什么疾病不能怀孕 高血压病

什么疾病不能怀孕 高血压病

高血压病女性怀孕，如果妊娠期血压过高，也会出现妊娠中毒症，对自身和胎儿都造成极大危害。所以在妊娠前控制血压，在医生指导下受孕比较安全。

什么是妊娠并发症

1、贫血症(血红细胞数量低于正常值范围)易产生疲劳感或虚弱感，脸色苍白常感到头晕目眩呼吸急促。

2、抑郁症(在怀孕期间或产后情绪异常低落)情绪异常低落、沮丧感到无助、情绪易怒，食欲变化，产生伤害自己或孩子的行为倾向。

3、怀孕高血压

这种孕妇通常有特发性高血压，即非怀孕所引起的高血压。怀孕高血压若控制得不好，可能会发生子痫前症。胎盘早期剥离，而必须提前娩出胎儿，会导致胎儿在子宫内获得的营养不足，体重也相对较轻。

4、妊娠糖尿病

由于糖尿病导致的羊水过多，可能会导致孕妇的心肺功能异常，容易出现胎膜早破、早产的情况。

为避免妊娠并发症的困扰，孕妇应做好产前检查。产前检查是孕期保健的重要项目，可以了解孕妇的健康状况、有无并发症等;合理膳食，怀补充应蛋白质和维生素类，适当补充钙、铁、锌等微量元素，这样能降低高糖、高压的危险。饮食的口味也不能过咸过重，各项元素不能过量，以平衡为主。

哪些疾病不适合怀孕 高血压

孕妇患有高血压易出现妊高征。患有高血压的女性在怀孕前必须进行积极的治疗，待血压保持稳定后，可在医生的指导下怀孕。怀孕后还必须注意孕期保健及定期检查，坚持低盐饮食,定期找医生咨询。

高血压≠高血压病

高血压病是一种独立的疾病，又称原发性，约占病人的90%以上。

只是一个症状，不能算是一种独立的疾病。许多疾病如急慢性、肾盂、甲状腺机能亢进、嗜铬细胞瘤、柯兴综合征、原发性等，都可能出现血压升高的现象。但由于这种是继发于上述疾病之后，通常称为继发性或症状性。

高血压病是一种独立的疾病，又称原发性，约占病人的90%以上。其发病原因目前尚不完全清楚，临床上以动脉血压升高为主要特征，但随着病情加重，常常使心、脑、肾等脏器受累，发生功能性或器质性改变，如性等并发症。

由于病因病理不同，治疗原则也不相同。原发性只有积极治疗，才能有效地防止并发症;而继发性首先是治疗原发病，才能有效地控制发展，仅用降压药控制血压是很难见效的，所以，临床上遇到病人，必须排除其他疾病所致的，才能诊断为病。

怀孕高血压有什么危害 大脑调节功能丧失

怀孕高血压会导致脑部小动脉痉挛，通俗一点说，就是会影响到大脑的一些功能，导致大脑组织缺氧或是水肿，更影响到脑血管的调节功能，出现点状或局限性斑状出血。患者会出现头痛、头晕、恶心、呕吐和抽搐的症状。

怀孕高血压的临床表现

妊娠20周后出现高血压、水肿、蛋白尿。轻者可无症状或轻度头晕，血压轻度升高，伴水肿或轻度蛋白尿;重者头痛、眼花、恶心、呕吐、持续性右上腹痛等，血压升高明显，蛋白尿增多，水肿明显，甚至昏迷、抽搐。

检查

1.血液检查。

2.肝肾功能

尿素氮(BUN)>5.36mmol/L为肾功能轻度受损害。肌酐<88.4μmol/L。

3.尿液检查

尿比重、尿蛋白、24小时尿蛋白定量。

4.眼底检查

妊高征时动静脉比例增大，可变为1∶2、1∶3或1∶4，严重者可出现视网膜水肿，絮状渗出，散在出血点或火焰状出血。

5.损伤性血流动力学监测

必要时监测中心静脉压。

6.其他

心电图、超声心动图;脑CT或MRI、胎心监护、胎盘功能和胎儿成熟度检查。

诊断

根据病史、临床表现、体征和辅助检查即可做出诊断，同时注意有无并发症和凝血机制障碍。

妊娠高血压疾病

1.一般处理

休息，密切监护母儿状态，间断吸氧，饮食包括充足的蛋白质、热量，不限盐和液体，对全身水肿者适当限盐。

2.解痉

硫酸镁为治疗妊高征的首选药物。应监测血镁浓度使用硫酸镁的注意事项：

(1)注意尿量≥25ml/小时，膝反射和呼吸。

(2)慎用呼吸抵制药物。

(3)伴有心肌病时，慎用硫酸镁。

(4)静脉滴注优于推注。

(5)注意体重与剂量的关系与流向速度。

3.扩张血容量

一般不主张应用扩容剂，仅用于严重的低蛋白血症、贫血。可选用白蛋白、血浆和全血。

4.降压

(1)肼苯哒嗪 可阻断α-受体，使外周血管扩张而血压下降。优点是使心排出量增加，肾、脑血流增加。其不良反应为心率加快，面部潮红，伴有恶心、心悸等不适。

(2)柳胺苄心啶 水杨酸氨衍生物，对α、β肾上腺素能受体有竞争性拮抗作用。优点为降压作用良好，血管阻力降低，肾血流量增加而胎盘血流量无减少，并有促进胎儿成熟、减少血小板消耗和增加前列环素水平等作用。

(3)硝苯地平 钙离子慢通道拮抗剂。可阻止细胞外钙离子穿透细胞膜进入细胞内，并抑制细胞内在肌浆网的钙离子释放进入细胞质。药理作用的结果是使全身血管扩张，血压下降。另外，由于平滑肌收缩受抑制，所以对妊高征伴有稀弱宫缩者不仅使血压下降，而且有助于防止先兆早产。

(4)甲丙脯酸 血管扩张素转换酶(ACE)抑制剂。

(5)硝普钠 硝普钠代谢产物(氰化物)可与红细胞的氢基结合而对胎儿有毒性作用。产后在其他降压药物无效时使用，一般不用于妊娠期。用药期间监测血压。

(6)哌唑嗪 α-肾上腺素能受体阻滞剂。

5.镇静

对于紧张、焦虑或睡眠不好者可给予镇静剂。对于重度子痫或子痫，需要用较强的镇静剂，防止子痫发作。

(1)地西泮(安定)。

(2)安眠药物。

(3) 其他：阿米妥钠、吗啡、苯巴比妥及巴妥钠。

6.利尿

一般不主张应用，仅用于全身水肿、急性心衰、肺水肿或血容量过多伴潜在肺水肿者。

7.子痫的治疗

控制抽搐，纠正缺氧和酸中毒，控制血压，抽搐终止后终止妊娠。

8.适时终止妊娠

(1)引产 适用于病情控制后，宫颈条件成熟者。

(2)剖宫产 适用于有产科指征者，宫颈条件不成熟，不能在短时间内经阴道分娩，引产失败，胎盘功能明显减退或胎儿宫内窘迫者。

怀孕会引起哪些疾病

1、宫外孕

宫外孕指的是胚胎着床发育的位置不是在子宫内，而在子宫以外的，如输卵管、卵巢、腹腔等。这种胚胎除了因发育位置不对而无法健康成长之外，也会引起母体的病变及危害，需要及时的进行治疗。宫外孕的发生几率占所有怀孕的1%左右，其中95%的宫外孕的位置在输卵管。宫外孕的症状偏护腹部疼痛、不壮实出血、骨盆腔压痛、血压跌落及心跳变快、骨盆腔肿块。假使在怀孕6周时仍无法穿行腹部或阴道超声波看到子宫内的妊娠囊，且血液中人类绒毛膜促性腺激素超脱，甚至有内出血现象，就可诊断为宫外孕。

2、子宫肌瘤

子宫肌瘤可能在怀孕期间长大，对怀孕的影响包括肌瘤变性坏死、肌瘤扭转及直接干扰胎儿发育或阻碍生产等。这种疼痛通常来得突然，且痛点固定不动，属于局部疼痛。

3、卵巢肿瘤

怀孕期间，因卵巢肿瘤而导致的并发症也相当常见，这些并发症包括肿瘤扭转及肿瘤破裂等。怀孕的初期绝大多数的卵巢肿瘤都是良性，但是也有恶性肿瘤的存在。所以，如果怀孕时发现有卵巢瘤，一旦有绞痛、腹部不适、腹部异常膨大、腹水等情况发生时，必须尽快就医。

4、糖尿病

怀孕糖尿病是指怀孕前未患糖尿病，而在怀孕时才出现高血糖的现象，其发生率约1%～3%。可能原来即有糖尿病或怀孕时所分泌的大量女性荷尔蒙，黄体素与肾上腺皮质素会加强体内对胰岛素的抵抗力，导致血糖上升。

5、怀孕高血压

怀孕前或怀孕前12周出现高血压，这种孕妇通常有特发性高血压，即非怀孕所引起的高血压。在怀孕20周之后出现高血压即收缩压高于140或舒张压高于90，或妊娠后期之血压比早期收缩压升高30或舒张压升高15，称为妊娠高血压。

6、子痫前症

若有怀孕高血压外加水肿或蛋白尿，或二者则称子痫前症。而子痫前症又合并抽搐则称之子痫症，母亲及胎儿的死亡率特别高。子痫症症状严重，胎儿死亡率为10～28%，胎儿早产机率为15%。子痫前症的3大症状：高血压、蛋白尿和全身性水肿，它们出现的顺序并不一定，严重程度因人而异。其他临床症状还有头痛、体重增加、上腹疼痛、视力模糊、尿少、胎儿体重过轻或急性窘迫、凝血因子的耗损及胎盘早期剥离等。

女性容易患得妊娠疾病有哪些

(一)贫血

女性在怀孕前如果患有贫血，怀孕后很可能会因早孕反应而影响到营养的吸收;加上宝宝生长额外的需要而使贫血加重。

(二)结核病

女性在怀孕前，如果患有开放性传染的结核病，怀孕后往往会造成流产、早产，而孕期的抗结核药物治疗，有可能影响宝宝的发育。计划怀孕的夫妇应谨慎对待。

(三)心脏病

心脏病患者必须经医生检查后，才能妊娠。因为患有心脏病的孕妇会随着怀孕时间的增加而出现心功能不全的现象，从而导致流产、早产、胎盘功能不全等。只有在医生的正确指导下才有可能会安全度过整个孕期。

四)肾脏病

肾脏疾病尤其不利于怀孕。患有这种疾病的女性一旦怀孕，通常易较早合并妊娠高血压综合征，导致胎儿流产、早产等;同时，不利于胎儿发育，危及孕妇本身，导致肾衰竭和尿毒症。

(五)高血压病

女性如果患有高血压，怀孕后易出现妊娠高血压综合征。患有此病的女性怀孕前应该积极治疗，保持血压的稳定，自觉症状基本消失，在医生指导下怀孕。

(六)肝脏疾病

曾经有肝脏疾病的女性，孕前应在医生指导下做相应检查。因为，有些类型的肝炎可通过胎盘垂直传播给宝宝，如乙型肝炎等。同时，由于怀孕而增加肝功能负担，可加重肝功能的异常，甚至合并妊娠高血压综合征。

(七)糖尿病

一般情况下，妊娠会加重糖尿病的病情，而且危害胎儿。因为妊娠期间，体内荷尔蒙分泌增加，会对抗胰岛素功能，使糖尿病症状更加恶化，同时导致有潜在倾向的妇女罹患妊娠期糖尿病。

(八)膀胱炎、肾盂肾炎

患有此类疾病的女性一旦怀孕，往往会使病情加重。因此，如果您计划怀孕，一定要在彻底治愈后再考虑，尽可能地避免在怀孕期间疾病复发。

(九)性病

夫妇双方如果有一方在怀孕前曾有生殖器官上的病，如疱疹病毒感染，经过正规的治疗，在孕期不再复发，则可完成一个正常的妊娠。

孕妇高血压怎么办 怀孕高血压怎么办

高血压，这也是危害孕妇和胎儿的一种常见病。对孕妇可造成肾脏损害、中风或头痛；对胎儿来说，母亲的高血压使胎盘血流量降低，导致宫内发育迟缓或胎儿过小。

如果你在孕前患有高血压，怀孕期间要密切注意血压。必要时应该在家中经常测血压。某些高血压的治疗措施对妊娠无害，另一些则不然。切记绝对不要擅自停药或减量，这十分危险！如果你准备妊娠，要向医生咨询用药的安全性问题。

如果血压只是轻度升高，在医生的建议下适当注意休息，低盐饮食，进行药物调整，还是可以怀孕的。如果高血压已经持续一段时间，并且产生了一些并发症，就要暂缓怀孕，密切监测身体状况，待血压及并发症控制后再考虑怀孕事宜。

孕妇患合并高血压综合症，必须加倍注意饮食，患者往往由于营养不良所致，要注意增加营养。饮食疗法常常可以收到良好的效果。海产品可以使高血压得到控制，如海蜇皮、海参、干贝、淡菜等，蔬菜中的茄子和芹浆有降低血压的作用，可注意食用。

孕期遭遇蛋白尿怎么办

蛋白尿的5种可能

1、假性蛋白尿——留取尿液标本时，不小心污染了尿液

女性生殖系统的解剖原因，尿道短且与阴道比邻，患有生殖道炎症的孕妇，阴道分泌物增多，留取尿液不当时，标本极易被阴道分泌物污染，也可出现蛋白尿而造成误诊。

正确的做法：留取尿液标本时，排掉开始时的小便，留取中间的尿液进行检查。

2、妊娠期高血压疾病

水肿、蛋白尿、高血压是妊娠期高血压疾病的3大症状。如果在出现水肿或蛋白尿的同时还伴有血压升高，患妊娠期高血压疾病的可能性就很大。

正确的做法：妊娠期高血压疾病是妊娠特有的疾病。我国的发病率为9。4%，而国外报道的发病率为7%~12%。多数仅在妊娠期出现一过性高血压，蛋白尿，在分娩后即会随之消失。

患病孕妇由于肾小球滤过率下降，血浆蛋白由肾小球漏出形成蛋白尿，蛋白尿的多少也反映出妊娠期高血压疾病的严重程度。

3、肾脏疾病

孕前既有肾脏疾病——怀孕后会使病情进一步加重

怀孕使女性的机体代谢增加，全身血容量增多，加重了肾脏及其他脏器的负担，从而可使肾脏原有疾病的病情加重。

隐匿性肾炎——怀孕前没有发现肾脏疾病的症状

常在怀孕中、后期出现症状，需要抽血进一步检查血浆微球蛋白，同时到肾内科就诊，及时明确诊断并进行治疗。

4、原发性高血压疾病

怀孕前已经患有高血压或者有高血压家族史，都有可能在孕期出现蛋白尿。

高血压疾病对全身各个脏器都有损害，会损害肾小球引起蛋白尿;而肾脏损害又会进一步加重高血压。

5、妊娠期蛋白尿——有水肿、蛋白尿却没有其他症状

怀孕期间出现蛋白尿、肢体水肿，但是没有出现血压增高和其他不适。实际上，在临床上往往把妊娠期蛋白尿列入妊娠期高血压疾病的范围考虑。

有时准妈妈原来的基础血压比较低(比正常值低)，怀孕期间血压虽较平时有升高，但并没有达到诊断为高血压的标准。

日常诱发蛋白尿的原因都有哪些

1.假性蛋白尿——留取尿液标本时，不小心污染了尿液

女性生殖系统的解剖原因，尿道短且与阴道比邻，患有生殖道炎症的孕妇，阴道分泌物增多，留取尿液不当时，标本极易被阴道分泌物污染，也可出现蛋白尿而造成误诊。

正确的做法：留取尿液标本时，排掉开始时的小便，留取中间的尿液进行检查。

2. 妊娠期高血压疾病

水肿、蛋白尿、高血压是妊娠期高血压疾病的3大症状。如果在出现水肿或蛋白尿的同时还伴有血压升高，患妊娠期高血压疾病的可能性就很大。

正确的做法：妊娠期高血压疾病是妊娠特有的疾病。我国的发病率为9.4%，而国外报道的发病率为7%~12%。多数仅在妊娠期出现一过性高血压，蛋白尿，在分娩后即会随之消失。

患病孕妇由于肾小球滤过率下降，血浆蛋白由肾小球漏出形成蛋白尿，蛋白尿的多少也反映出妊娠期高血压疾病的严重程度。

3.肾脏疾病

孕前既有肾脏疾病——怀孕后会使病情进一步加重

怀孕使女性的机体代谢增加，全身血容量增多，加重了肾脏及其他脏器的负担，从而可使肾脏原有疾病的病情加重。

隐匿性肾炎——怀孕前没有发现肾脏疾病的症状

常在怀孕中、后期出现症状，需要抽血进一步检查血浆微球蛋白，同时到肾内科就诊，及时明确诊断并进行治疗。

4.原发性高血压疾病

怀孕前已经患有高血压或者有高血压家族史，都有可能在孕期出现蛋白尿。

高血压疾病对全身各个脏器都有损害，会损害肾小球引起蛋白尿;而肾脏损害又会进一步加重高血压。

5.妊娠期蛋白尿——有水肿、蛋白尿却没有其他症状

怀孕期间出现蛋白尿、肢体水肿，但是没有出现血压增高和其他不适。实际上，在临床上往往把妊娠期蛋白尿列入妊娠期高血压疾病的范围考虑。

高血压病友可以怀孕吗

高血压病友可以怀孕吗?答案是肯定的。专家指出，高血压患者是可以怀孕的，但要非常谨慎及定期监测血压。因为高血压孕妇比正常孕妇风险大，很容易合并严重的妊娠高血压综合征，使胎儿的死亡率上升，而准妈妈也容易发生心衰等严重情况。

如果你已经知道自己有慢性高血压，在要宝宝之前，需请心血管专家进行全面检查，以决定能否妊娠，妊娠前高血压的状况，心、肾是否受到影响，眼底有无异常，对妊娠是否能成功很重要。妊娠期原有的慢性高血压有易加重的倾向，原来血压已很高，甚至肾脏、心脏、眼底都受到了影响，妊娠后血压更高。母儿的预后就会不好。所以在医生全面评估允许下，才可以妊娠，妊娠前虽有高血压，但程度轻、病程短的妇女，如欲妊娠，则年纪不要太大为好。

因此，患有高血压的妇女，在决定怀孕后至已经怀孕期间，需要特别注意血压的状况。重度高血压患者最好不要中断药物治疗，应该请医生选择对胎儿影响较小的血压药持续治疗(如钙离子拮抗剂);轻度高血压患者(尤其年轻者)，一般说来，则不需要药物的治疗，而是建议采用饮食和运动的方式来控制血压。

对于治疗轻度的慢性高血压是否能降低先兆子痫的发病率，目前还没有定论。先兆子痫是一种孕期特有的高血压疾病，也叫血毒症，以前又叫妊高症。如果你有轻度高血压，医生认为你怀孕期间应该加以治疗，那你就需要服用对胎儿安全的药物。如果医生更为担心的是药物的潜在风险，而不是先兆子痫的可能性增高的风险，就会认为你不需要在怀孕期间做特别治疗。那样的话，你在准备怀孕阶段，就可以在医生的指导下停止服用药物。

高血压病友无须过虑，有一个好消息告诉你，绝大多数(85%)患有原发性高血压的女性都会度过一个正常的孕期，并最终成功分娩。在孕期中定期监测血压至关重要，可别忘了拿个本子记录下来!