鼻炎的病因
鼻炎的病因
一、病因：
在健康状态下，鼻腔中可检测出以下几种致病菌，如表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、伪白喉杆菌、革兰阴性细菌、凝固酶阴性葡萄球菌(伪白喉棒状杆菌)、非致病性奈瑟菌、α-溶血性链球菌、非溶血性链球菌、微球菌;厌氧菌有丙酸杆菌、普氏菌、厌氧球菌、梭杆菌以及消化链球菌等;还有少量真菌、嗜血杆菌、肺炎球菌、金黄色葡萄球菌、革兰阴性杆菌和脑膜炎奈瑟菌等。 健康儿童鼻中道检出的细菌为要为典型的病原菌：流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌和肺炎链球菌。
正常情况下，鼻腔排毒功能保证上述细菌不超过人体可承受的数量。若遇诱发因素如受凉、淋雨、过度疲劳等，鼻腔排毒功能降低，上述细菌得以长时间停留于鼻腔内并大量繁殖，进而引发感冒。感冒炎症长期存在则易恶化为鼻炎。
二、发病机制：
有变态反应家族史者易患此病。患者家庭多有哮喘、荨麻疹或药物过敏史。以往称此患者为特应性个体，其体内产生IgE抗体的能力高于正常人。但近年有作者发现，孪生与普通人群中的发病率无显著差异。
易感性的产生源于抗原物质的经常刺激，但其易感程度则视鼻粘膜组织中肥大细胞、嗜碱性粒细胞的数量和释放化学介质的能力。现已证实，变应性鼻为炎患者鼻粘膜中上述细胞数量不仅高于正常人，且有较强释放化学介质的能力。
刺激机体产生IgE抗体的抗原物质称为变应原。该变应原物质再次进入鼻粘膜便与相应的IgE结合而引起变态反应。引起本病的变应原按其进入人体的方式分为吸入性和食物性两大类：
1.吸入性变应原
通过呼吸吸入鼻腔。此类变应原多悬浮于空气中。
(1)花粉 并不是所有植物花粉都能引起发病。只有那些花粉量大、植被面积广、变应原性强并借助风来
传播的花粉才最有可能成为变应原。由于植被品种的差异，不同地区具有变应原性的花粉也不同。
(2)真菌 在自然界分布极广，主要存在于土壤和腐败的有机物中。其菌丝和孢子皆具有变应原性，但以孢子较强。
(3)屋尘螨 属节肢动物门蜘蛛纲。成虫大小一般为300～500μm。主要寄生于居室内各个角落，其中以床褥、枕头、沙发垫等处内的灰尘中最多。螨的排泄物、卵、脱屑和其碎解的肢体，皆可成为变应原。
(4)动物皮屑 动物皮屑是最强的变应原之一。
对易感个体若长期与有关动物接触，则可被致敏。致敏后若再接触即使很小数量的皮屑，也可激发出鼻部症状。
(6)室内尘土 是引起常年性鼻炎的常见变应原物质之一。其构成相当复杂，是各种物质的大杂烩，包括了动物性、植物性和化学性等多类物质。
2.食入性变应原
小儿过敏鼻炎是怎么回事
1、患有哮喘病
有哮喘或过敏性鼻炎家族史的小儿，发生过敏性鼻炎的风险较普通人群高出2-6倍，发生哮喘的风险高出3-4倍。还有多数患儿先是出现鼻炎，而后发生哮喘;少部分患儿先是有哮喘，然后出现鼻炎;或是二者同时发生。可见过敏性鼻炎的病因和哮喘的发病具有明显的相关性。通常，高风险者是否患病以及患病后在呼吸道表现，与遗传基因的易感性、接触过敏原的种类、时间及强度有关。这是重要的过敏性鼻炎的病因。
2、家族遗传
过敏性鼻炎是人体对某种物质的变态反应在鼻部的表现，过敏性鼻炎病因包括是有多种免疫活性细胞和细胞因子参与的鼻黏膜的慢性炎症反应。过敏性鼻炎的病因与遗传和环境因素有关。患者具有过敏体质，可以有家族史，在接触过敏原后即可发病，是常见的过敏性鼻炎的病因。
3、生活中接触过敏原
具有家族遗传因素或哮喘病患者，在接触尘埃、花粉、螨虫、动物皮毛、烟雾、寒冷等室内外变应原，以及牛奶、鱼、虾、牛、羊肉等食物后，容易诱发过敏性鼻炎，均是常见的过敏性鼻炎的病因。
萎缩性鼻炎病因 免疫缺陷
近年来研究发现，萎缩性鼻炎患者多有免疫功能紊乱的情况，所以也有学者猜测这是一种自身免疫病。
肥厚鼻炎病因
一、局部因素
1.当患有急性鼻炎长期没有彻底治疗时，易导致复发等情况，这易转化为肥厚性鼻炎。
2.有时邻近的慢性炎症长期刺激或畸形可致鼻发生通气不畅或引流阻塞，如慢性鼻窦炎、鼻中隔偏曲、慢性扁桃体炎或腺样体肥大等。
3.当鼻腔有不适感等异常症状时，注意不要乱用药，以免导致用药不当或过量过久形成药物性鼻炎，常见于久用滴鼻净之后。
二、全身病因素
①长期慢性疾病，如内分泌失调、长期便秘、肾脏病和心血管疾病等，而致鼻粘膜长期或屡发性充血或瘀血。
②有时缺乏维生素，如维生素A或C，在一定程度上可引起肥厚性鼻炎。
③注意不要经常酗酒，因为烟酒过度可影响鼻粘膜血管舒缩而发生障碍。
④长期服用一些降压药物可引起鼻腔血管扩张而产生似鼻炎的症状。
鼻炎犯了头疼怎么办 改善鼻通气可缓解头痛
鼻炎引起的头疼根源还在于鼻炎本身，鼻炎刺激可引起筛前神经反射造成头疼，也因为并发鼻窦炎阻塞鼻窦造成头痛。无论哪种均要针对鼻炎病因处理，如抗感染治疗以及抗过敏治疗，改善通气治疗等，在医生指导下合理使用抗生素、糖皮质激素鼻喷雾剂或使用减充血剂滴鼻等。若头痛或局部疼痛剧烈，可适当用镇静剂或镇痛剂。
慢性鼻炎病因
局部病因(35%)：
急性鼻炎反复发作或治疗不彻底而演变成慢性鼻炎;由于邻近的慢性炎症长期刺激或畸形，致鼻发生通气不畅或引流阻塞，如慢性鼻窦炎，鼻中隔偏曲，慢性扁桃体炎或腺样体肥大等;鼻腔用药不当或过量过久形成药物性鼻炎(rhinitis medicamentosa)，常见于久用滴鼻净之后。
全身病因(20%)：
长期慢性疾病，如内分泌失调，长期便秘，肾脏病和心血管疾病等，而致鼻粘膜长期或屡发性充血或瘀血;维生素缺乏，如维生素A或C;烟酒过度可影响鼻粘膜血管舒缩而发生障碍;长期服用利血平等降压药物，可引起鼻腔血管扩张而产生似鼻炎的症状。
环境因素(15%)：
在有水泥，烟草，煤尘，面粉或化学物质等环境中的工作者，鼻粘膜受到物理和化学因子的刺激与损害，可造成慢性鼻炎，温湿度急剧变化的环境，如炼钢，冷冻，烘熔等车间工人，也较易发生此病。
病理：
慢性单纯性鼻炎：粘膜深层血管慢性扩张，尤以下鼻甲海绵状血窦变化最明显，粘液腺功能活跃，分泌增多，鼻甲粘膜肿胀，但粘膜下组织无明显增生性改变。
慢性肥厚性鼻炎：粘膜上皮纤毛脱落，变为复层立方上皮，粘膜下层由水肿继而发生纤维组织增生而使粘膜肥厚，久之，可呈桑椹状或息肉样变，骨膜及骨组织增生，鼻甲骨骨质也可呈肥大改变。
慢性干燥性鼻炎：鼻粘膜杯状细胞减少或消失致鼻粘膜干燥，但鼻粘膜和鼻甲骨均无萎缩，鼻分泌物也无臭味。
鼻窦炎是怎么引起的
鼻窦炎病因一、机械堵塞：鼻腔的一些疾病，如鼻中隔偏曲、中鼻甲肥大、鼻息肉、变态反应性鼻炎、鼻腔异物或鼻腔肿瘤，直接堵塞鼻窦开口，引起鼻窦炎。
鼻窦炎病因二、过敏反应：过敏性鼻炎或其他过敏性疾病时，鼻甲粘膜高度水肿，水肿的粘膜可致窦口堵塞，引起鼻窦炎。同时鼻窦粘膜也有变态反应性改变，这种炎症情况更容易继发细菌感染。
鼻窦炎病因三、感染：主要发生于感冒后，治疗不及时，或者不彻底，炎症从鼻腔蔓延至鼻窦等周围组织而引起。感冒如出现反复不愈的情况，并出现持续性流鼻涕、鼻塞、呼吸不畅、咳嗽、头痛、打呼噜等情形时，一周左右即可转化为急性鼻窦炎。
鼻炎病因
局部病因(30%)：
急性鼻炎反复发作或治疗不彻底而演变成慢性鼻炎。
全身病因(30%)：
长期慢性疾病，如内分泌失调、长期便秘、肾脏病和心血管疾病等，而致鼻粘膜长期或屡发性充血或瘀血。
环境因素(20%)：
在有水泥、烟草、煤尘、面粉或化学物质等环境中的工作者，鼻粘膜受到物理和化学因子的刺激与损害，可造成慢性鼻炎。
局部病因
由于邻近的慢性炎症长期刺激或畸形，致鼻发生通气不畅或引流阻塞，如慢性鼻窦炎、鼻中隔偏曲、慢性扁桃体炎或腺样体肥大等。
宝宝鼻炎的原因
小儿急性鼻炎病因
主要为病毒感染或者在病毒感冒的基础上继发细菌感染，常见的诱发原因主要是受凉、过劳、维生素缺乏等，其他如鼻中隔偏曲、鼻息肉等鼻腔慢性疾病。受凉的情况多见于气温突变之时，小儿衣服加减不及时引起;或者睡眠时小儿掀开了盖被而受凉;或者小儿玩冷水、赤脚贪玩而受凉等。
小儿慢性鼻炎病因
局部因素为急性鼻炎的反复发作，或未彻底治疗，鼻腔及鼻窦的慢性疾病，邻近组织的感染，鼻腔的用药不当或过久等，全身因素如全身的慢性疾病，营养不良等。