输尿管肿瘤容易与哪些疾病混淆
输尿管肿瘤容易与哪些疾病混淆
1.输尿管阴性结石 多见于40岁以下青壮年,以绞痛为特点。肉眼血尿少见,多数为镜下血尿,常与绞痛并存。输尿管阴性结石可以引起结石部位以上尿路梗阻,造影发现输尿管内有负影。如用造影剂后仍不能确诊,可作输尿管充气作双重对比造影。此时阴性结石多能显影。CT平扫检查于梗阻段输尿管发现高密度的结石阴影。
2.输尿管息肉 多见于40岁以下青壮年。病史长,造影见充盈缺损,其表面光滑,范围较输尿管肿瘤大,多在2cm以上,甚至可达10cm。部位多在近肾盂输尿管连接处。反复从尿液中找癌细胞阴性,可资鉴别。
3.膀胱癌 位于壁段输尿管周围的膀胱癌可将输尿管口遮盖。需与下段输尿管癌突入膀胱相鉴别。输尿管癌突入膀胱有两种情况,一是肿瘤有蒂,瘤体在膀胱,蒂在输尿管;二是肿瘤没有蒂,瘤体在输尿管和膀胱各一部分。鉴别主要靠膀胱镜检查。可用镜鞘前端推开膀胱肿瘤观察与输尿管口的关系。如有蒂与输尿管内相连,则可明确输尿管肿瘤。
输尿管肿瘤的症状
输尿管肿瘤概述
输尿管肿瘤按肿瘤性质可分为良性和恶性。良性输尿管肿瘤如息肉、恶性肿瘤如移行细胞癌、移行细胞合并鳞状上皮癌,粘液癌等。
输尿管肿瘤临床表现
1.间歇性无痛性肉眼血尿;
2.肿瘤梗阻可发生患肾积水,重时可触及积水肾。
3.血块下行可引起肾绞痛。
输尿管肿瘤诊断依据
1.间歇无痛肉眼血尿;
2.膀胱镜检查见输尿管口喷血、下段肿瘤可从管口脱出。
3.尿路造影示输尿管有充盈缺损,其上段输尿管扩张,肾积水或患侧肾不显影。
4.尿脱落细胞学检查发现癌细胞。
5.输尿管镜检查。
6.MRI肾盂输尿管水成像。
怎么诊断肾盂肿瘤和输尿管肿瘤
排泄性泌尿系造影:镜下可见病变部位充盈缺损,这时候要与基质石鉴别。肾实质肿瘤和囊肿均可能见肾盂肾盏充盈缺损,有时需配合B超和 CT方可确诊。肾盂小的缺损可能因肾动脉及其分支引起。肿瘤可引起输尿管不显影,尤其是输尿管肿瘤时,有统计肾盂癌不显影时l/3系高期即浸润性癌,输尿管癌引起不显影时60%~80%为浸润性。肾积水占35%,输尿管有充盈缺损而发现肾积水者占20%。泌尿系造影正常者85%为低期的肿瘤。
逆行性泌尿系造影:其重要性为:①造影更清晰,尤其是排泄性造影显影不良时;②可能见到病侧输尿管口喷血,下端输尿管肿瘤向输尿管口突出;③直接收集病侧尿行肿瘤细胞学检查或刷取活检;④膀胱镜检查以除外膀胱内肿瘤。
若要明确诊断输尿管造影须使全输尿管充盈。球状头导管输尿管造影,其输尿管导管头似橄榄或橡子块,插入输尿管口荧屏下注入对比剂,可见肿瘤推向上方,输尿管下方扩张如同“高脚杯状”,如系结石则下方不扩张,浸注性肿瘤表面不光滑,尿石并发水肿时可误诊。有时尿石可合并肿瘤。输尿管息肉常表现为表面光滑的长条状充盈缺损。可有分支。输尿管肿瘤时可使以下导管弯曲或呈圈状。如插管通过肿瘤可发现其上方为清尿,而导管旁边流出的为血尿。
输尿管肿瘤诊断鉴别
诊断依据
1.间歇无痛肉眼血尿。
2.膀胱镜检查见输尿管口喷血、下段肿瘤可从管口脱出。
3.尿路造影示输尿管有充盈缺损,其上段输尿管扩张,肾积水或患侧肾不显影。
4.尿脱落细胞学检查发现癌细胞。
5.输尿管镜检查。
6.MRI肾盂输尿管水成像。
输尿管肿瘤按肿瘤性质可分为良性和恶性。良性输尿管肿瘤如息肉、恶性肿瘤如移行细胞癌、移行细胞合并鳞状上皮癌,粘液癌等。及早行肾、输尿管及膀胱袖状切除术,若对侧肾功能不良不能行上述手术或为单发乳头状肿瘤时,可行局部肿瘤切除并保留肾脏,术后定期复查。
输尿管肿瘤的病因有哪些
(一)发病原因
输尿管肿瘤的病因尚未完全明了,与肾盂及膀胱肿瘤相似,吸烟,饮用咖啡,滥用镇痛药,某些特殊职业,慢性炎症,积水,结石,使用环磷酰胺化疗,遗传等多种因素与输尿管肿瘤的发生,发展有关,有研究发现吸烟者发生输尿管肿瘤的风险比肾盂肿瘤和膀胱肿瘤都高,且吸烟量与发生肿瘤的风险存在剂量效应关系;而大量饮用咖啡也会增加发生输尿管肿瘤的可能;长期服用镇痛药如非那西汀则会使输尿管肿瘤的发生率增加许多;那些从事化学,石油化学,塑料工业,长期接触煤,沥青,可卡因,焦油的人患有输尿管肿瘤的可能性大为增加;慢性细菌性感染,尿道结石,梗阻易于产生鳞状上皮癌,发生腺癌的可能性则要少得多;环磷酰胺作为化疗药物也被认为不只是会增加发生膀胱肿瘤的可能性,发生输尿管肿瘤的可能性也会增加。
(二)发病机制
双侧输尿管发生肿瘤(同时或者异时)占输尿管肿瘤总数的0.9%~1.6%,约73%的输尿管肿瘤位于输尿管下段,约24%位于输尿管中段,发生于输尿管上段只占3%左右。
输尿管肿瘤大多为移行细胞癌,约占93%,组织病理特性与膀胱移行细胞癌相似;鳞状上皮癌,腺癌较少,在占少数的良性肿瘤中以上皮性乳头状瘤最常见,约占75%,其中内翻性乳头状瘤常与恶性肿瘤并发,文献报道约18%的恶性肿瘤发生(同时或异时)输尿管内翻性乳头状瘤,因此对于诊断为内翻性乳头状瘤的患者有必要排除输尿管恶性肿瘤,另一良性肿瘤为纤维上皮息肉,TNM分期同肾盂肿瘤,输尿管移行上皮癌可以通过上皮扩展(直接浸润或种植)及淋巴,血行扩散。
1.根据肿瘤来源,输尿管肿瘤可分为3类。
(1)输尿管上皮来源:恶性的有移行细胞癌,鳞状细胞癌,腺癌,未分化癌;良性的有移行细胞乳头状瘤。
(2)输尿管上皮以外的输尿管及周围组织来源:恶性的有纤维肉瘤,平滑肌肉瘤,脂肪肉瘤,血管肉瘤,类癌性肉瘤;良性的有纤维瘤,神经鞘瘤,平滑肌瘤,血管瘤,纤维性息肉。
(3)输尿管以外的器官或组织来源:均为恶性肿瘤,如转移性癌,转移性肉瘤等。
2.临床分期 主要有国际抗癌协会和Jewett两种分期法。
男性需警惕输尿管疼痛
输尿管疼痛,很多男性曾经有或者正面临这一症状,但是似乎对这并不了解,经常不以为然。这种做法是错误的,要知道患有疾病,身体会给你各种信号。下面我们就来看看专家是怎么说的!
专家介绍说,输精管疼痛是结石的症状表现,另外夏季来临,天气较热,体内水份消散快,结石病患者增加2至3倍。输尿管疼痛一般常见症状是腰痛、下腹疼痛、血尿,不过,一名男性病患阴茎疼痛难忍,检测才发现是输尿管结石。
输尿管疼痛常常呈急性发作,多继发于急性输尿管梗阻。多由于结石或血凝块等因素引起输尿管的急性扩张、蠕动加强、输尿管平滑肌痉挛所致。疼痛的部位往往就是梗阻的部位。右侧输尿管中段梗阻引起的疼痛可以与右下腹的阑尾炎相混淆;而左侧输尿管的疼痛则容易与左下腹的憩室炎相混淆。疼痛也可放射到男性的阴囊或女性的大阴唇。输尿管下段的梗阻常常产生膀胱刺激症状(包括尿频、尿急、耻骨上区不适),在男性可沿尿道放射到阴茎头、输尿管的慢性病变很少引起疼痛,只引起轻度梗阻的输尿管肿瘤及结石很少引起疼痛。
疼痛的部位往往就是梗阻的部位。右侧输尿管中段梗阻引起的疼痛可以与右下腹的阑尾炎相混淆;而左侧输尿管的疼痛则容易与左下腹的憩室炎相混淆。疼痛也可放射到男性的阴囊或女性的大阴唇。输尿管下段的梗阻常常产生膀胱刺激症状(包括尿频、尿急、耻骨上区不适),在男性可沿尿道放射到阴茎头、输尿管的慢性病变很少引起疼痛,只引起轻度梗阻的输尿管肿瘤及结石很少引起疼痛。
疼痛的部位往往就是梗阻的部位。右侧输尿管中段梗阻引起的疼痛可以与右下腹的阑尾炎相混淆;而左侧输尿管的疼痛则容易与左下腹的憩室炎相混淆。
疼痛的部位往往就是梗阻的部位。右侧输尿管中段梗阻引起的疼痛可以与右下腹的阑尾炎相混淆;而左侧输尿管的疼痛则容易与左下腹的憩室炎相混淆。疼痛也可放射到男性的阴囊或女性的大阴唇。输尿管下段的梗阻常常产生膀胱刺激症状(包括尿频、尿急、耻骨上区不适),在男性可沿尿道放射到阴茎头、输尿管的慢性病变很少引起疼痛,只引起轻度梗阻的输尿管肿瘤及结石很少引起疼痛。
输尿管肿瘤饮食
肿瘤病人常因情绪波动、病情进展及抗肿瘤治疗等而产生许多不良反应,最常见的是食欲不振、味觉异常。若再伴有恶心、呕吐、消化吸收则成问题,若不及时采取措施,进行会产生营养不良,使病人体重下降、抵抗力减弱,导致感染,甚至发展成恶病质。因此在抗肿瘤治疗前、中、后各时期必须重视病人的饮食营养护理。只有提供合理充足的营养,才能增强机体的抵抗力,提高其对治疗的耐受性,保证治疗计划顺利完成,尽快康复。所以饮食护理是肿瘤治疗中的重要环节,应根据不同年龄,不同性别,不同病种,针对不同治疗措施给予相应的调理。 对于肿瘤病人的饮食,营养、总的原则是高蛋白、高热量并辅之以适当的维生素和矿物质。当然,对于个体的病例,应根据实际情况灵活掌握。
饮食护理的原则主要有:(1)饮食护理应列入病人总的治疗、康复方案内,并争取医生与营养师的指导与支持:(2)要定期对病人进行营养状态评价,包括生化测定,以便及时制定和随时修正补充饮食护理方案:(3)根据不同的治疗措施,针对病人的具体情况,特别是消化系统所引起的解剖、生理功能的变化确定营养素的质与量、饮食的形式及供应途径。 肿瘤病人的饮食形式有普通饮食、软饮食、半流质与流质饮食,应根据病人具体病情及消化、吸收能力加以选择。一般肿瘤病人热量供应与正常人差不多。对有些病种如食管癌,贲门癌,外科肠段切除后的病人可根据病情需要每天供给较高热量的流质饮食。颈部放射治疗病人唾液减少,咽喉干燥疼痛,吞咽困难,饮食应多带水份,并较清凉。某些颈部手术后病人进食时易发生呛咳,致使病人不敢进食,此时应给软食或较干的半流质饮食。接受放射治疗及化学治疗的病人常会引起味觉异常、厌食、对此可在食物中增加调味品,如增加甜度、鲜度以刺激食欲,为减轻疾病症状可补充某些食物,如肝癌病人常有上腹饱胀、肝区疼痛等气滞表现,可给理气食物萝卜、山楂、鸭肫等。肺癌病人常咳嗽多痰,可食百合、银耳、杏仁等,起润肺止咳、化痰作用。总之病人情况各异,不宜强求一律,应根据具体情况保质保量给予恰当的饮食。
关于饮食摄途径,需根据病人情况选择,一般有四种:(1)经口膳食:口服是最好的摄食途径,凡病人能从口进食者应予以鼓励。(2)鼻饲膳食:适应于昏迷、极度厌食、某些口腔手术的病人。一般采用高热能流质或混合奶,注意掌握进食速度,食温应保持在37—38度,太冷太快易引起反应。(3)经胃或肠造瘘口管饲:通过胃肠道人造瘘口,用橡皮管或塑料管灌食。食物可比鼻饲者稠厚,必要时可灌入“要素饮食”。要素饮食是以氨基酸制剂作为氮源配以单糖、双糖及适量的无机盐和维生素精制成的粉状物。使用前水调成流质,是一种不需要再消化而可直接被小肠吸收的、基本能满足人体需要的营养品,此营养法护理简单,但应注意喂养浓度和速度,避免病人因溶液高渗引起类似倾倒综合征发生。(4)静脉营养:指从静脉内输入蛋白质、糖类、脂肪、无机盐和维生素,以减少机体自身的消耗,是挽救营养耗竭病人的有效措施。适应于胃肠功能衰竭或喂养不足者。静脉营养有蛋白节省疗法和全静脉营养,前者指静脉输注氨基酸代替葡萄糖,以减少负氮平衡,但不能完全补偿氮丢失,只作短期应用;后者又分全静脉营养和中心静脉全静脉营养,经周围静脉穿刺供给蛋白质,葡萄糖、脂肪等,若病人亏损严得,需长期禁食者则最好采用经中心静脉营养。
但因导管性败血症是中心静脉营养最严重的感染性并发症,有报道此发生率为1%—27%,所以要求护理人员必须严格执行有关护理操作常规,特别是无菌操作,以预防感染。
输尿管肿瘤是恶性还是良性
输尿管肿瘤是肿瘤的一种,主要发生在输尿管,影响人体排尿,导致机体不适,因为与外界水接触,容易引发转移,对于这种病症,到底良性还是恶性,看我一一道来,有病早医治,早医早轻松。
输尿管肿瘤的临床表现
1.间歇性无痛性肉眼血尿; 2.肿瘤梗阻可发生患肾积水,重时可触及积水肾。 3.血块下行可引起肾绞痛。
输尿管肿瘤的主要病因有:
①各型原发性肾炎、肾小球肾炎,(膜增殖性肾炎、急进性肾炎、膜性肾炎、局灶性肾小球硬化症等)。
②先天性肾脏疾患,如多囊肾,遗传性肾炎及各种先天性肾小管功能障碍等。
③慢性肾脏感染性疾患,如慢性肾盂肾炎。
④慢性尿路梗阻,如肾结石、双侧输尿管结石,尿路狭窄,前列腺肥大、肿瘤等。
⑤继发于全身性疾病(如高血压及动脉硬化、系统性红斑狼疮、过敏性紫癜肾炎、糖尿病、痛风等)。
对于这类病症,原因大致如上,如果觉得自己身体有不适,尽早去正规医院检查,肿瘤这类疾病,赶早不敢晚,治病早才救得了自己。
输尿管肿瘤有哪些典型症状
多数输尿管肿瘤病人无明显的阳性体征但有7%左右表现为恶液质是晚期病例。有5%~15%可摸到增大之肾脏可能有脊肋角压痛。有报告10%~15%无临床症状仅在其他疾病检查时偶然发现。输尿管肿瘤的早期症状如下:
1、血尿 最常见,约占75%。常是间歇性、无痛性、肉眼全程血尿,并可出现条索样血块,活动和劳累后加重。
2、疼痛 60%左右的病例有患侧腹部疼痛,血块堵塞可发生剧烈绞痛。
3、肿块 癌肿阻塞输尿管引起肾盂积水,可在腹部扪及肿大的肾脏。
间歇性肉眼血尿伴长条状血块;影像学检查发现输尿管充盈缺损;尿脱落细胞检查阳性或病理证实为肿瘤即可诊断。
输尿管肿瘤按肿瘤性质可分为良性和恶性。良性输尿管肿瘤如息肉、恶性肿瘤如移行细胞癌、移行细胞合并鳞状上皮癌,粘液癌等。其发病年龄为20~90岁。
全面认识输尿管肿瘤
输尿管肿瘤按肿瘤性质可分为良性和恶性。良性输尿管肿瘤如息肉、恶性肿瘤如移行细胞癌、移行细胞合并鳞状上皮癌,粘液癌等。
输尿管肿瘤临床表现
1.间歇性无痛性肉眼血尿;
2.肿瘤梗阻可发生患肾积水,重时可触及积水肾。
3.血块下行可引起肾绞痛。
输尿管肿瘤诊断依据
1.间歇无痛肉眼血尿;
2.膀胱镜检查见输尿管口喷血、下段肿瘤可从管口脱出。
3.尿路造影示输尿管有充盈缺损,其上段输尿管扩张,肾积水或患侧肾不显影。
4.尿脱落细胞学检查发现癌细胞。
5.输尿管镜检查。
6.MRI肾盂输尿管水成像。
输尿管肿瘤治疗原则
1.及早行肾、输尿管及膀胱袖状切除术,若对侧肾功能不良不能行上述手术或为单发乳头状肿瘤时,可行局部肿瘤切除并保留肾脏,术后定期复查。
2.如为良性肿瘤可行局部切除,效果良好。
输尿管肿瘤用药原则
抗生素仅用作术前预防感染或并发感染控制感染用。
输尿管肿瘤辅助检查
1.早期肿瘤检查框限以“A”为主;
2.疑有转移或多源性肿瘤检查框限包括“A”、“B”。
输尿管肿瘤疗效评价
1.治愈:
(1)手术切除后伤口愈合。
(2)良性肿瘤行单纯肿瘤切除,输尿管无梗阻。
2.好转:
(1)切除范围不够,留有病源或原有病源未能切除,行尿流改道术。
(2)良性肿瘤切除术后,输尿管梗阻未全解除。
3.未愈:
肿瘤未切除,症状、体征未改善。
输尿管癌能活多久
输尿管肿瘤的治疗:
输尿管肿瘤分期分级较低的行保守手术治疗或根治手术都会有较好的疗效;中等分级的肿瘤行根治手术治疗;高分期分级的肿瘤保守手术或根治手术预后都不佳。
(一)根治性肾输尿管切除术
根治手术切除的范围包括患侧的肾脏、肾脂肪囊、全输尿管及输尿管开口直径2cm内的膀胱壁。根治性肾切除可取一或两处切口,重要的是保证输尿管不被切断,切断输尿管很容易使肿瘤转移。另外,对于近期无膀胱肿瘤的患者,应现行膀胱切开确保输尿管远端、膀胱开口周围上皮完全切除;这样也可避免对侧输尿管口受损。一组资料显示根治肾输尿管切除5年生存率分别为:Tis, Ta,T1,91%; T2.43%;T3或T4或N1或N2,23%; N3或M1,O。
(二)姑息性手术
对于低分期分级的输尿管肿瘤姑息性手术治疗可获得较理想的治疗效果,尤其适用于单个肿瘤、双侧肿瘤、低分级的输尿管肿瘤,5年生存率为 71%~90%,复发率为6%~40%。对于分化好和中等分化的远端输尿管即使分期比较高,行输尿管远端切除,必要时行膀胱脱套再以腰大肌牵拉重建输尿管疗效近似输尿管根治术。
双侧输尿管肿瘤,孤肾输尿管肿瘤可行病变部位切除加输尿管膀胱再植、肾盂肠襻搭桥重建、肠代输尿管甚或自体肾移植。
(三)内腔镜治疗
输尿管镜切除输尿管肿瘤适用于瘤体小、局限且低分期分级的肿瘤,但技术操作复杂,而且可能出现穿孔、肿瘤种植转移等并发症。腹腔镜技术的飞速发展甚至已经可以完成根治性肾输尿管切除术,对患者的恢复非常有利。
(四)放疗
放疗广泛运用于输尿管肿瘤术后治疗,但作用并不明确。一般认为作为辅助治疗方法放疗对于高分级的输尿管肿瘤有帮助。
(五)化疗
全身化疗用于输尿管肿瘤效果不理想。有学者报道,利用化疗药物灌注膀胱治疗有膀胱输尿管返流的远端输尿管肿瘤,但其疗效也并不确定。
以上就是关于“输尿管肿瘤晚期能活多久”的详细介绍,相信看了上文,你对输尿管肿瘤有了一定的了解。为了更好地治疗疾病,我们要更多的了解它,在医生的医治下尽早的康复。祝愿广大患者早日康复。
输尿管肿瘤患者常见的三级预防是什么
输尿管肿瘤的预防概念与其它疾病预防概念不同,它不仅着眼于减少输尿管肿瘤的发生,而且着眼于降低输尿管肿瘤的死亡率。
1. 一级预防
约80%以上的输尿管肿瘤与环境因素有关。改善生活习惯如戒烟,注意环境保护较为重要。与烟草有关的除肺癌、口腔癌外,食管、胃、膀胱、胰、肝的恶性肿瘤也与之有关。约25%~35%的输尿管肿瘤与饮食有关,应多食纤维素、新鲜蔬菜水果,忌食高盐、霉变食物。此外职业性暴露于致癌物,如石棉、苯及某些重金属等应尽量减少。
近年来开展的免疫预防和化学预防均属于一级预防范畴,可为输尿管肿瘤预防开拓新的领域。后者是指用一种或多种天然或合成的化学预防剂防止输尿管肿瘤的发生,此类药物可通过抑制和阻断致癌剂的形成、吸收和作用来预防输尿管肿瘤发生或阻抑其发展。各种预防措施的长期效果和其可能带来的副作用尚需时日观察证实。
2.二级预防
早期发现、早期诊断与早期治疗输尿管肿瘤。对高发区及高危人群定期检查是较确切可行的方法,一方面从中发现癌前病变并及时治疗,是二级预防中的一级预防效应。另一方面尽可能发现较早期的输尿管肿瘤进行治疗,可获得较好的治疗效果。
3.三级预防
对症治疗以改善生存质量或延长生存时间,包括各种姑息治疗和对症治疗。
男性输尿管肿瘤分为几种类型
很多人认为,输尿管肿瘤只会出现在女性身上。其实,并不是这样的,只不过是女性会比男性更容易得该病罢了。按照当今医学来说,输尿管肿瘤是一种病因尚不明确的癌症,通常,医学者认为这种病是由于尿道炎导致。那么男性输尿管肿瘤分为哪些类型。
男性输尿管肿瘤分类一般沿用Gratsstald分类法: O期:原位癌(粘膜内) A期:粘膜下(不超出粘膜下范围) B期:肌层 C期:尿道旁浸润(侵犯尿道邻近组织) D期:选处转移(包括腹股沟淋巴结,髂血管旁淋巴结及远处器官),输尿管肿瘤的临床表现包括血尿、尿道流血、尿道血性分泌物、尿道不适、排尿刺痛或尿路梗阻症状,出现排尿不畅、滴沥或困难现象,阴茎部尿道如长有肿瘤,检查时可摸到肿块;一般直径2~3cm。后尿道肿瘤如已有尿道旁组织浸润时,会阴或肛指检查可扪及硬性肿块。如尿道肿瘤溃破而形成尿道瘘时,局部可形成尿道旁脓肿。输尿管肿瘤通过体检、尿道镜、尿道造影以及活检检查都可作出诊断。
男性输尿管肿瘤的治疗原则与阴茎癌相仿,以手术治疗为主,远端尿道肿瘤可行阴茎部分切除术,近端尿道肿瘤则作根治性尿道切除,包括前列腺、精囊及膀胱的切除,再行尿路改道术。如能配合放射治疗或化学疗法则效果更好。早期或较小的尿道肿瘤经手术或放射治疗后的5年生存率颇高,远端输尿管肿瘤的治疗预后比近端输尿管肿瘤为佳。
专家解释道,当今社会,患有输尿管肿瘤的男性越来越多,一般该病多集中在45—65岁的中老年男性。所以,如果您属于这一年龄阶段,那建议您在平时必须做好癌症的预防工作,一旦发现自己生殖系统有炎症,必须参与治疗。
输尿管肿瘤的彩超诊断方法
输尿管肿瘤的发病初期无明显症状,一旦发现有肉眼血尿,应及时进行彩超检查。就现在的医学技术来说,彩超具有经济、简捷以及无损伤等优点,它已经成为了泌尿科常规检查的主要手段。
(1)彩超诊断输尿管肿瘤的步骤
输尿管肿瘤患者多伴有不同程度的输尿管扩张和肾盂积水。在对患者进行检查时,应对扩张输尿管进行延续探查,加压探头,确认比邻血管位置,然后再通过变换探头角度获得理想图象。在对膀胱后侧及其膀胱壁的输尿管部分进行探查时,必要时需要通过灌肠方式探查,从而到比较清楚的图像资料。CDFI与频谱多普勒的综合分析会大大的提高对于输尿管肿瘤的诊断率。
(2)彩超诊断输尿管肿瘤的意义
随着影像医学技术水平的不断提高和发展,仪器的分辨的不断提高,为诸如输尿管肿瘤这类病症的诊断提供了更加可靠的依据。对于输尿管下段部分的肿瘤,常常因受到腹腔器脏的影响而给诊断带来一定的困难。所以,对于输尿管肿瘤的诊断除了运用彩超以外,还要结合其他的相关手段。在对该组5例患者的诊断中,错将1例输尿管下段畸形误诊为肿瘤,这寓意引起超声、临床医师的注意。
输尿管肿瘤严重吗
1、尿频、排尿困难、尿流变细、尿道刺痛及有血样分泌物。
2、X线检查,近侧尿道癌可直接侵犯耻骨,造成骨质破坏,淋巴管造影对诊断盆腔淋巴结转移有帮助。
3、细胞学检查,取晨尿做脱落细胞检查,也可用尿道拭子伸入尿道揩擦,取脱落细胞做检查。
4、尿道镜检查及活检,证实有肿瘤。
5、尿道部可扪及肿块,尿道变粗、变硬。男性沿尿道或经直肠指检可触及尿道肿块。尿道造影有尿道充盈缺损。
输尿管肿瘤按肿瘤性质可分为良性(息肉、乳头状瘤)和恶性。良性输尿管肿瘤如息肉、恶性肿瘤如移行细胞癌、移行细胞合并鳞状上皮癌粘液癌等。输尿管肿瘤为尿路上皮肿瘤易多器官发病。恶性肿瘤占大多数应早期诊断及时手术治疗术后定期复查。输尿管肿瘤的症状如下:
输尿管肿瘤患者的男女比为2∶1,40岁~70岁占80%平均发病年龄为55岁。血尿为最常见初发症状血尿具有肉眼可见间歇性无痛的特点;有血块通过输尿管时可引起肾绞痛;有虫样血条有时输尿管肿瘤患者表现为腰部钝痛。