者的乳房重建手术，可分为外来植入物重建手术与自体组织重建手术，依照乳癌分期与患者需求来做选择。分别简介如下：

l 植入物重建手术，有人工组织扩张器、或人工乳房假体放置手术，是在乳房切除后，剥离出大胸肌下的空间，再置入人工组织扩张器、或人工乳房假体;其优点是手术过程比较简单，手术时间比较短，约一至二个小时，自费费用较少;但是可能有夹膜挛缩、变形、感染、人工组织扩张器或人工乳房假体破裂等情况，并发症比较多，而最大缺点是重建乳房的尺寸、形状、触感与自然乳房不同。选择人工组织扩张器放置时，需要定期回门诊注射生理食盐水至人工组织扩张器，以调整人工织扩张器大小至满意尺寸，之后可以再接受人工乳房假体放置手术。或者，也可以选择直接接受人工乳房假体放置手术，较为省时，但人工乳房假体尺寸无法再调整。乳癌患者选择放置人工组织扩张器或人工乳房假体的理由，主要是为了术后容易穿胸罩与穿衣服。

2 自体组织重建手术，有局部皮瓣重建手术，或自由皮瓣重建手术。自体组织重建手术的优点，是重建乳房的形状与自然乳房相似，乳癌患者的长期满意度比较高，但是手术过程比较复杂，手术时间比较长，约六至八个小时，自费费用较多。身体可供利用的组织，可从腹部、背部、与臀部等脂肪或肌肉较发达的地方取得。目前自体组织重建手术以自由皮瓣移植手术为主选，手术成功率高，后遗症少，重建的乳房比较自然。自由皮瓣手术大都选择腹部腹直肌(TRAM)皮瓣手术，术后脂肪坏死比率较低，但会牺牲腹直肌，腹部疝气比率较高;或选择腹部穿通枝(DIEP)皮瓣手术，不会牺牲腹直肌，但手术困难度比腹部腹直肌(TRAM)皮瓣手术高，术后脂肪坏死比率较高。局部皮瓣重建手术，主要选择腹部腹直肌(TRAM)皮瓣手术，或是背部扩背肌(LD)皮瓣手术;背部扩背肌(LD)皮瓣手术常因皮瓣容量不足，需要在皮瓣下再放置人工乳房假体。

如果乳癌术后需要放射治疗时，乳房重建手术以人工组织扩张器放置手术为主，于放射治疗完成后，定期于门诊注射生理食盐水以扩张乳房皮肤，之后再考虑进行人工乳房假体放置手术，或是进行自体组织重建手术。

乳腺癌患者术后吃什么好

1、乳癌患者术前一定要多吃富含维生素的水果(或水果食品)、蔬 菜(或蔬菜食品)、或者是补充维生素片，有助于促进组织再生，降低毛细血管通透性，加速伤口愈合，同时还可以可减少术中及术后出血。

2、乳癌患者必需摄取足够的蛋白质。高蛋白饮食，可以缓解因某些疾病引起的蛋白质过度消耗，减少乳癌术后并发症，令乳癌患者尽快康复。如果饮食中缺乏蛋白质，就会引起营养不良性水肿，对乳癌术后伤口愈合及病情恢复不利。

3、饮食要平衡、多样化、不偏食、不忌食、荤素搭配、粗细搭配。烹调时多用蒸、 煮、炖，尽量少吃油炸食物。饮食调养可以给予益气养血、理气散结之品，巩固疗效，促进身体康复。如山药粉、糯米、苡仁、菠菜、 丝瓜、海带、泥鳅、鲫鱼、大枣、橘子、山楂等。

除了饮食，乳腺癌患者术后也要注重身心的护理，积极乐观的面对疾病，只有这样对病情对生存质量才有帮助。

宫颈癌术后如何预防复发

宫颈癌手术后的注意事项：

1、宫颈癌手术后，饮食调养以补气养血，生精填精之膳食，如山药、桂圆、甲鱼、芝麻、驴皮胶等。

2、宫颈癌手术对消化道功能一般影响较小，为增强患者抗病能力，提高免疫功能为主，应尽可能的补给营养物质，蛋白质、糖、脂肪、维生素等均可合理食用。当患者阴道出血多时，应服用些补血、止血、抗癌的食品、黑木耳、乌梅等。当患者白带多水样时，宜滋补，如甲鱼、鸽蛋、鸡肉等。当患者带下多粘稠，气味臭时，宜食清淡利湿之品，如薏苡仁，赤小豆，白茅根等。

3、饮食应选择高蛋白、高热量的食品，如牛奶、鸡蛋、牛肉、冬瓜、苹果等，也是常见的宫颈癌手术的术后注意事项。宫颈癌手术对消化道功能一般影响较小，为增强患者抗病能力，提高免疫功能为主，应尽可能的补给营养物质，蛋白质、糖、脂肪、维生素等均可合理食用。当患者阴道出血多时，应服用些补血、止血、抗癌的食品、黑木耳、乌梅等。当患者白带多水样时，宜滋补，如甲鱼、鸽蛋、鸡肉等。当患者带下多粘稠，气味臭时，宜食清淡利湿之品，如薏苡仁，赤小豆，白茅根等。

4、宫颈癌手术后的辅助治疗至关重要，很多患者都是宫颈癌手术后癌细胞卷土重来，致使病情恶化。常规的方法就是术后进行放化疗或是细胞免疫治疗，以杀灭残存的癌细胞。

宫颈癌术后恢复要注意什么怎么防止复发?手术切除病灶是治疗宫颈癌最主要的办法，有根治性切除手术及姑息性切除手术两种。其中根治性切除手术有可能使部分宫颈癌患者得以治愈。因此，只要病人全身情况尚好，能够耐受手术，而又未发现远处转移，则应争取手术切除肿瘤，清扫淋巴结及切除肿瘤浸润的组织。姑息性手术包括短路手术，或仅切除原发瘤灶而不作淋巴结清扫和周围浸润组织的彻底切除，通过手术切除治疗能快速切除肿瘤组织，见效快，但是它无法根除肿瘤细胞，易造成肿瘤细胞的扩散和转移，导致癌症的复发，最终加重患者病情。