宫腔镜检查注意事项有哪些

养生健康

宫腔镜检查注意事项有哪些

检查前

1、宫腔镜一般在月经干净后3-7天进行手术最佳。

2、月经后或术前3天禁止性生活。

3、术前可适当憋尿，便于术中B超监护。

4、术前要检查：传染病检查(乙肝表面抗原、HIV、HCV、RPR)，小肝功、肾功、心电图、血尿常规、凝血四项，白带常规。

检查后

1、术后要禁止性生活、盆浴1个月。

2、术后至少休息1周。

3、术后适当给予抗生素口服。

4、有阴道出血多，随时来院治疗。

5、宫腔镜电切术后2个月内可有少量阴道出血，第3个月才是正常来月经。

6、手术后1周到医院取病理结果并复诊。

不孕症的检查有哪些

女性不孕症常见检查有体格检查和特殊检查。体格检查有身高、体重、乳房、甲状腺情况及营养状况，还要注意有无雄激素过多体征，比如多毛、痤疮、黑棘皮征等;妇科检查有外阴发育、阴毛分布、阴道和宫颈异常排液和分泌物;子宫大小、形状、位置和活动度;附件包块和压痛;子宫直肠凹处的包块、触痛和结节;盆腔压痛和反跳痛;盆腔包块。

特殊检查包括基础体温测定、B型超声检测卵泡发育、基础激素水平测定、输卵管通畅度检查、宫腔镜检查、腹腔镜检查。我们分别说一说。

1、基础体温测定：周期性连续的基础体温监测可以大概反映排卵和黄体功能。

2、B型超声监测卵泡发育：推荐使用经阴道超声，检查内容包括子宫大小和形态、肌层回声、子宫内膜的厚度。可以查看到卵巢基础状态包括卵巢的体积、双侧卵巢内2-10mm直径的窦卵泡计数、优势卵泡的直径。卵巢内异常回声的大小及回声特征。是否有输卵管积水的征象，是否有异常的盆腔积液征象。

3、基础激素水平测定：一般在排卵异常和35岁以上的高龄妇女中进行。

4、输卵管通畅度检查：子宫输卵管X线造影，在自然月经周期、短效避孕药使用周期或无排卵周期，阴道流血干净后3-7天进行。还有子宫输卵管超声造影，通过向子宫腔注液或造影剂，可在B超下观察子宫腔的形态和占位，同时观察输卵管的通畅情况。

5、宫腔镜检查：观察子宫形态、内膜的色泽和厚度、双侧输卵管开口、是否有宫腔粘连、畸形、息肉、黏膜下肌瘤等病变。

6、腹腔镜检查：可与腹腔手术同时进行，用于盆腔情况的检查诊断，直视下观察子宫附件的大小和形态、输卵管形态，以及有无盆腔粘连，可以同时进行腹腔镜粘连分离术和子宫肌瘤剔除术。

宫腔镜检查费用

宫腹腔镜是采用膨宫介质扩张子宫腔，通过纤维导光束和透镜将冷光源经子宫镜导入宫腔内，直视下行宫颈管、子宫内口、宫内膜及输卵管开口进行观察，并对宫腔内的生理及病理情况进行检查和诊断亦可同时进行相应的治疗，比传统的刮宫、B型超声等对宫腔内景像的了解更直观、准确、可靠，可更准确地取材送病理检查;也可在直视下行宫腔内的手术治疗。

宫腔镜检查费用多少?不同医院的收费标准不一样，一般为150元左右。做宫腔镜检查应选择正规的医院，以保障安全和准确性。由于宫腔镜检查属于侵入性操作，在手术中或手术后可能引起宫腔感染，所以检查后要遵照医生吩咐合理服用消炎药物。

不孕症女性的输卵管通畅度检查

1、输卵管通液术，因其准确度不高，目前已经很少使用。

2、子宫输卵管X造影，具有直观的优点。在月经周期、短效避孕药使用周期或无排卵周期，阴道流血干净后3-7天进行。观察造影剂注入子宫和输卵管的动态变化，注意宫腔形态、位置;输卵管走行、形态、位置等。

3、子宫输卵管超声造影，通过向宫腔注液或造影剂，可在超声下观察子宫腔的形态，同时观察输卵管的通畅情况。

4、腹腔镜检查，适用于特殊情况行腹腔镜手术的同时进行该种检查。该方法可在腹腔镜下直接观测输卵管的形态、走形及有无盆腔粘连。另外，也可同时行输卵管整形等手术治疗。

5、宫腔镜检查，有部分患者还需行宫腔镜检查，可以观察到子宫腔的形态、内膜的色泽和厚度、双侧输卵管开口、是否有宫腔粘连、畸形、息肉、黏膜下肌瘤等病变。

宫腔镜检查过程

1.常规消毒外阴，铺以无菌洞巾。在宫颈两旁局麻后，用消毒的导尿管置入宫腔，外接20ml注射器，灌注入温生理盐水，压力要轻，使注入的生理盐水外流，直至排出液澄清为止。

2.扩张子宫颈先用探针了解宫腔方向，然后用黑格扩张条，将宫颈口扩张至6.5号，国产XG-3型纤维光学子宫镜即可通过，此时调整进入深度，若宫腔为7cm深，在相当6cm处安上限位器。

3.插入窥镜，与冷光源连接好。扭开光源排除镜中的气泡，再将窥镜徐徐插入宫颈，同时注膨宫液，使镜面在潮湿的情况下，不易粘附粘液，保持清晰的视野。

4.窥诊，窥镜前端到达宫底后暂停不动，嘱助手稍加压推动膨宫液、稍调整镜体，即可见宫腔扩张，宫壁红、黄色兼呈，正常内膜平整光滑，有时可见小血管分布，仔细注意宫腔内有无病变。将镜头偏向一侧宫角，即可窥见输卵管口，必要时可照相，记录其形态。然后将窥镜徐徐向外退。

在此过程中整个宫腔全貌尽收眼底。在继续膨宫状态下，进入颈管腔，可见颈管呈圆筒状，黄白色泽，内膜平整光滑，有时可见颈管内膜呈纵裂，似脊沟相间，有时可见宫腔内黏膜下肌瘤及宫颈管息肉等。

宫腔镜检查疼吗

子宫腔镜可分为诊断型及手术型，又有软式及硬式之分。软式诊断型宫腔镜是利用先进的光纤所制成，管径小，可随意弯曲，容易做整个子宫腔之观察及诊断，检查过程快速(大约2~5分钟)，不痛、不伤子宫。宫腔镜检查无需麻醉或行宫颈局部麻醉，宫腔镜检查的疼痛程度一般都是可以忍受的，如果你害怕疼痛，可以选择局部麻醉，宫腔镜检查是一种微创的检查方法。宫腔镜检查最好的时间应是月经刚结束至排卵前。检查时，不必上麻药，所以，不必禁食、不必住院。检查后即可回家，第二天不必休息，更不必进补，就可做一般日常活动。

怎样才能检查出是不是宫外孕

专家提示：宫外孕早期和普通怀孕一样，月经停止，但是做B超、抽血等检查时，会显示出异常情况。

1、B超诊断：可见子宫增大，但宫腔空虚，宫旁有低回声区。

2、抽血检查HCG：是目前早期诊断异位妊娠的重要方法之一。

3、后穹窿穿刺。可显示有腹腔内积血存在，存在宫外孕的可能。

4、最精准的腹腔镜检查。腹腔镜是目前最先进的设备，既可治疗、检查，结果也最精确。诊断困难病例时，腹腔镜做检查，能及时明确诊断、并能同时手术治疗。

5、宫腔镜检查：有条件及必要时，可采用宫腔镜探查。如果以上检查疑有多囊或肿块等，进一步确诊采取的方法，腔宫镜探查费用较高。

6、子宫内膜病理检查：诊断性刮宫，仅适用于阴道出血较多的患者，目的是排除宫内妊娠，宫腔排出物应常规送病理检查切片，如见到绒毛可诊断为宫内妊娠，如仅见蜕膜而无绒毛虽应考虑为异位妊娠，但不能确诊。

宫腔镜检查是什么

宫腔镜检查指的是将带光源的内窥镜置入子宫腔内，通过膨宫介质使子宫微膨胀并进行子宫腔的观察，是妇科临床诊断与治疗的重要辅助手段。

通过宫腔镜检查，可以观察宫颈管、子宫前后壁、侧壁、宫底部、左右宫角及输卵管开口，了解宫腔形态及宫内膜情况，必要时根据需要做相应的诊刮术或进一步行其他相关手术治疗。诊刮宫内组织送病理检查。

宫腔镜检查适应证

宫腔镜检查并对可以病变直视下活检是诊断宫内病变的金标准。宫腔镜检查适应症如下：

1、异常子宫出血;

2、宫腔粘连;

3、盆腔炎;

4、输卵管阻塞;

5、原发或继发性闭经;

6、原发或继发性不孕症;

7、子宫造影异常;

8、习惯性流产。

宫腔镜检查禁忌证

1、绝对禁忌证

①急、亚急性生殖道感染;

②心、肝、肾衰竭急性期及其他不能耐受手术者;

③近期(3个月内)有子宫穿孔史或子宫手术史者。

2、相对禁忌证

①宫颈瘢痕，不能充分扩张者;

②宫颈裂伤或松弛，灌流液大量外漏者。