脑血栓需要做哪些检查

脑血栓需要做哪些检查

1.实验室检查

(1)腰椎穿刺检查脑脊液：脑脊液是流通于大脑和脊髓表面的一种清亮液体。只是在不能做CT检查临床又难以区别脑梗死与脑出血时进行，通常脑压及脑脊液常规正常。

(2)生化检查主要是查找脑血管病危险因素，如脂代谢紊乱、高血糖、高同型半胱氨酸血症等。

2.辅助检查

(1)神经影像学检查①头部CT多数病例发病24h后头部CT逐渐显示低密度梗死灶。发病后2～15天可见均匀片状或楔形的明显低密度灶，大面积脑梗死伴脑水肿和占位效应出血性梗死呈混杂密度。但有时CT不能显示脑干、小脑较小梗死灶。②头部MRIMRI可清晰显示早期缺血性梗死脑干及小脑梗死静脉窦血栓形成等。梗死后数小时即出现T1低信号T2高信号病灶，出血性梗死显示其中混杂T1高信号。功能性MRI弥散加权成像(DWI)可早期诊断缺血性卒中，发病2h内即显示缺血病变为早期治疗提供重要信息。③脑血管造影(DSA)可发现血管狭窄及闭塞部位，显示动脉炎、烟雾病(也称Moyamoya病)、动脉瘤和动静脉畸形等。

(2)经颅多普勒(TCD)可发现颈动脉及颈内动脉狭窄、动脉粥样硬化斑或血栓形成。超声心动图检查可发现心脏附壁血栓、心房黏液瘤和二尖瓣脱垂。

(3)颈动脉及锁骨下动脉彩超可发现局部的斑块及狭窄。强回声及等回声斑块为不稳定斑块，低回声及混合回声斑块为不稳定斑块。不稳定斑块容易导致脑梗死。斑块的性质比斑块的大小及管腔狭窄程度更重要。斑块的厚度比斑块的长度更重要。斑块越厚对血流的影响越大。

脑栓塞应该做哪些检查

实验室检查

1.脑脊液 (csf) 检查 脑压正常，脑压增高提示大面积脑梗死，出血性梗死csf可呈血性或镜下红细胞;感染性脑栓塞如亚急性细菌性心内膜炎,csf细胞数增高(200×106/l或以上)，早期中性粒细胞为主，晚期淋巴细胞为主;脂肪栓塞csf可见脂肪球。

2.血尿便常规及生化检查 主要与有栓子可能来源的感染，风心病，冠心病和严重心律失常，或心脏手术，长骨骨折，血管内介入治疗等相关，其他根据患者情况可选择如高血压，糖尿病，高血脂，动脉粥样硬化等方面的检查。

影像学检查

检查的目的是不仅明确脑栓塞的部位，范围及水肿情况，有无出血等，而且应尽量寻找栓子的来源，如心源性，血管源性及其他栓子来源的检查，即明确脑栓塞的病因。

1.针对脑栓塞的辅助检查

(1)脑ct扫描：脑ct扫描表现与脑梗死相似，即发病后24～48h后脑ct扫描可见栓塞部位有低密度梗死灶，边界欠清晰，并有一定的占位效应，在24h内做脑ct扫描，脑栓塞可以是阴性结果，即在这一时期脑ct扫描阴性不能排除脑栓塞，脑ct扫描对明确梗死部位，大小及周围脑水肿情况有较大价值，若为出血性梗死，则在低密度灶内可见高密度出血影，对于患病早期和怀疑病变部位在后颅窝或病变部位较小的，应选择脑mri检查。

(2)脑mri检查：能较早发现梗死灶及小的栓塞病灶，对脑干及小脑病变脑mri检查明显优于脑ct扫描，脑mri检查能较早期发现缺血部位，特别是脑干和小脑的病灶，t1和t2弛豫时间延长，加权图像上t1在病灶区呈低信号，t2呈高信号，脑mri检查能发现较小的梗死病灶，脑mri弥散成像能反应新的梗死病变，弥散mri是根据在活体中非创伤性测定分子的弥散系数而诊断，因为所有梗死灶内含水量都增加，在弥散mri，慢性梗死灶内水分子的表面弥散系数升高，故呈低信号。

(3)dsa，mra，经颅多普勒超声检查：是寻找脑血管病的血管方面的病因，能提示栓塞血管，及显示病变血管，如血管腔狭窄，动脉粥样硬化溃疡，血管内膜粗糙等情况，经颅多普勒超声检查价格便宜，方便，能够及早发现较大的血管(如大脑前动脉，大脑中动脉，大脑后动脉及基底动脉等)的异常，脑mra检查简单，方便，可以排除较大动脉的血管病变，帮助了解血管闭塞的部位及程度，dsa能够发现较小的血管病变，并且可以及时应用介入治疗。

(4)脑电地形图，脑电图等检查：这些检查无特异性改变，在栓塞部位可以出现异常电波，但阴性者不能排除脑栓塞。

做哪些检查能确诊脑血栓

一、疾病检查脑血栓

动脉粥样硬化是引起脑血栓形成最常见的原因，以至于最新的脑血管疾病分类将脑血栓形成更名为“动脉粥样硬化性血栓性脑梗塞”。

二、头颅CT检查脑血栓

CT扫描是诊断脑血栓形成较方便、便宜的检查。它可明确脑组织坏死(即脑梗塞)的部位、大小、脑水肿的程度等对治疗有指导意义的信息。但在发病24小时以内常不能发现病灶，此时CT扫描的意义在于排除脑出血，为及早开始治疗争取时间。此外，CT的不足在于对脑干、小脑的病灶显示不良。

三、头颅磁共振扫描检查脑血栓

该检查可弥补头颅CT在24小时内不能发现脑血栓病灶、及对某些部位病灶显示不良的缺陷，尤其是磁共振血管成像(MRA)尚能显示较大的闭塞血管。其不足之处在于价格较贵，医院的拥有率不高。而且有些患者由于体内有不能取出的金属物品，如心脏起博器、金属牙齿、骨折钉等而不能进行此项检查，限制了它的使用。此为脑血栓的确诊方法。

四、脑血管造影检查脑血栓

该检查可发现血管狭窄和闭塞的部位，在早期(发病6小时以内)尚可直接将溶栓药物注入狭窄或闭塞处进行溶栓，缺点是有一定的损伤和并发症。此方法是确诊脑血栓的方法。

脑血栓的诊断需要做哪些检查

1、CT检查常有助于明确诊断，同时还可发现脑水肿及有无脑室受压、移位及脑疝形成等。

2、血常规：脑血栓发病初期，一般无特殊变化，白细胞不高，这一点就与脑出血不同，当合并感染时，如呼吸系统或泌尿系统感染，则白细胞增高。

3、大便常规：一般无变化，脑血栓病人检查大便的目的，是为了发现寄生虫和其他肠道疾病，大便潜血以发现胃肠道的出血。

4、血糖测定和糖耐量试验：可发现糖尿病患者和糖耐邀低下病人，糖尿病与动脉粥样硬化关系密切，是脑血管病的危险因素。研究发现，脑血管病急性期，无论出血性或缺血性，有中数病人糖耐量低下。

查脑血栓要做哪些检查

脑血栓的检查主要包括影像学的检查，比如头颅的CT或MRI，就是我们说的核磁共振，可以发现明确它的病变部位及梗死灶的具体情况，有没有合并出血型的梗死。

也可以早期进行一个血管造影，也可以发现脑动脉闭塞的情况。第二个是心脏或颈动脉超声检查，可以发现心源性栓子的部位，以及评价颈动脉狭窄和动脉斑块情况。

第三个是腰穿，有一些血性脑积液或脑脊液中白细胞明显增多，有助于出血性脑梗死或感染性栓塞的诊断。

ct检查脑血栓准吗

脑出血或蛛网膜下腔出血：脑梗死有时颇似小量脑出血的临床表现，但活动中起病、病情进展快、高血压史、头痛等常提示脑出血或蛛网膜下腔出血，CT检查一般可以区分。当有时小量的蛛网膜下腔出血CT也无明显异常，需要进行腰椎穿刺检查进行鉴别。

治疗

1.药物治疗

急性期药物治疗原则。

(1)超早期治疗首先使公众提高脑卒中的急症和急救意识了解超早期治疗的重要性和必要性。发病后立即就诊，若无禁忌证，力争在3～6小时治疗时间窗内溶栓治疗，并降低脑代谢控制脑水肿及保护脑细胞，挽救缺血半暗带;

(2)个体化治疗根据病人年龄、缺血性卒中类型、病情程度和基础疾病等采取最适当的治疗;

(3)防治并发症如感染、脑心综合征、下丘脑损伤、卒中后焦虑或抑郁症、抗利尿激素分泌异常综合征和多器官衰竭等;

(4)整体化治疗采取支持疗法对症治疗和早期康复治疗;对卒中危险因素如高血压糖尿病和心脏病等及时采取预防性干预减少复发率和降低病残率。

2.外科治疗

幕上大面积脑梗死有严重脑水肿占位效应和脑疝形成征象者，可行开颅减压术;小脑梗死使脑干受压导致病情恶化的病人通过抽吸梗死小脑组织和后颅窝减压术可以挽救生命。

3.康复治疗

应早期进行并遵循个体化原则制定短期和长期治疗计划分阶段、因地制宜地选择治疗方法对病人进行针对性体能和技能训练降低致残率增进神经功能恢复，提高生活质量和重返社会。

脑血栓的检查与诊断要怎么做

1、血常规。脑血栓发病初期，一般无特殊变化。白细胞不高，这一点就与脑出血不同。当合并感染时，如呼吸系统或泌尿系统感染，则白细胞增高。

2、尿常规。脑血栓对尿常规并无影响。当病人有肾小动脉硬化并存时，尿常规可有异常。有慢性前列腺炎的男病人，尿中可有脓球、蛋白。尿糖检查可发现既往症状不显的糖尿病患者。

3、便常规。一般无变化，脑血栓病人检查大便的目的，是为了发现寄生虫和其他肠道疾病。大便潜血以发现胃肠道的出血。

脑血栓怎样检查才好

脑血栓是一种很常见的老年疾病，发病率非常高，并且这种疾病会对身体造成非常严重的损害，虽然不至于危及生命，但是会使患者留下难以磨灭的创伤，甚至终生难以治愈，所以一定要注意预防。

平时要定期去医院进行身体检查，了解身体状况，预防疾病的发生，日常生活中要注意养生，养成良好的生活习惯，注意饮食健康合理，营养均衡，要坚持锻炼身体，提高身体抵抗力。

脑血栓发病之前会有很长一段时间的预兆，大多数发生在患者休息或者睡觉时，比如头晕、乏力、肢体麻木、语言不清等症状，一旦发现病情要马上去医院进行治疗，不要拖延，以免病情严重。

脑血栓病人常做的化验检查

为了疾病的诊断和鉴别诊断，并了解其他系统、器官的功能状况，以及对于病因的分析、病情的判断、治疗方案的确立、预后的估计等， 通常做以下项目的化验：

(l)三大常规：

①血常规。脑血栓发病初期，一般无特殊变化。白细胞不高，这一点就与脑出血不同。当合并感染时，如呼吸系统或泌尿系统感染，则白细胞增高。

②尿常规。脑血栓对尿常规并无影响。当病人有肾小动脉硬化并存时，尿常规可有异常。有慢性前列腺炎的男病人，尿中可有脓球、蛋白。尿糖检查可发现既往症状不显的糖尿病患者。

③大便常规。一般无变化，脑血栓病人检查大便的目的，是为了发现寄生虫和其他肠道疾病。大便潜血以发现胃肠道的出血。

(2)血生化检查：

①血糖测定和糖耐量试验：可发现糖尿病患者和糖耐邀低下病人。糖尿病与动脉粥样硬化关系密切，是脑血管病的危险因素。研究发现，脑血管病急性期，无论出血性或缺血性，有中数病人糖耐量低下。缺血性脑血管病不论在短暂脑缺血发作期间、急性期及恢复期均常有糖耐量低下，而且持续地存在。而在糖耐量低下的脑血管病人中，凝血因子VIII相关抗原、纤维蛋白原、甘油三酯显著高于正常，血液存在高凝状态，是促发脑血管病的原因之一。

②血脂测定：脂质代谢异常与动脉硬化有直接关系，沉积在粥样硬化内皮下层的脂质，主要是胆固酵。血中胆固酵>5.98毫摩尔/升、甘油三酯>1.43毫摩尔/升、β-脂蛋白>5克/升是诊断动脉硬化的能考。甘油三酯和高密度脂蛋白(HDL)呈相反关系，即甘油三酯增高时HDL降低。HDL降低易促发动脉粥样硬化，引起缺血性脑血管病。

③肝肾功能测定：本病不影响肝功。GPT、HBsAg通过检查以了解有无肝脏病。肾功一般正常，如有肾小动脉硬化、糖尿病并发肾损害、慢性肾孟炎等存在，肾功能异常。

④血清钾、钠、氯、二氧化碳结合力的检查：及时发现电解质紊乱及酸碱失衡的情况。

(3)脑脊液检果：病后即作腰空，一般脑脊液压力不高，外观清晰透明，细胞数、蛋白绝大多数属正常。

(4)其他：特殊需要的化验检查，由医生酌情而定。

脑血栓应该做哪些检查

脑血栓应该做哪些检查

1、血尿常规、血沉、血糖、血脂及心电图应列为常规检查项目。

2、脑脊液无色透明，压力、细胞数和蛋白多正常。

3、脑血管造影。

4、头颅ct扫描。

5、磁共振(mri)。

6、正电子发射计算机断层扫描(pet)。