如何认识苏木

如何认识苏木

性状鉴别 本品呈长圆柱形或对剖半圆柱形，长10-100cm，直径3-12cm。表面黄红色至棕红色，具刀削痕和枝痕，常见纵向裂纹。横断面略具光泽，年轮明显，有的可见暗棕色、质松、带亮点的髓部。质坚硬。无臭，味徽涩。

显微鉴别 心材横切面：射线宽1-2列细胞。导管类圆形，直径约至160μm，常含黄棕色或红棕色物。木纤维多角形，壁极厚。木薄壁细胞壁厚，木化，有的含草酸钙方晶。髓部薄壁细胞不规则多角形，大小不一，壁微木化，具纹孔。

粉末特征：黄红色。①木纤维及晶纤维极多，成束，橙黄色或无色。纤维细长，直径9-22μm，壁厚或稍厚，斜纹孔稀疏，胞腔线形或较宽大。有的纤维束周围细胞中含草酸钙方晶，形成晶纤维，含晶细胞类方形，壁不均匀增厚，木化。②木射线径向纵断面碎片较易见，细胞呈长方形，长32-60μm，直径16-26μm，壁连珠状增厚，木化，具单纹孔，切向壁及纹孔较密，孔沟明显;切向纵断面射线宽l-2(-3)列细胞，高约至 62个细胞，纹孔显著。③具线纹孔导管大小不一，大者直径约至160μm，多破碎，具缘纹孔排列较密，互列.纹孔口椭圆形或短缝状，导管中常含棕色块状物。④草酸钙方品较少，板状、长方形、类方形或类双锥形，直径约至17μm。⑤木细胞长方形或狭长，长58-108μpm，直径约17μm，壁稍厚，木化，纹孔明显。⑥棕色块呈不规则块状。

认识贫血.

贫血是指血液中红血球数量太少，血红素不足。贫血分成几种不同的情形，其中一种是缺铁性贫血，所谓的缺铁性贫血就是红血球中铁质含量太少，这也是所有贫血情形中最常见的一种。

血液中的氧带着血红素前往身体各部份，而铁质是血红素中相当重要的成分，通常我们可以从食物中就可以获得所需的铁质，通常患有缺铁性贫血的人多是饮食中铁质摄取不足、是身体吸收铁质的功能有问题或是血液的流失。

女性比较容易患缺铁性贫血，因为女性每个月生理期会固定流失血液。平均大约有百分之二十的女性、百分之五十的孕妇有缺铁性贫血的情形;而大约只有百分之三的男性会有缺铁性贫血的情形。

当体内及骨髓中储备的铁质被耗尽，缺铁性贫血就会慢慢形成，女性造血造铁的功能不及男性，且因为月经血液流失量又大过男性，所以一般患有缺铁性贫血的多是停经前的女性。而男性及停经后的女性若患有缺铁性贫血，大多是因为长期性肠胃溃疡性出血、服用过多阿司匹林、消炎药或是癌症病患。

如果缺铁性贫血的情形不严重，通常不太会有症状，不过若是血红素中铁质量低于某个程度，患者可能会出现脸色苍白、容易疲倦、易怒、虚弱无力、呼吸短促、低血压及因低血压而再姿势改变时觉得头晕目眩、口腔疼痛、指甲易裂、头痛及忽然对某种特别偏好食物或没有食欲等症状。

缺铁性贫血高危险群包括：停经前女性，因为她每个月固定会流失血液;怀孕或哺乳中的女性，因为她们需要更多的铁质;婴儿、孩童及青春期快速成长的轻少年，以及平时饮食铁质、肉类及蛋类摄取不足的人。

要预防缺铁性贫血，首先要注意饮食，要均衡摄取红肉、肝脏、蛋黄、榖类等富含铁值的食物。如果饮食中摄取的铁质不足或是缺铁严重，则必须补充铁剂。维他命C可以帮助铁质的吸收，也能帮助制造血红素，所以维他命C的摄取量也要充足。要注意的是，牛奶及一些中和胃酸地药物会阻碍铁质的吸收，所以尽量不要和含铁的食物一起食用。

通常医师都会开铁剂给严重缺铁性贫血患者服用，而再服用大约二个月后情况就会改善。

正确的认识婴儿游泳

认识1：我国传统的观念不利于婴儿的生长

在中国，由于几千年来传统观念的影响，很多婴儿特别是新生儿一般是长时间地处于一种肢体被束缚或半束缚的状态，能做的运动量最大的活动就是啼哭和吃奶，四肢的自由活动通常被限制，民间俗称包"蜡烛包"。此种方式早就被世界卫生组织(WHO)所强烈反对

认识2：婴儿游泳具有与生俱来的可行性

胎儿生活在母亲子宫中就被羊水包围，所以新生儿具有天生的亲水性，很多刚出生的宝宝在熟悉的水环境中游泳时快乐无比，一抱离水就表现出不高兴，甚至啼哭。新生儿早期参加游泳训练，对于生理性黄疸早消退、生理性体重下降早恢复有非常重要的帮助。

认识3：婴儿游泳能让宝宝终生受益

无论是从身体健康角度还是智力发育角度，婴儿游泳都是一项让您的孩子受益终身的运动。定期进行婴儿游泳，婴儿的四肢就能有一段时间有完全自由的运动，运动发育大大提前。另外婴儿游泳能直接催化婴儿神经系统的快速发育，对提高婴儿的智力极为有利。 一岁以内就能在运动和智力二方面占得先机，无疑对孩子的一生是极为有利的，在当今竞争极为激烈的社会中更是难得，对希望孩子快快成材的家长来说，婴儿游泳无疑提供了一个最好的方法。

认识躁郁症

临床表现

双相障碍的临床表现按照发作特点可以分为抑郁发作、躁狂发作或混合发作。

1.抑郁发作

双相抑郁发作与单相抑郁发作的临床症状及生物学异常相似而难以区分，双相抑郁因表现不典型往往被忽视。正确诊断双相抑郁障碍是合理治疗的前提。两者的治疗方案及预后转归存在明显差异，两者的差异主要表现在：

(1)人口学特征

①性别单相抑郁女性患病率几乎是男性的2倍，但在双相障碍患者中性别差异不明显;

②年龄双相障碍平均发病年龄为30岁，单相抑郁症为40岁，前者明显早于后者，尤其是25岁以前起病的首发抑郁是双相抑郁的重要预测因素;

③家族史家系调查和双生子研究已经证实双相障碍的家族聚集性，与单相抑郁相比，双相障碍(尤其是双相I型)患者的家系传递与遗传因素的关系更密切。

(2)抑郁发作的特征

①病程特点与单相抑郁相比，双相抑郁起病较急，病程较短，反复发作较频繁;

②症状特征双相抑郁区别于单相抑郁的症状特征包括情绪的不稳定性、易激惹、精神运动性激越、思维竞赛/拥挤、睡眠增加、肥胖/体重增加、注意力不集中、更多的自杀观念和共病焦虑及物质滥用(烟草、酒精、毒品等)。

2.躁狂发作

(1)心境高涨自我感觉良好，整天兴高采烈，得意洋洋，笑逐颜开，具有一定的感染力，常博得周围人的共鸣，引起阵阵的欢笑。有的患者尽管心境高涨，但情绪不稳，变幻莫测，时而欢乐愉悦，时而激动暴怒。部分患者则以愤怒、易激惹、敌意为特征，甚至可出现破坏及攻击行为，但常常很快转怒为喜或马上赔礼道歉。

(2)思维奔逸反应敏捷，思潮汹涌，有很多的计划和目标，感到自己舌头在和思想赛跑，言语跟不上思维的速度，言语增多，滔滔不绝，口若悬河，手舞足蹈，眉飞色舞，即使口干舌燥，声音嘶哑，仍要讲个不停，信口开河，内容不切实际，经常转换主题;目空一切，自命不凡，盛气凌人，不可一世。

(3)活动增多精力旺盛，不知疲倦，兴趣广泛，动作迅速，忙忙碌碌，爱管闲事，但往往虎头蛇尾，一事无成，随心所欲，不计后果，常挥霍无度，慷慨大方，为了吸引眼球过度修饰自己，哗众取宠，专横跋扈，好为人师，喜欢对别人颐指气使，举止轻浮，常出入娱乐场所，招蜂引蝶。

(4)躯体症状面色红润，双眼炯炯有神，心率加快，瞳孔扩大。睡眠需要减少，入睡困难，早醒，睡眠节律紊乱;食欲亢进，暴饮暴食，或因过于忙碌而进食不规则，加上过度消耗引起体重下降;对异性的兴趣增加，性欲亢进，性生活无节制。

(5)其他症状注意力不能集中持久，容易受外界环境的影响而转移;记忆力增强，紊乱多变;发作极为严重时，患者极度的兴奋躁动，可有短暂、片段的幻听，行为紊乱而毫无目的指向，伴有冲动行为;也可出现意识障碍，有错觉、幻觉及思维不连贯等症状，称为谵妄性躁狂。多数患者在疾病的早期即丧失自知力。

(6)轻躁狂发作躁狂发作临床表现较轻者称为轻躁狂，患者可存在持续至少数天的心境高涨、精力充沛、活动增多、有显著的自我感觉良好，注意力不集中、也不能持久，轻度挥霍，社交活动增多，性欲增强，睡眠需要减少。有时表现为易激惹，自负自傲，行为较莽撞，但不伴有幻觉、妄想等精神病性症状。对患者社会功能有轻度的影响，部分患者有时达不到影响社会功能的程度。一般人常不易觉察。

3.混合发作

指躁狂症状和抑郁症状在一次发作中同时出现，临床上较为少见。通常是在躁狂与抑郁快速转相时发生。例如，一个躁狂发作的患者突然转为抑郁，几小时后又再复躁狂，使人得到“混合”的印象。但这种混合状态一般持续时间较短，多数较快转入躁狂相或抑郁相。混合发作时躁狂症状和抑郁症状均不典型，容易误诊为分裂心境障碍或精神分裂症。

认识肿瘤

除血液系统肿瘤以外的肿瘤我们可以称之为实体肿瘤，也即俗称的占位，指在正常的器官上出现了本不应该出现的东西，其包括良性肿瘤和恶性肿瘤两大类，比如肝血管瘤、肺错构瘤、肾囊肿等即为良性肿瘤，而恶性肿瘤又可根据来源不同而分为来源于上皮组织的癌和来源于间叶组织的肉瘤，如原发性肝癌、卵巢癌、子宫肉瘤、骨肉瘤等即为恶性肿瘤。

大多数良性肿瘤除非生长在重要部位一般无需治疗，也不会增大，但当良性肿瘤短期生长迅速时需要认真对待，良性肿瘤恶变在临床也时常发生，如肠道息肉逐渐发展为肠癌则为良性肿瘤向恶性肿瘤转变的例子。

大多数恶性肿瘤确诊后需要积极手术切除来降低肿瘤负荷，如果把肿瘤看做一个球形体，当直径为1CM时癌细胞数量可达到109，当直径为10CM时癌细胞数量可达到1012个，所以能够手术切除的恶性肿瘤还是需要积极手术切除，一般恶性肿瘤手术切除的原则是尽可能扩大切除以保证手术切缘无癌细胞，因为理论上几千个、几万个癌细胞是根本肉眼无法看见的，所以在术后根据肿瘤的不同需要配合不同的放化疗方案，一般称之为术后辅助放化疗(相对而言术前因肿瘤太大而无法切除，需要进行放化疗来缩小肿瘤而达到能够手术切除目的的放化疗称为术前新辅助放化疗)。

现代医学在手术、放化疗、靶向治疗等结束后常常告知患者定期复查，复查无异常则继续等待下一次复查，复查出现复发或转移则进行姑息性手术或姑息性放化疗。而传统医学理论上可以贯穿肿瘤治疗的全过程，其目的和重要性则是尽可能防治肿瘤复发或即使复发，也尽可能延长病情稳定的过程。

虽然随着环境恶化、饮食安全、病毒感染、生活工作压力等问题使恶性肿瘤的发病率逐渐增大，但科技进步同时也使肿瘤诊治手段有了长足的进展，今后“恶性肿瘤是如同高血压、糖尿病一样可以被控制的慢性疾病”的理念将不断深入人心。

认识酸奶

酸奶是牛奶经过发酵制成的，口味酸甜细滑，营养丰富，深受人们喜爱。它是一种功能独特的营养品，能调节机体内微生物的平衡。

和新鲜牛奶相比，酸奶不但具有新鲜牛奶的全部招牌营养素，而且在发酵过程中，牛奶中的乳糖、蛋白质被分解成小分子(如半乳糖)，使蛋白质结成细微的乳块，脂肪含量也比牛奶增加了2倍，更容易被消化吸收。喝酸奶能促进消化和吸收，提高食欲，还具有防癌的作用。对于喝牛奶容易腹泻的宝宝，喝酸奶就不易发生腹胀、气多或腹泻的现象。

认识干眼症

所谓干眼症是指任何原因导致泪膜的病理性改变，而使结膜和角膜得不到正常的湿润，而出现的一系列眼部症状，它包括了广泛的疾病范畴，从轻度间断性烧灼感、搔痒感、异物感，到严重的泪液液体分泌减少，并伴有角膜和结膜的病变，常称为KCS(干燥性角结膜炎)。

虽然干眼症可能只是与环境因素有关的轻度症状，如干热，空气污染及隐形眼镜的配戴，干眼症也与许多全身性系统性疾病有关。

1.泪液水分缺乏

即所谓的干燥性角结膜炎，常常是由于泪腺和副泪腺产生的粘液减少所致。其它原因包括：外伤，炎症后泪腺瘢痕形成，化学烧伤，辐射等。此外，干燥性角结膜炎可伴发于某一类系统性疾病，尤其是Sjogren‘s综合征。

但是，许多干燥性角结膜炎病人表现为一个独立的疾病。干燥性角结膜炎是目前最常见的泪膜异常性疾病。虽然绝大多数干眼病人是由于这种异常所致，但有时诊断也很困难。干燥性角结膜炎女性较多见，尤其是那些绝经期妇女。尽管仍需进一步研究，但已有资料表明二者相关联的原因在于雌激素减少。

2.碱烧伤和沙眼

可以破坏结膜的正常结构以及其中的杯状细胞而导致粘蛋白缺乏，这些病人不仅有粘蛋白缺乏，水液的产生也严重受累。粘蛋白缺乏(无论是否合并水液的缺乏)导致BUT缩短，产生不稳定泪膜。

接触镜可引起泪膜稳定性差，泪膜破裂时间缩短。镜片的擦伤引起脂肪与粘蛋白层接触形成干斑。一些病人眼局部不能湿润，可能是由于眼睑与角膜接触不好引起的。此外，长期戴接触镜人常常成为“眨眼不充分者”。不常眨眼可以引起角膜干斑和上皮损害。瞬目异常前面已经谈到眨眼对粘蛋白和泪液水液部分的分布是很重要的。结膜和角膜的不规则，和瞬目不完全都会导致泪液不能均匀分布。另外先天性和外伤性的眼睑异常(如兔眼等)眼睑瘫(Bell‘s病)和老年改变(睑内翻或睑外翻)也会引起瞬目不完全。

苏打水的认识误区

尿酸高、胃酸多的人可以喝些苏打水

苏打水，是指含有小苏打(碳酸氢钠)的水，市场上销售的瓶装苏打水的pH值一般在7.5~7.8，呈弱碱性。

痛风病人由于体内尿酸高，除了需要控制高嘌呤食物的摄入量之外，碱化尿液，促进尿酸排泄也非常重要。碱化尿液主要有两个办法，一是多吃碱性蔬菜，二是适量摄入小苏打。临床医生在给痛风或者高尿酸血症病人所开的处方中，会有小苏打片。其实喝苏打水也可以收到同样或者类似的效果。但需要注意，苏打水含有较多的钠，所以高血压患者最好少喝苏打水，或者在喝苏打水的同时减少食盐的摄入量。

对于胃酸过多的胃炎患者来说，苏打水可以起到中和胃酸的作用，可以适当喝一些。但还有一种胃炎，即胃酸分泌过少的胃炎，这类患者不要大量饮用苏打水，因为苏打水能中和胃酸，会加重胃酸缺乏造成的症状。

自制苏打水浓度难把握

在家自制苏打水并不值得推荐。首先是浓度不好掌握。在家自制苏打水，如果是用碳酸氢钠粉溶解的，虽是真正的苏打水，但若碱性过高，胃病患者饮用后，会在体内生成二氧化碳，引起胃胀、腹胀等不良反应。另外，还要考虑自制苏打水过程中存在的卫生安全隐患。很多市面上制苏打水的机器是高压打入二氧化碳气体，应该称为碳酸水，没有小苏打，也就没有上述功效。尤其要注意市售的一些罐装苏打水产品，除了压入二氧化碳外，有的还要添加各种糖、甜味剂和香料制成汽水，大量饮用对身体有害。

喝苏打水改变酸碱体质不科学

有人说，喝碱性的苏打水可以改变酸性体质，这是不科学的。因为在医学上并没有体质酸碱性这一说法，人体的血液、唾液、尿液等的酸碱度均不相同，不能单从某一项的pH值来判断，而且人体的消化系统、排泄系统和呼吸系统都能够精密地控制酸碱平衡，想要通过饮用苏打水或者食用所谓的碱性食物来改变体质的酸碱度并不科学。

富氧水 补氧效果不明确

时下，有很多人为了健康会选择一些“高大上”的水，如富氧水。富氧水和普通饮用水相比较，究竟有哪些区别?水中的氧气也能吸收吗?

在动物实验中，确实有通过胃肠道补氧的研究，但是目前并无直接证据表明，人体肠道黏膜和皮肤可以直接进行气体交换。有很多研究者对比短时间运动的两组人群，喝富氧水并不能提高运动耐力和成绩。

也有一些研究提到富氧水可以通过提高氧分压和溶解氧的浓度，使胃和小肠吸收部分氧气进入血液，改善高原人体耐缺氧、抗疲劳的能力。我推测，可能的原因是在低氧环境下，机体胃肠道有代偿性的吸收氧能力增加的结果。

所有含气的饮料，包括碳酸饮料，都会标注不能冰冻，冰冻后瓶内的气体都集聚在瓶口，这个地方的局部压力就非常大。很多生产含气饮料的厂家都发现，饮料冰冻以后再打开，盖子都会被气体压力冲开，这时的压力能够达到七八十公斤，因此包装上有明确标注。而富氧水加热或冷冻都会使得含氧量下降。从理论上说，人们从事剧烈运动，在补充葡萄糖的同时，还应提高机体内氧的含量，一方面葡萄糖提供能量补给，另一方面氧可以促进葡萄糖的有氧氧化，对于提高运动员的运动耐量、抗疲劳可能有所帮助。但通过饮用富氧水的方法提高体内氧含量的有效性还不是很确切，需要进一步研究证实。实际上，对于健康人来说，如果不剧烈运动，机体对氧的需求量并没有那么大，通过呼吸完全可以满足，没有必要特意饮用富氧水。