新生儿惊厥处理办法 监控伴随症状
新生儿惊厥处理办法 监控伴随症状
惊厥发作间期的伴随症状对鉴别诊断有参考意义。惊厥时一般情况良好者是低血钙；面色苍白、肌张力减弱、反应低下，且见于小于胎龄儿或早产儿，应考虑低血糖；出现凝视、脑性尖叫、前囟隆起提示颅内器质性病变。在有用身感染症状的基础上发生惊厥，多考虑为化脓性脑膜炎；反复惊厥不止找不出原因，可能是先天遗传代谢病。
宝宝睡觉翻白眼的异常情况
如果宝宝睡觉翻白眼的同时，还伴随有身体抽搐、出汗、发热，或平时脾气暴躁、易怒等情况时，就说明有可能是患有其他疾病。
(1)新生儿惊厥
惊厥是宝宝身体局部或全身抽搐现象，一般发病比较突然。惊厥的症状表现形式之一就是眼睛上翻，出现翻白眼现象。新生儿惊厥可由多种情况引起，其中较常见原因是高烧。患儿一般为面部或手部抽搐症状严重，同时伴随翻白眼、斜视或眼神发直的现象。
(2)癫痫
癫痫一般也叫做抽风，在儿童中较为常见。主要是因为儿童神经系统疾病所致。婴幼儿主要的发病期在出生一个月以内，发病时的症状之一就是眼睛上翻。一般癫痫的病因有遗传、脑部感染、先天疾病、脑部外伤等。如果发现患儿在翻白眼的同时，伴随手脚乱动，像游泳似的动作，或脚部做出类似骑脚踏车的动作，或口部有吞咽、咀嚼等行为时，应考虑为新生儿癫痫。
(3)缺钙症状
如果新生儿血液内钙含量过低，就有可能导致新生儿神经系统异常，肌肉兴奋度过高会导致肌肉痉挛，宝宝还会脾气暴躁、易怒等外在表现，同时也会伴随翻白眼症状。
新生儿惊厥的症状 新生儿惊厥护理措施
1、正确放置患儿将患儿放床上，侧卧（可防止呕吐物吸入气管），解开领口，松开裤带。一定不要叫家人乱搬动婴儿，保持安静，要有专人守护在床边以防摔伤。
2、防舌咬伤抽风时牙关紧闭，为防止婴儿舌咬伤，可在上、下牙齿之间放一布垫，也可用压舌板外包纱布。牙紧闭时不要硬撬。
3、保持呼吸道通畅
患儿抽时不会咳嗽，不会吞咽，所以一定侧卧位使嘴里痰或分泌物自行流出。如分泌物太多则须用导管吸出，以免堵住气管引起窒息。
4、注意给氧
一般不论面色是否有青紫皆应给氧气吸入，以保护脑组织，勿使发生缺氧脑病。
新生儿惊厥的原因有哪些
1. 首先要说的引起惊厥的原因就是家族性良性惊厥：这样的惊厥一般发生于宝宝出生后3天以内，不过发作频繁，但一般情况良好，这种情况大部分会在数周后缓解的，但是有一部分会加重引起癫痫病的发作。再就是药物过量或中毒都可以引起新生儿惊厥症状的发生。这种情况的惊厥常于生后6小时内发生，不过一般两天内都会恢复正常的。
2，要说引起新生儿惊厥的原因还可以来自于一些颅内疾病：就像产程过长引起的缺氧缺血性脑病，这种情况会占一半以上的惊厥人群，这个也是在出生一天内就出现了，一般会在3天左右的时候就会恢复的。再就是先天性的神经系统发育畸形：像脑积水、脑发育不全等都是引起新生儿惊厥的原因啊。
3.还有一种引起小儿惊厥的原因就是代谢异常引起的，那就是当低血糖现象出现时候，这个症状就多发生于生后3天内;有的也会推迟发病的，还有就是会有一些感染因素也是引起新生儿惊厥的原因。就像是孩子感染发生了脑膜炎、脑炎、脑脓肿、败血症、破伤风等，这些都会引起宝宝惊厥现象的，还有就是没出生之前在宫内感染的宝宝，也会在出生后3天发生惊厥。
总之对于新生儿惊厥一定要重视起来，一定进行全面的检查才行，避免病情加重不好控制，引起严重并发症，再就是对于马上生产的孕妇来说一定注意正常的选择生产方式，避免不好生产产程太长引起一些缺氧性症状，这样对胎儿是不利的，生下来就容易引起缺氧症状，严重了不但是有惊厥症状的发生，还会引起小儿脑瘫的发生。
高热惊厥的护理
小儿惊厥是大脑运动神经元异常放电引起的肌肉抽动，伴意识障碍，为儿科常见急症。约40-50%的小儿至少发生过一次惊厥，5岁以下尤为多见。
症状表现
小儿惊厥以高热惊厥最常见，发作之前有发热，多由上呼吸道感染引起，体温在38、5℃-40℃之间，惊厥发作多为全身性强直阵挛，同时伴意识丧失。最初患者呼吸暂停而有青紫，随后呼吸逐渐恢复，伴口吐白沫唾液。发作持续1-3分钟，苏醒后头痛、乏力。如果反复发作，会引起脑水肿甚至脑疝，造成永久性脑损害或生命危险。因此，对于小儿高热惊厥应积极作好防护，避免发作。
预防方法
预防复发小儿惊厥有复发倾向，因而当惊厥发作停止后仍应密切观察病情，防止再次复发。由于高热惊厥常见于体质较差的小儿，因而平日要加强体质锻炼，增强肌体免疫力，遇天气变化时要注意增添衣服，预防上呼吸道感染。有惊厥史的患儿要早作预防，早治疗，避免惊厥复发。
居家护理要点
1、控制发热当小儿呼吸道感染并有38、5℃以上发热时，除针对原发病予以对因治疗，如抗生素，抗病素药外，还要积极控制发热。降温措施首选物理降温，把体温控制在38℃以内。
具体方法：用纯棉毛巾轻擦颈部两侧、腋窝、腹股沟等体表有大血管处，擦至皮肤发红，时间为15—20分钟。禁擦胸前区、腹部、后颈，以防止不良反应。如果体温仍未下降，可在头部放置冰袋或配合药物降温，如肌注安痛定等。
2、加强护理5岁以下小儿体温超过38、5℃时，最好住院治疗，并密切观察患儿病情变化，做好生命体征监护。在护理上应做到：
①保持安静，减少一切不必要的刺激，父母不要搂抱或晃动患儿;
②让患儿平卧，头偏向一侧，解开衣领，及时清理口鼻咽部分泌物，保持呼吸道通畅;
③护理和治疗操作时动作要轻柔、准确、敏捷，避免刺激患儿;
④给予清淡饮食，补充营养，专人护理，防止患儿坠床或碰伤。
新生儿惊厥的症状 新生儿惊厥病因
新生儿惊厥的主要原因有颅内疾病、感染、代谢异常、药物、先天性中枢性神经系统畸形和家族性良性惊厥等。
如何预防高热引起的新生儿惊厥
高热也是引起新生儿惊厥的一种常见因素，因而加强新生儿的高热处理对于预防新生儿惊厥也有着重要的作用，本文中将为您详解。
高热引起的新生儿惊厥的典型症状是先发热后惊厥，体温通常在38.5-40℃或更高，惊厥多在发热初体温上升时出现，伴随神志不清、口吐白沫、面色及口唇发紫，手脚阵发性抽动，持续时间为数秒至数分钟不等。
有研究发现，服用淡盐水可预防宝宝高热惊厥复发。近些年研究显示，高热惊厥患儿容易发生低钠血症(血清钠低于130mm/l)，发生率为56%-60%。其中高热惊厥1次者低钠血症的发生率为46%，惊厥≥1次为71%，明显高于无热惊厥患儿(15.6%)。合并低钠血症的患儿，惊厥发作次数明显多于血钠正常者，其比例约为6：1。
经静脉输液中加入适量含钠液配合降温及止惊治疗，大部分患儿在6-8小时内血钠回升到正常值范围。因此，对既往有高热惊厥史者——现在处于感冒初期，伴有发热(体温≥37.8℃)，口渴时，应适当增加饮水量。
让宝宝喝两杯淡盐冷开水，一次饮水量100-200ml，间隔1-3小时，可起到防治低钠血症的作用，从而达到预防高热惊厥复发及惊厥性脑损伤的目的。当然，给患儿喝完第一杯盐开水后，应带去正规医院看医生。
孩子高热惊厥怎么办
水儿惊厥是大脑运动神经异常放电引起的肌肉抽动，伴意识状态，为儿科常见疾症。约40%-50%的水儿至少发生过一次惊厥，5岁以下尤为多见。
症状表现：水儿惊厥以高热惊厥最为常见，发作之前有发热，多为上呼吸道感染引起，体温在38.5-40摄氏度之间惊厥发作多为全身性强直阵挛，同时伴意识失。最初患者呼吸暂停而有青紫，随后呼吸逐渐恢复，伴口唾白沫唾液。发作持续1-3分钟，苏醒后头痛乏力。如果反复发作，会引起脑水肿甚至脑疝，造成永久性脑损害或生命危险。因此对水儿高热惊厥要积极做好防护，避免发作。
控制发热。当水儿呼吸道感染并有38.5以上发热时，除针对原发病予以对应治疗，如抗生素、抗病素药物外，还要积极控制发热。降温措施首选物理降温，把体温控制在38℃以内。
具体方法：用棉毛巾轻擦颈部两侧、腋窝、腹股沟等体表有大血管处。擦至皮肤发红，时间为15-20分钟。禁擦胸前区、腹部、后颈，以防不良反应。如果体温还没下降，可在头部放置冰袋或配合药物降温。
加强护理。5岁以下水儿体温超过38.5摄氏度时最好住院治疗，并密切关注患儿病情变化。做好生命体征监护。在护理上应做到：
保持安静，减少一切不必要的刺激，家长不要搂抱或晃动小儿。
让患儿平卧，头偏向一侧，解开衣领，及时清理口鼻咽部分泌物，保持呼吸道畅通。
护理和治疗操作时，动作要轻柔、准确、敏捷、避免刺激患儿。
给予清淡饮食，补充营养。专人护理，防止婴儿坠床或碰伤
注意事项
惊厥发作停止后仍需观察，防止再次发作
多让小儿锻炼，锻炼时要做好保暖，防止呼吸道感染
婴儿惊厥的治疗方法
新生儿惊厥的治疗首先是针对原发病变其次是惊厥。除非是表现为呼吸暂停的惊厥，通常惊厥过程中不用止痉因为一般它们是自限性的，很少危及新生儿的生命功能。如果血糖低应给予10%葡萄糖2ml/kg 静注;如果有低血钙，给予10%葡萄糖酸钙2ml/kg(含18mg/kg)(注意：给予葡萄糖酸钙的速度不能超过50mg/min，同时作连续的心脏监护)应避免渗出血管外，因为会引起皮肤腐蚀，如果有低血镁给予50%硫酸镁0.2ml/kg肌注。应用抗生素治疗新生儿惊厥感染。
在确定新生儿惊厥原因检查开始后应立即针对惊厥本身治疗。选用苯巴比妥，给予负荷量20mg/kg静注如果惊厥未停止，可每15分钟给予5mg/kg直至惊厥停止，或最大用量40mg/kg已给予维持治疗在12小时后开始。剂量从3~4mg/(kg.d)起，根据临床反应和血清药物浓度可增加至5mg /(kg.d)。苯巴比妥必须静脉给药，特别在惊厥反复发作或长时间发作时当惊厥控制后，苯巴比妥可给予口服，苯巴比妥的有效治疗浓度为15~40μg /ml(65~170μmol/L) 如果需要第2种药物可用苯妥英,负荷量为20mg/kg，在新生儿唯有用静脉注射才有效，应分成2次(10mg/kg)缓慢静脉注射，以防止低血压和心律紊乱。新生儿苯妥英中毒的体征很难发现持续的高浓度将是有害的。如果能测血浓度，危险性就会减少维持量从5mg/(kg.d)开始，分2次使用，根据新生儿惊厥临床症状和血浓度进行调整苯妥英的有效治疗血浓度为10~20μg /ml(40~80μmol/L)。对使用抗新生儿惊厥药的婴儿应予以密切观察药物过量可导致呼吸抑制，而呼吸骤停将比惊厥本身更危险，抗惊厥治疗必须持续至惊厥控制和以后发生惊厥的危险减少为止。
新生儿惊厥是什么
新生儿惊厥是由多种因素所致的中枢神经系统功能失常的一种症状，是新生儿期常见急症之一，常提示存在严重的原发病，同时惊厥另一方面可造成脑损伤，是围生期最重要死亡原因之一，因而应及时诊断和处理。惊厥是新生儿中枢神经系统的异常放电，通常表现为刻板样肌肉活动或自律性改变。常伴有直接或间接影响中枢神经系统的疾病。随着诊疗技术的改进，病死率有所下降，但后遗症仍减少不明显，故仍为新生儿急救医学中的重要课题。
喝淡盐水有效防高热惊厥
儿科专家指出，对有高热惊厥患儿，现在处于感冒初期，并伴有发度热(体温≥37、8'C)口渴时，应适当增加饮水量，喝2杯淡盐冷开水(一次饮水量度100～200毫升，间隔1-3小时)，可起到防治低钠血症的作用，从而达到预防度高热惊厥复发及惊厥性脑损伤目的。当然，家长应带他去正规医院诊治。
新生儿惊厥的治疗首先是针对原发病变其次是惊厥。除非是表现为呼吸暂停的惊厥，通常惊厥过程中不用止痉，因为一般它们是自限性的，很少危及新生儿的生命功能，具体的治疗婴儿惊厥的办法有：
如果血糖低应给予10%葡萄糖2ml/kg静注;如果有低血钙，给予10%葡萄糖酸钙2ml/kg(含18mg/kg)(注意：给予葡萄糖酸钙的速度不能超过50mg/min，同时作连续的心脏监护)应避免渗出血管外，因为会引起皮肤腐蚀，如果有低血镁给予50%硫酸镁0.2ml/kg肌注。应用抗生素治疗新生儿惊厥感染。
在确定新生儿惊厥原因检查开始后应立即针对惊厥本身治疗。选用苯巴比妥，给予负荷量20mg/kg静注如果惊厥未停止，可每15分钟给予5mg/kg直至惊厥停止，或最大用量40mg/kg已给予维持治疗在12小时后开始。剂量从3—4mg/(kg.d)起，根据临床反应和血清药物浓度可增加至5mg/(kg.d)。苯巴比妥必须静脉给药，特别在惊厥反复发作或长时间发作时当惊厥控制后，苯巴比妥可给予口服，苯巴比妥的有效治疗浓度为15—40μg/ml(65-170μmol/L)
如果需要第2种药物可用苯妥英，负荷量为20mg/kg，在新生儿唯有用静脉注射才有效，应分成2次(10mg/kg)缓慢静脉注射，以防止低血压和心律紊乱。新生儿苯妥英中毒的体征很难发现持续的高浓度将是有害的。如果能测血浓度，危险性就会减少维持量从5mg/(kg.d)开始，分2次使用，根据新生儿惊厥临床症状和血浓度进行调整苯妥英的有效治疗血浓度为10—20μg/ml(40—80μmol/L)。
对使用抗新生儿惊厥药的婴儿应予以密切观察药物过量可导致呼吸抑制，而呼吸骤停将比惊厥本身更危险，抗惊厥治疗必须持续至惊厥控制和以后发生惊厥的危险减少为止。
新生儿惊厥症状
典型症状: 新生儿两眼上翻凝视(70%) 抽搐(70%) 婴幼儿抽风(70%) 颤抖(63%) 惊厥(60%) 新生儿抽搐(60%)
新生儿惊厥的表现形式不同于儿童和成人，其特点是局限和隐晦，有时给诊断带来困难，因此，熟悉其表现形式尤其是隐晦(微小)型的表现形式很重要，以免漏诊，另一方面，也不要把不属于惊厥的某些异常运动如惊悸，颤抖和快速眼运动相睡眠状态下的动作误认为是惊厥，惊悸和颤抖可由寒冷，声音，皮肤刺激或被动运动而诱发，无意识障碍和眼球的异常运动，抚慰可使其平息，而惊厥则相反，近年来长程脑电图监测发现两个值得注意的临床现象：一是临床是有惊厥表现，脑电图监测却无异常放电;二是有些病例脑电图有异常放电，但临床上却未见惊厥。
1、发病时间：生后不久出现的惊厥可见于HIE，颅内出血，先天性TORCH感染，维生素B6依赖症等。
(1)生后24h内：多见于缺氧缺血性脑损伤，严重脑出血，低血糖，维生素B6依赖。
(2)生后24～72h：多见于颅内出血，缺氧缺血性脑病，低血糖，低血钙，药物撤退综合征，低镁血症等。
(3)生后72h～1周：多见于感染性疾病，如病毒性脑炎(柯萨奇B族病毒，巨细胞病毒，疱疹病毒及弓形体感染)，化脓性脑膜炎，氨基酸代谢异常，核黄疸，新生儿甲旁亢，脑出血(实质)。