类风湿活动期怎么治疗

类风湿活动期怎么治疗

风湿病学会按类风湿性关节炎病人的关节功能，制定了如下分级：I 级：功能状态完好，能完成日常任务而无困难。II级：能从事正常活动，但有一个或多个关节活动受限或不适。III级：只能胜任一个小部分或完全不能胜任一般职业性任务或自理生活。IV级：大部分或完全丧失能力，病人需卧床或依靠轮椅，很少或不能自理生活。

一般较具备下述5项中的4项或4项以上者，即可称为类风湿关节炎的活动期。有：休息时关节痛超过4—5个以上关节。晨僵持续60分钟以上。5个以上关节肿胀。关节压痛数超过5个。血沉：男性大于25mm，女性大于30mm等。

类风湿活动期主要分为四期：急性活动期，类风湿活动期分亚急性活动期，慢性迁延期和类风湿活动期的分类有稳定期。如果个你有以上症状，应及时的进行治疗，避免病情的加重和蔓延。

1、药物治疗的方法

这算是类类风湿关节炎关节炎的治疗方法中最常见的一种，药物治疗主要有西药和中药两种，西药止痛不治痛，毒副作用大，长期使用，对肾脏影响大。中药慢性调理，时间长，时好时坏。

2、手术治疗的方法

说起手术来，目前很少有患者采用这种方法，对于手术也并非人人皆宜，对于手术规定严格，且费用昂贵，一般不适合。

3、物理治疗的方法

物理疗法多在临床上处于一种辅助治疗方式，并不是很常用，因为其根本无法根治类类风湿关节炎关节炎，只能麻痹神经，缓解暂时疼痛的症状。

怎么控制治疗类风湿方法

类风湿关节炎治疗的主要目的在于减轻关节炎症反应，抑制病变发展及不可逆骨质破坏，尽可能保护关节和肌肉的功能，最终达到病情完全缓解或低疾病活动度的目标。

治疗原则包括患者教育、早期治疗、联合用药、个体化治疗方案以及功能锻炼，等等。

1.患者教育

使患者正确认识疾病，树立信心和耐心，能够与医生配合治疗。

2.一般治疗

关节肿痛明显者应强调休息及关节制动，而在关节肿痛缓解后应注意早期开始关节的功能锻炼僵直。此外，理疗、外用药等辅助治疗可快速缓解关节症状。

3.药物治疗

方案应个体化，药物治疗主要包括非甾类抗炎药、慢作用抗风湿药、免疫抑制剂、免疫和生物制剂及植物药等。

(1)非甾类抗炎药 有抗炎、止痛、解热作用，是类风湿关节炎治疗中最为常用的药物，适用于活动期等各个时期的患者。常用的药物包括双氯芬酸、萘丁美酮、美洛昔康、塞来昔布等。

(2)抗风湿药(DMARDs) 又被称为二线药物或慢作用抗风湿药物。常用的有甲氨蝶呤，口服或静注;柳氮磺吡啶，从小剂量开始，逐渐递增，以及羟氯喹、来氟米特、环孢素、金诺芬、白芍总苷等。

(3)云克 即锝[99Tc]亚甲基二磷酸盐注射液，是一种非激发状态的同位素，治疗类风湿关节炎缓解症状的起效快，不良反应较小。静脉用药，10天为一疗程。

诊断类风湿的7大步骤

想要诊断类风湿都有哪几个步骤：

1、血象：有正细胞正色素性贫血，淋巴细胞及血小板增多为活动期表现。血沉加快。嗜酸细胞增多是类风湿性关节炎伴严重全身性并发症的象征。

2、高粘滞综合征：类风湿因子IgM和IgG复合物均可形成粘性聚集物，引起高粘滞综合征。

3、类风湿因子：类风湿性关节炎患者关节滑膜中的淋巴细胞和浆细胞能产生大量的类风湿因子，有IgM、IgG和IgA类风湿因子。

4、X线检查：关节X线片可见到关节面模糊，有侵蚀性损害。在疾病早期近关节处骨质疏松，软组织肿胀，骨质有侵蚀现象。晚期关节软骨坏死可使关节间隙变狭窄及纤维化。

5、C-反应蛋白(C-RP)：也称丙种反应性蛋白，正常为阴性。类风湿病早期和急性风湿热期，血清中可达33毫克/升，其阳性率为80%～90%。

6、免疫球蛋白测定：免疫球蛋白IgA、IgG、IgM测定，与年龄、病情、季节及用药情况等有关。一般在病程早期或伴有明显的血管炎患者，IgM增高较明显;病程中期以后增高，且病情重、病程长;年龄增加，IgG的增高更为明显，甚至高于正常值的1～2倍。

7、血沉：类风湿性关节炎活动期，绝大多数病人血沉均加快。在类风湿性关节炎中，血沉的快慢与类风湿病变的活动程度常相一致，轻度活动者20毫米～40毫米/小时;中度活动者40毫米～80毫米/小时;高度活动者>80毫米/小时。

想要诊断类风湿都有哪几个步骤?以上就是一些诊断类风湿的方法，希望可以给大家了解病情带来帮助。

类风湿关节炎鉴别诊断

1、滑液检查

外观呈混浊的草黄色浆液，粘稠度降低，粘蛋白凝固不全，可见到类风湿性关节炎细胞。

2、血沉

即红细胞沉降率(esr)，可作为判断炎症活动度的可靠指标，其升降与类风湿的活动度相一致，也可作为判定疗效及诊断的指标。正常值：儿童<10mm/1h;成年男性0～15mm/1h;成年女性0～20mm/1h。

3、抗链球菌溶血素“o”

简称抗“o”或aso。正常值约250单位～500单位，此值因年龄、季节、气候、链球菌流行情况，尤其地区而有所差别。有人分析。

4、类风湿因子(rf)

类风湿因子是一种身体内产生的抗igg的免疫球蛋白，主要由滑膜的浆细胞合成并分泌入滑液和血液中，另外，脾、淋巴结和类风湿性皮下结节的浆细胞也可产生。但是，把rf阳性作为诊断类风湿性关节炎的一个绝对证据是不对的。

5、c反应蛋白测定

亦称丙种反应蛋白，简称crp。正常人为阴性，类风湿早期和急性风湿时，血清中可达33mg，其阳性率为百分之八十。crp的临床意义与血沉相同，是反映炎症的良好指标。类风湿活动期明显增多，与血沉增快相平行。

除了上述几项检查，另外，x线在类风湿性关节炎的诊断上也具有相当的价值。如果把各种症状和体征、好发部位、实验室检查和x线所见综合到一起，则能够作出相当可靠的诊断。所以在检查诊断的时候病友们一定要把相关项目做足做透，因为这依上来看，类风湿性关节炎的检查费用还是比较低的。同时，明确的诊断对专家制定相关治疗方案也具有很重要的参考意义。

专家解答类风湿的活动期是怎么回事

风湿病学会按类风湿性关节炎病人的关节功能，制定了如下分级：I级：功能状态完好，能完成日常任务而无困难。II级：能从事正常活动，但有一个或多个关节活动受限或不适。III级：只能胜任一个小部分或完全不能胜任一般职业性任务或自理生活。IV级：大部分或完全丧失能力，病人需卧床或依靠轮椅，很少或不能自理生活。

一般较具备下述5项中的4项或4项以上者，即可称为类风湿关节炎的活动期。有：休息时关节痛超过4—5个以上关节。晨僵持续60分钟以上。5个以上关节肿胀。关节压痛数超过5个。血沉：男性大于25mm，女性大于30mm等。

类风湿活动期主要分为四期：急性活动期，类风湿活动期分亚急性活动期，慢性迁延期和类风湿活动期的分类有稳定期。如果个你有以上症状，应及时的进行治疗，避免病情的加重和蔓延。

类风湿性关节炎需检查这些

1、血常规

血色素

想要检查是否患有类风湿性关节炎，需要检查血常规，因为类风湿性关节炎病人早期血色素正常，病程久者，可出现贫血，贫血的严重程度与类风湿活动度一致，贫血程度愈重，病变的活动度也愈高。类风湿性关节炎患者并发贫血的原因不十分清楚，可能与造血原料铁降低有关。此外，此类患者长期服用抗风湿药物，影响食欲，影响胃肠道的功能，使营养成分摄入减少或吸收不良，也是原因之一。因此，服用抗类风湿药物应在饭后服用。

白细胞

大多数的类风湿性关节炎患者会因为疾病的原因，导致自身体内的白细胞增多，尤以小儿显著。中性粒细胞和单核细胞增多，出现明显核左移。用激素过程中白细胞升高;重症、晚期、病变进展，特别是伴有严重贫血和用免疫抑制剂时，白细胞可明显减少。

血小板

血常规中还会有血小板的检查，因为血小板是血液中的一种成分，与凝血关系尤为密切。正常人血小板数目为(100-300)*109/L(即10万-30万/mL)。32%的类风湿性关节炎患者,尤其在疾病活动期,血小板常常明显升高,甚至可高出正常值1-2倍，病情缓解后可恢复至正常水平。医生可将这项检查，作为疾病活动的实验室指标之一。

2、血沉

血沉是类风湿性关节炎病人经常做的一项检查。80%左右的类风湿性关节炎患者，在活动期血沉增块。因此，血沉可作类风湿性关节炎活动的一项实验指标。患者病情恢复时，血沉可以下降。对关节炎患者而言，血沉增快往往是关节及相邻组织炎症反应以及高球蛋白血症的结果，因而在一定程度上反映了疾病的严重性与活动性。另外，经过”疗病情缓解后，血沉往往可以下降，所以检查血沉还可作为观察疗效的一项指标。

3、血清粘蛋白

血清粘蛋白，简称粘蛋白，占血清总蛋白量的1%，糖蛋白的10%。血清粘蛋白是α1球蛋白的组成部分，炎症时血清中含量增多，系结缔组织基质糖蛋白分解结果。正常值：血清唾液酸测定法，平均值为43.6±5.8mg/分升;联苯胺试验测定法，平均值为0.2-0.4光学密度单位。

类风湿时升高，可达0.4-0.6光学密度单位，升高率为67%~84%。血清粘蛋白的临床意义与血沉相同，是反映炎症的良好指标之一，但比血沉准确。类风湿急性期明显增高，且与血沉增快相平行。

4、类风湿因子测定

类风湿因子，实际上是血清中的一种免疫球蛋白,因于二十世纪40年代初发现时，主要见于类风湿关节炎病人，至今仍一直沿用这一名称。现在已经知道，类风湿因子是人体产生的一种针对体内变性免疫球蛋白(IgG)的一种抗体。

类风湿性关节炎的实验室检查

1、血液检查

(1)血红蛋白和红细胞 类风湿关节炎病人，铁贮存正常但其利用有缺陷，因此病人常见贫血;若服用抗类风湿关节炎药物引起胃肠道出血，则更会引起贫血。

(2)白细胞 疾病活动期稍增多，少数病人有嗜酸性细胞的升高。

(3)血小板 在疾病活动期略有增高。

(4)血沉 活动期增快。

(5)c反应蛋白 在类风湿关节炎活动期升高，在缓解期下降，有助于判断疾病的变化和治疗效果。

(6)免疫方面 早期出现免疫球蛋白m(lgm)增加，以后免疫球蛋白g、a(lgg、lga)均升高，但免疫球蛋白水平的升高与该病的病程或阶段，以及类风湿因子滴度无关。总补体、补体c3在严重病例可下降。

(7)类风湿因子 80%左右类风湿关节炎病人血液中呈阳性。类风湿因子滴度越，诊断为类风湿关节炎的可能性越大。类风湿因子滴度越高出现越早，病变有逐渐中重的趋势，可作为判断预后的一个指标。

(8)抗核抗体 在10%—20%类风湿关节炎病人中，有与系统性红斑狼疮相似的抗核抗体。与系统性红斑狼疮不同的是，这些抗核抗体属于免疫球蛋白m型，而在系统性红斑狼疮中，其部分抗核抗体属免疫球蛋白g。此外，类风湿关节炎病的抗核抗体滴度一般低于系统性红斑狼疮病人。

2、滑液检查

呈混浊草黄色浆液，白细胞计数(2—7.5)×109/升，约50%—70%为中性粒细胞。补体水平常有降低，类风湿因子一般阳性，黏蛋白凝固试验块松散。

3、活组织检查

必须排除其他疾病时，可取滑膜活组织检查;类风湿结节也可进行活组织检查证实。

关节镜检查虽然使用简单，损伤又小，但诊断类风湿关节炎价值有限。

类风湿的治疗原则

说到类风湿大家都知道在自己的生活中有很多原因导致类风湿的发生，很多时候大家都不知道怎么对待自己的类风湿的治疗，生活中发现类风湿的现象，迫害患者的身体健康受到伤害，对于治疗，一些原则一定要注意。下面就为大家仔细介绍下类风湿的治疗原则。

类风湿的治疗原则

治疗原则包括患者教育、早期治疗、联合用药、个体化治疗方案以及功能锻炼。

1.患者教育

使患者正确认识疾病，树立信心和耐心，能够与医生配合治疗。

2.一般治疗

关节肿痛明显者应强调休息及关节制动，而在关节肿痛缓解后应注意早期开始关节的功能锻炼僵直。此外，理疗、外用药等辅助治疗可快速缓解关节症状。

3.药物治疗

方案应个体化，药物治疗主要包括非甾类抗炎药、慢作用抗风湿药、免疫抑制剂、免疫和生物制剂及植物药等。

1非甾类抗炎药 有抗炎、止痛、解热作用，是类风湿关节炎治疗中最为常用的药物，适用于活动期等各个时期的患者。常用的药物包括双氯芬酸、萘丁美酮、美洛昔康、塞来昔布等。

2抗风湿药DMARDs 又被称为二线药物或慢作用抗风湿药物。常用的有甲氨蝶呤，口服或静注;柳氮磺吡啶，从小剂量开始，逐渐递增，以及羟氯喹、来氟米特、环孢素、金诺芬、白芍总苷等。

类风湿的治疗原则广大患者都要了解，清楚了解类风湿的治疗原则对治疗康复的几率是很大的，做好及时性的类风湿的治疗。而且很多类风湿患者都想用一些药物治愈自己的疾病，但是在用药治疗类风湿之前，一定要遵循下医生的嘱咐

怎么治疗类风湿性关节炎方法

治疗原则包括患者教育、早期治疗、联合用药、个体化治疗方案以及功能锻炼。

1、患者教育

使患者正确认识疾病，树立信心和耐心，能够与医生配合治疗。

2、一般治疗

关节肿痛明显者应强调休息及关节制动，而在关节肿痛缓解后应注意早期开始关节的功能锻炼僵直。此外，理疗、外用药等辅助治疗可快速缓解关节症状。

3、药物治疗

方案应个体化，药物治疗主要包括非甾类抗炎药、慢作用抗风湿药、免疫抑制剂、免疫和生物制剂及植物药等。

(1)非甾类抗炎药有抗炎、止痛、解热作用，是类风湿关节炎治疗中最为常用的药物，适用于活动期等各个时期的患者。常用的药物包括双氯芬酸、萘丁美酮、美洛昔康、塞来昔布等。

(2)抗风湿药(DMARDs)又被称为二线药物或慢作用抗风湿药物。常用的有甲氨蝶呤，口服或静注;柳氮磺吡啶，从小剂量开始，逐渐递增，以及羟氯喹、来氟米特、环孢素、金诺芬、白芍总苷等。

(3)云克即锝[99Tc]亚甲基二磷酸盐注射液，是一种非激发状态的同位素，治疗类风湿关节炎缓解症状的起效快，不良反应较小。静脉用药，10天为一疗程。

(4)糖皮质激素激素不作为治疗类风湿关节炎的首选药物。但在下述四种情况可选用激素：①伴随类风湿血管炎包括多发性单神经炎、类风湿肺及浆膜炎、虹膜炎等。②过渡治疗在重症类风湿关节炎患者，可用小量激素快速缓解病情，一旦病情控制，应首先减少或缓慢停用激素。③经正规慢作用抗风湿药治疗无效的患者可加用小剂量激素。④局部应用如关节腔内注射可有效缓解关节的炎症。总原则为短期小剂量(10mg/d以下)应用。

心肌炎如何治疗诊断

即针对引起心肌炎的病因加以治疗。病毒性心肌炎患者可口服一些抗病毒药物如病毒灵，中药板蓝根、金银花、连翘等;风湿性心肌炎患者在风湿活动期进行抗风湿治疗，如给以抗生素静脉点滴等;梅毒性心肌炎患者需同时进行驱梅治疗等等一系列措施，

心肌炎治疗中的注意事项

1.限制活动、注意休息：休息的意义是减轻心脏负担，防止心脏扩大、发生心衰和心律失常。

2.出现症状、及时治疗：许多心肌炎的临床表现较少，诊断较难，而有些心肌病病人自觉症状也不明显，很多患者由于被忽略或误诊而使病情加重;因此一旦出现心慌，胸闷，气急，气短，面色苍白，全身乏力及心前区不适或疼痛等症状时，应当及时加以治疗。

3.坚持长期治疗：患者经治疗好转后，要定期随诊，长期治疗，与医生经常沟通以便掌握病情。

关于心肌炎的长时间医治要有充分认识。因为心脏危害的特殊性，其恢复期要远远善于危害期，通常为半年左右，乃至一年至二年，且很容易复发和加剧，因而必须坚持长时间医治，正确进行保养。得了心肌炎，只需及时正确医治，绝大多数患者是能够治好的。因为医治期较长，有些患者不肯耽搁工作和学习，但也要注意约束活动，不要劳累，定时查看。