小三阳怎么得来的 大三阳演变而来

小三阳怎么得来的 大三阳演变而来

患者身体里感染乙肝病毒以后，自己身体产生一定的抵抗力以后把病毒清除，因此可以从大三阳转为小三阳，但这种情况比较少，我们医学上讲是自然转移，当然这种情况是好的，因为病毒基本控制了。

乙肝病毒是复制能力很强的病毒，医学上统计，乙肝病毒每天产生的病毒量是10的12次方，在这么严重的复制过程中间乙肝病毒容易发生变异，有一部分大三阳转小三阳就是由于乙肝病毒的变异导致的。

通过抗病毒的治疗，把HBVDNA转阴，而且把e抗原也转掉了，产生e抗体，就可以从大三阳转为小三阳了。但是，小三阳并不代表病情较轻了，只是小三阳的传染性较大三阳弱。但是如果不注意控制，转变为肝硬化、肝癌的几率更高。

大三阳和小三阳区别

要说起大三阳和小三阳区别，首先就是它们的危害性，大三阳的危害要比小三阳大很多，有很多小三阳患者可能肝功能并不会受到影响，但是这种情况乙肝大三阳患者却非常的少见。具体区别为：

乙肝大三阳：乙肝大三阳是指在乙肝两对半检查中，表面抗原、e抗原和核心抗体呈阳性，表示患者体内的病毒数量多，复制活跃，传染性强，同时演变成慢性乙肝的可能性也比较大。

乙肝小三阳：乙肝小三阳是指在乙肝两对半检查中表面抗原、e抗体和核心抗体呈阳性，通常小三阳都是由大三阳转变而来的，是人体针对e抗原产生了一定程度的免疫力，表明患者体内病毒量少，传染弱，但是如果长期持续的话易发生癌变。

通常情况下，大三阳的乙肝病毒复制活跃、体内病毒含量高、传染性较强;小三阳的病毒复制较缓慢、病毒含量较少、传染性相对弱一些。但是这些不能作为判断乙肝病情轻重的标准。想要知道大三阳与小三阳病情的轻重，我们还要从HBV-DNA和肝功能检测结果来判定，若大三阳和小三阳的肝功能正常，没有明显的症状，这时只要在生活中注意保健，定期到医院进行复查就可以，患者不必过于担心。若大三阳与小三阳的DNA呈阳性，就表示病毒复制活跃、很有可能是乙肝病毒发生变异引起的，这时患者一定要到正规的医院积极治疗，以避免病情出现恶化的现象。

小三阳会不会遗传给胎儿

“小三阳”是指表面抗原、E抗体和核心抗体检测均是阳性。“大三阳”和它的区别是前者E抗原阳性。通常是由“大三阳”转变而来，是人体针对E抗原产生了一定程度的免疫力。一般认为“小三阳”的传染性较小。但小三阳患者的情况并不比大三阳简单;真正决定患者病情轻重的是乙肝病毒DNA、 肝功能和临床症状。大致有下面三种情况：第一种情况，有一小部分“小三阳”患者，其乙肝病毒DNA仍然阳性，提示病毒复制仍然活跃，且有可能是乙肝病毒发生变异的结果，患者的病情可能较重和发展更快，应加以注意。第二种情况，无论患者是“大三阳”还是“小三阳”，如果肝功能正常，又没有明显的症状，都称为乙肝病毒携带者，而不能诊断为乙肝患者。乙肝病毒携带者中，大多数人是在婴幼儿时期感染乙肝病毒，由于当时机体免疫系统发育尚未完全成熟，无力清除病毒，容忍乙肝病毒与其长期和平共处，而成为携带者的。

小三阳孕妇传染给胎儿吗

小三阳”是指表面抗原、E抗体和核心抗体检测均是阳性。“大三阳”和它的区别是前者E抗原阳性。通常是由“大三阳”转变而来，是人体针对E抗原产生了一定程度的免疫力。一般认为“小三阳”的传染性较小。但小三阳患者的情况并不比大三阳简单;真正决定患者病情轻重的是乙肝病毒DNA、 肝功能和临床症状。大致有下面三种情况：第一种情况，有一小部分“小三阳”患者，其乙肝病毒DNA仍然阳性，提示病毒复制仍然活跃，且有可能是乙肝病毒发生变异的结果，患者的病情可能较重和发展更快，应加以注意。第二种情况，无论患者是“大三阳”还是“小三阳”，如果肝功能正常，又没有明显的症状，都称为乙肝病毒携带者，而不能诊断为乙肝患者。乙肝病毒携带者中，大多数人是在婴幼儿时期感染乙肝病毒，由于当时机体免疫系统发育尚未完全成熟，无力清除病毒，容忍乙肝病毒与其长期和平共处，而成为携带者的。第三种情况，无论是“大三阳”还是“小三阳”，如果肝功能反复出现异常，或伴有临床症状，或有肝脾肿大等，则应该判定为乙肝患者，需要积极治疗，以尽快控制活动性肝病。

经研究证实，孕妇HBsAg、“乙肝”e抗原同时阳性，几乎100%可传染新生儿，且大多成为慢性携带者。这时，最好休息治疗，待“乙肝”病毒 e抗原、HBV-DNA转阴后再怀孕为好。这时，最好休息治疗，待“乙肝”病毒e抗原、HBV-DNA转阴后再怀孕为好。此外，肝炎的急性期和肝炎后肝硬化不能怀孕生育，慢性乙型肝炎也不宜怀孕，这是为了母亲健康，同时也避免怀孕后将病毒传染给胎儿。

乙肝小三阳能活多久

乙肝小三阳就是乙肝两对半145阳性，是指乙肝病毒复制较低，传染性较弱，肝损伤较轻的慢性乙肝患者。乙肝小三阳以40岁以上的人比较多见，因为乙肝小三阳多是由大三阳转变而来。如果大三阳能够在30岁之前转变为小三阳是比较理想的结果。如果转小三阳的时间过完，肝脏组织多半已经有了纤维化甚至肝硬化，不利于后期的治疗和恢复，而且转变为肝硬化和肝癌的几率更高。

很多人在得知自己是乙肝小三阳之后，往往会恐慌不已，担心自己的寿命会受到影响。实际上，稳定状态的乙肝小三阳并不会对人的寿命产生多大影响。很多乙肝小三阳患者终生都处于病毒携带状态而不发病，寿命与正常人一样。

病情不稳定的乙肝小三阳患者应该积极的进行治疗，如果有纤维化或肝硬化根据情况也需要进行抗纤维化治疗。无论小三阳病情是否稳定，都应该定期进行检查，检测病情的发展。

乙肝小三阳能活多久以及病情是否能够保持长期稳定与合理的生活饮食息息相关。因此，乙肝小三阳病人要养成良好的生活习惯，起居有规律，戒烟戒酒，放松心情，适当的身心锻练，保持乐观的情绪，不吃霉变食物，饮食应清淡，并应富有维生素及蛋白质等，这样可以增强体质，提高机体的免疫力，还可以防止肝硬化及肝癌的发生。

乙肝小三阳患者只要坚持规范系统的治疗方案，注意日常生活保健工作，“三分治七分养”，要有良好的生活习惯，保持乐观向上的情绪，锻炼身体提高免疫力，就能长期有效控制乙肝病毒，健康生活。

“大三阳”与“小三阳”

“大三阳”和“小三阳”的区别

“大三阳”与“小三阳”的区别主要在于前者为e抗原(HBeAg)阳性而后者为e抗体(抗HBe)阳性。在“两对半”检查的各项指标中，e抗原是病毒复制的重要标志，它的出现说明体内的病毒复制活跃。而e抗体是人体免疫系统在e抗原的刺激下产生的一种抗体，它的出现表明人体对e抗原产生了一定的免疫力，病毒复制受到抑制，基本停止。因此，“小三阳”通常由“大三阳”转变而来，一般认为“大三阳”传染性相对较强，同时演变成慢性乙型肝炎的可能性也比较大，而“小三阳”的传染性则较小。

“大三阳”、“小三阳”哪个更严重?

由于“大三阳”病毒复制活跃，传染性强且极易转成慢性肝炎;而“小三阳”的病毒复制基本停止，若加上“HBV-DNA”阴性则基本没有传染性。因此，很多患者甚至医护人员都认为，“大三阳”病情比“小三阳”严重，只要“大三阳”能转为“小三阳”就万事大吉了。 在此，南京万厚中医肝病医院专家提醒您，无论“大三阳”抑或是“小三阳”，只是反映人体内携带病毒的状况，均不能反映肝脏功能的正常与否，因而不能用来判断病情的轻重。真正决定“大小三阳”患者病情轻重的是HBV-DNA、肝功能和临床症状。大致有以下三种情况： 1、部分“小三阳”患者的HBV-DNA仍为阳性，提示病毒复制依然活跃。这种情况往往是病毒发生变异的结果，患者体内的免疫系统并不能有效抑制病毒的复制。这种情况下，患者的病情发展更快也更严重，应加以注意; 2、无论是“大三阳”还是“小三阳”，只要肝功能正常，又没有明显症状，都可称为乙肝病毒携带者。这部分人大多数是在婴幼儿时期感染乙肝病毒，因机体免疫系统尚未发育成熟，无力完全清除乙肝病毒而与之长期和平共处。这种情况一般不需要采用抗病毒治疗，但必需定期到正规的肝病专科医院接受“两对半”和“肝功能”检查，以及早发现病情波动，采取治疗措施;3、如果“大三阳”或“小三阳”患者肝功能反复出现异常、或伴有临床症状、或出现肝脾肿大等，应判断为乙肝患者，积极治疗以尽快控制活动性肝病，以免在长期反复的肝病活跃过程中让病情向肝硬化、肝癌发展。

“大三阳”是否需要转为“小三阳”?

“大三阳”转为“小三阳”若在25-30岁以前完成，对机体来说是完成了清除病毒的过程，肝脏的损害也较轻;如果“大三阳”转来转去，或持续“大三阳”，而清除反应(肝炎持续活动，转氨酶反复升高)持续进行，则40岁前后，对大多数患者而言，即使转成了“小三阳”，也都有了不同程度的肝纤维化或肝硬化。如果终身持续为“大三阳”，没有明显的肝炎活动(肝功能始终正常)，也许还能生活到60-70岁呢，可见“大三阳”不一定都要转为“小三阳”。“大三阳”转为“小三阳”是机体清除病毒的表现，但带来的肝脏损害不能轻视。 医学研究证明，经过一定的时间之后，每年有5%-10%的“大三阳”者自然转为“小三阳”。自然转阴对每个“大三阳”的人来说，都是一种机会，但具体何时发生，目前还没有办法确定。因此，专家建议“大三阳”患者要用科学的态度看待病情，不要过分担心，更不要在肝功能正常的情况下试图用抗病毒药将“大三阳”转为“小三阳”，以免药物对肝脏造成二次伤害，加剧病情。

大三阳变小三阳是怎么回事

大三阳转小三阳是怎么回事?以前认为大三阳表示乙肝病毒感染，复制活跃。小三阳则表示肝炎病情好转，乙肝病毒复制停止。

然而，最近大量研究表明：慢性乙型肝炎病人出现由大三阳转向小三阳的现象，并不意味着乙肝病毒复制完全停止，大多数情况下只表示乙肝病毒复制减少。少数小三阳的病人其血清乙肝病毒复制活跃，病情较严重，病情进展迅速。

更多的被感染者在13～23岁，由于机体免疫系统的成熟，能识别受感染的肝细胞而出现清除受感染肝细胞的反应。这是机体自身的保护反应，其结果是大量病毒被清除。

而同时被感染的肝细胞也遭到破坏，此反复的清除、破坏过程，也就是机体自身的自限性愈复(自愈)过程。若干年后病毒基本清除，血清中的E抗体出现，E抗原相继消失，就从大三阳转成了小三阳。

由此可见，大三阳转小三阳并不全都是病情好转的迹象，也有可能是病情更加严重的体现。

大三阳转成小三阳的过程，对大部分的乙型肝炎病人(变异株感染除外)来说象征着病毒被基本清除，或者说基本自愈，将来不会再有肝炎活动，若被感染者在25～30岁前完成了此过程，则将来基本不会发生肝硬化、肝癌了。

大三阳转为小三阳若在25～30岁以前完成，对机体来说是完成了清除病毒的过程，肝脏的损害也较轻。

如果“大小三阳”转来转去，或持续大三阳，而清除反应(肝炎持续活动，转氨酶反复升高)持续进行，则40岁前后，对大多数慢性乙肝病人来说，即使转成了小三阳，也都有了不同程度的肝纤维化或肝硬化。

为了避免患者的病情严重、向恶化的方向演变，就应当选择一家有资质的肝病医院积极进行科学有效的治疗。

乙肝大三阳和小三阳区别

对于非医疗专业人士来说，可能区别大三阳和小三阳有一些难度，因为涉及到一些专业的医疗诊断标准。

区别之一

检测结果的不同大三阳是指表面抗原、乙肝e抗原和核心抗体检测均是阳性。即乙肝五项的1、3、5项呈阳性(或+)者称为大三阳小三阳是表面抗原、乙肝e抗体、和核心抗体检测均是阳性。即乙肝五项1、4、5项呈阳性(或+)者称为小三阳。

区别之二

病毒数量、复制程度的不同由于乙肝病毒的不同，大三阳患者体内有乙肝病毒的呈现活跃复制状态，且其血液、唾液、精液、乳液、宫颈分泌液、尿液都可以具有传染性，应注意肝功。若发现异常及时进行治疗。

小三阳患者可分为两种情况：一种是肝功能长期正常，称之为“稳定性小三阳”传染性低。另一种情况是肝功能检查反复异常，称之为“不稳定性小三阳”主要是由于乙肝病毒发生变异，也有较高的传染性。

区别之三：传染性强弱的不同大三阳传染性相对较强，同时演变成慢性乙肝的可能性也比较大。

小三阳传染性相对较弱，同时演变肝硬化、肝癌的可能性相对较大些。

小三阳通常是由大三阳转变而来，是人体针对e抗原产生了一定程度的免疫力。一般认为小三阳的传染性较小。但对于一些e抗原和e抗体均为阴性的人，它所感染的乙肝病毒可能是已经产生突变的病毒株感染，它不能表达e抗原和e抗体，但是如果检查HBV-DNA依然阳性，表示病毒血症存在，仍然具有传染性，需要及时有效的采取治疗措施。

乙肝小三阳为什么易引起肝硬化

因此，许多人认为“小三阳”总是比“大三阳”好，“大三阳”转为“小三阳”也就没问题了。

真是这样吗?八成是这样，两成错了，虽然错的较少，却错得很严重。你如果去住院的病房看一看，就会发现：九成以上的肝硬化、肝衰竭和肝癌是“小三阳”;重症抢救的绝大多数是“小三阳”;我国每年的乙肝患者死亡五十万，绝大多数也是“小三阳”。这一错，发生许多难治之症，造成许多家庭悲剧。

为什么是这样?因为“小三阳”肝炎不是“小三阳”携带。

“小三阳”肝炎由“小三阳”病毒引起。“小三阳”病毒有什么特性?我们必需从一些根本问题谈起。本文是浅谈，浅谈也要深入浅出。

“小三阳”病毒为什么总也清除不了?

大多数“小三阳”肝炎是由“大三阳”肝炎转变而来，这一过程需要经历几十年。

“大三阳”病毒是怎样清除的?人体感染乙肝病毒后，发育出一种专门清除乙肝病毒的淋巴细胞，这种专一的的淋巴细胞能够准确认识乙肝病毒。专一的淋巴细胞看清楚在肝细胞里面的乙肝病毒后，会发起攻击，于是清除了病毒，但也损伤了肝细胞，转氨酶升高了，就发生了“大三阳”肝炎。

乙肝病毒在“大三阳”肝炎时期，与患者的免疫(淋巴)细胞经过生死较量，是清除与反清除的较量。

在淋巴细胞的免疫压力下，有些乙肝病毒会发生一些改变，病毒受攻击的靶点改变最多。这些改变，也就是病毒变异，使专一的淋巴细胞认识不了乙肝病毒，这些变异病毒就逃脱了清除。

“小三阳”肝炎患者的在与乙肝病毒的斗争中，长期处于胶着状态：不断清除病毒，不断有病毒漏网，漏网的病毒又不断的复制。

乙肝病毒的变异有许多种：有的为了逃避药物控制，叫做耐药变异;有的为了逃避淋巴细胞清除，叫做免疫逃逸的变异。

“小三阳”病毒是能够逃避专一的淋巴细胞攻击的乙肝病毒，被清除的很多，漏网的也不少。

“小三阳”病毒是什么样的变异?

(这一段可能有点不好懂，如果你有“小三阳”肝炎，对你病情的诊断和治疗都很有用，请你多看几遍，好吗?)

乙肝病毒是一条有3200个碱基连接起来的DNA链，专一的淋巴细胞攻击的靶点也就是病毒变异的位点。

HBV DNA有4个基因，其中C基因负责合成E抗原。

病毒C基因受专一的淋巴细胞攻击的靶点在它最前端，叫做前C区，前C区变异后就不能合成E抗原。

另一个靶位在C基因前面不远的位置，叫C基因的启动子，启动子发生变异会使病毒合成E抗原的能力减弱。

“小三阳”病毒不是前C变异，就是C启动子变异。病毒能够不断复制，却不能合成E抗原。

专一的淋巴细胞不能认清“小三阳”病毒，就不能完全清除，总是有些病毒会漏网。

干扰素激发专一的淋巴细胞的免疫功能来清除病毒，因为总是有些“小三阳”病毒会漏网，所以会有复发。

“小三阳”病毒为什么容易引起肝硬化?

“大三阳”病毒是没有变异的乙肝病毒，叫做野毒株。“小三阳”病毒是在专一的淋巴细胞的免疫压力下，发生了变异的乙肝病毒，复制能力会比野毒株减弱很多。

“小三阳”病毒引起的“小三阳”肝炎，血清病毒水平不会很高，很少超过6次方，一般只有4、5次方。

因为“小三阳”病毒的复制能力比较弱，“小三阳”肝炎的症状就比较轻。但是“小三阳”病毒常常漏网，“小三阳”肝炎常常长期迁延。虽然引起的肝细胞炎症比较轻，总有一些纤维化，日积月累，积累起大量纤维组织，肝炎就成为肝硬化。

小三阳能治好吗

大部分乙肝小三阳都是大三阳转化过来，代表的是乙肝患者病情好转，病毒复制减慢。很多人认为小三阳比较安全，肝病专家指出，从某些时期来讲的话，乙肝小三阳其实比大三阳还要危险，因为乙肝小三阳患者的乙肝病毒dna容易发生变异，它转化为肝硬化、肝癌的几率比大三阳还要高。

从理论上讲，所有“小三阳”患者都该得到治疗，因为只要体内存在乙肝病毒，就是一种潜在的威胁。但从目前的实际情况看，却应区别对待，有的需要及时治疗，有的却不需治疗。有些“小三阳”肝功长期稳定，并无明显不适，却急于转阴治疗，花了不少冤枉钱也没有转过来，有的反而越治越坏;有些“小三阳”患者肝功长期波动，却得不到正确的治疗，致使病情逐渐发展，最终演变为肝硬化。

乙肝小三阳的治疗关键在于早发现早治疗，乙肝小三阳患者如果出现乙肝症状需要及时治疗，这就需要乙肝小三阳治疗在进行肝功能检查、HBV-DNA定量检查、B超检查，来最终决定治疗的最佳治疗时期。

所以了，患了乙肝小三阳，只要科学合理治疗，病情一定会好转的。

大三阳和小三阳区别

1、从传染性来看

两者的传染强弱有所不同,大三阳的传染性较小三阳强,而且大三阳演变成慢性乙肝的可能性也比小三阳大。小三阳演变成肝硬化、肝癌的可能性相对大些。

2、从数据性来看

由于乙肝病毒的不同,小三阳大三阳的病毒数量、复制程度也因此不同,大三阳患者体内有乙肝病毒的呈现活跃复制状态,小三阳因肝功能长期正常,稳定性较高。

乙肝小三阳什么情况下会癌变

有数据表明，乙肝小三阳患者癌变的的几率要比常人高出约200倍，乙肝小三阳癌变的几率也高于乙肝大三阳。很多人就有了疑问，为什么乙肝小三阳癌变的几率高于大三阳?原因是乙肝小三阳大都由乙肝大三阳转变而来的，在这个转变过程中，也就是大量乙肝病毒被清除的过程中，肝细胞容易受到损伤，有些患者肝细胞严重，影响到肝脏功能，进而为小三阳病情的恶化或加重给予了铺垫。乙肝小三阳已经成为肝癌的头号原因。乙肝小三阳预防癌变就变得非常重要。

乙肝小三阳预防癌变，我们首先应了解乙肝小三阳在什么情况下会癌变。肖平主任指出，以下情况下乙肝小三阳容易癌变：

1、小三阳没有做定期检查很多乙肝小三阳患者持有乙肝小三阳不严重的错误观点，如果乙肝小三阳患者乙肝dna呈阴性，肝功能正常，很多人就会放松警惕。这类小三阳患者往往不做定期检查，最终不能能及时发现病情，随着时间的推移，肝脏损伤会加剧，病情就容易发展为肝硬化、肝癌。肝功能正常并不能说明肝脏没有损伤，因为肝脏具有很强的代偿能力，肝功能检查并不足以证明肝脏到底有没有炎症。总之无论什么情况下的乙肝小三阳，都应做好定期检查。

2、小三阳乙肝dna呈现阳性乙肝dna呈阳性说明乙肝小三阳病毒复制活跃、传染性增强，这类乙肝小三阳患者部分会发生病毒变异。变异后的乙肝病毒难以被免疫系统发现，之前的药物也没有作用。潜伏的危害性更大，乙肝小三阳在这种情况下更容易癌变。

3、有不良生活习惯的小三阳患者容易癌变很多习惯看似不起眼，带来的危害却是非常大的，一定要引起重视。例如，很多小三阳患者烟酒不离身，烟酒给肝脏带来大量的毒素，这些毒素都需要肝脏代谢，无形中就增加了肝脏的负担;熬夜的危害也是非常大的，小三阳患者本就需要保证休息时间，乙肝小三阳患者不但得不到休息，还会影响肝脏对毒素的排泄，只是毒素淤积于肝脏，给肝脏造成损伤;饮食很多乙肝小三阳患者置病情于不顾，按着自己的喜好吃一些辛辣、粗糙等刺激性食物，这对消化功能受到影响的肝脏无疑是雪上加霜。这些不良习惯在潜移默化的损伤着肝脏，提高了乙肝小三阳转为肝癌的几率!

4、治疗不当不合适的药物、不合适的治疗不但没有任何效果，反而会导致病情恶化。这种情况也非常容易癌变。选择正规专科医院对乙肝小三阳的治疗是非常重要的。