孕妇分娩方式有哪些 剖腹产的全部过程

孕妇分娩方式有哪些 剖腹产的全部过程

剖腹生产是最常见的产科手术，以手术方式切开腹壁与子宫壁，将胎儿娩出的过程，手术前后的消毒、缝合，加上手术过程，需要大约1～2小时。若孕妈咪想要采取剖腹产，必须先考察以下五个重点。

剖腹产适用于有妊娠并发症或胎儿出现异常的孕妈咪，但若担心无法承受自然产所带来的痛苦，或者希望能避免因自然生产而发生突发状况的情形，亦可与医师讨论后采取剖腹产的方式生下宝宝。

剖腹产常见适应症有胎位不正、胎儿过大或过小、前置胎盘、产程迟滞、胎儿窘迫，甚至孕妈咪出现危急状况。其中，前置胎盘意指胎盘完全、部分或边缘覆盖在子宫颈口，使胎儿无法顺利由阴道娩出，为了避免强行生产而造成胎盘挤压或大出血，建议实施剖腹产。

若孕妈咪在自然产的过程中，发生子宫颈扩张速度与胎头下降速度过慢或停止，并且进行任何催产努力后都没有效果时，建议实施剖腹产。之所以发生胎儿窘迫情形，包括脐带绕颈、脐带脱垂或胎盘剥离等，使胎儿无法从脐带获取营养，出现呼吸窘迫、心跳减速或暂停，建议实施剖腹产。除此，孕妈咪出现休克、抽筋等无法持续用力的危急状况，亦会建议实施剖腹产。

孕妈咪决定采取剖腹产，应于手术前一天先住院，接受术前的例行准备，包括抽血、验尿、禁食（至少6小时）、插尿管等。其中，禁食是因为剖腹产时，施打麻醉剂的过程中，孕妈咪可能会因为麻醉不适而产生呕吐，加上手术切开的位置与肠胃道十分接近，部分医师担心孕妈咪于术前进食会影响消化吸收或引起伤口感染，因此，要求胃部排空。由于孕妈咪麻醉后，下半身会失去知觉，亦会暂时无法自行小便，于是医护人员帮孕妈咪插上尿管协助排尿。

当生产预定时间前，孕妈咪应上手术台接受剖腹产手术。在手术之前，麻醉科医师会从孕妈咪的背后腰椎施打麻醉药，之后孕妈咪的下半身就会失去知觉，医师便于耻骨上方的3～4公分处切开10公分左右的伤口，再划开子宫壁，让孕妈咪破水，娩出胎儿后再将子宫肌肉层与腹壁缝合。

现代医疗科技发达，若采取剖腹产，大多不会产生严重并发症，但仍有危险性，常见并发症包括感染或发烧、肠道受损或蠕动不良、泌尿道受损、大出血。

感染或发烧的发生率大约5%，常见族群为早期破水、产程延迟、肥胖、糖尿病患者，当出现这类情形时，应立即请医师开立相对药物，改善不适。其中，肠道受损或蠕动不良常见于曾多次实施手术、术后有黏连情形者，此时医师会视情况修补或重建肠道，要求妈咪长期禁食及从静脉注射营养。泌尿道受损以膀胱受损最为常见，但大多可于修补或留置导尿管后恢复。

一般来说，剖腹产的出血量大约300～500c.c.，若出现失血过多的情形，医师会紧急输血并止血，但仍无法控制，必要时医师会采取血管栓塞止血，或将子宫切除，以挽救妈咪的性命。

由于剖腹产的伤口较大，妈咪生产后应先卧床6～8小时，待医师确认无疑虑后，才可以下床走动。剖腹产的产后复原指标有照料伤口、控制进食时间与拔除导尿管，为了避免伤口碰水引起感染，建议妈咪先以干洗方式洗澡，待伤口表面复原后再进行沐浴，一般来说，表皮的伤口会在1周内复原，倘若出现红肿、化脓等情形，应尽速就医。

若妈咪有蟹足肿的体质，则可能持续增生不正常的疤痕组织。在腹腔内的伤口通常复原期约1～2个月，但等到身体完全吸收缝线则需约2个月。在控制进食时间方面，妈咪应于产后肠子排气，恢复蠕动后才能以少量多餐的方式进食，进食前医师也会视妈咪状况给予点滴补充能量；至于拔除导尿管，为了使剖腹产的手术顺利，医师于术前施打麻醉药，使妈咪暂时无法自行排尿，必须装上导尿管，但约1天后麻药就会消退，便可拔除导尿管。此外，由于剖腹产的伤口较大，体力恢复较慢，需住院观察5～6天后可返家或至月子中心休息。

不少孕妈咪对剖腹产存有错误的观念，认为第一次是剖腹产，日后就不能自然产。其实以往为了手术方便，都会以垂直方式切开腹部，在子宫上方划出伤口，使妈咪日后生产只能选择剖腹产，避免自然产时收缩用力，造成子宫破裂。不过，现今剖腹产大多是腹部与子宫之下方处切开伤口，造成子宫破裂的机率可说是相当低，因此，若孕妈咪前一次是剖腹产，生第二胎时会因为自然产而造成子宫破裂的机率很低，基本上，只要骨盆够宽、胎儿大小适中且无其他并发症，也可和医师讨论后尝试自然产。

第二次分娩顺产还是剖腹产

临近分娩，很多准妈妈最为关心的当然是宝宝的分娩方式。应该来说，不同的分娩方式都有不同的作用，特别是对于第二次分娩的妈妈们来说，对于分娩方式的选择更是非常的重要，当然很多人都会问第二次分娩，顺产还是剖腹产的问题，最好可以根据怀孕的情况还有第一次分娩的方式进行选择。

其实第二次分娩，顺产还是剖腹产，准妈妈最好不要过于固执，正常情况下，专业的医生会给予专业的建议，而且还有一个关键的问题，以第一次的分娩的分娩方式有很大的关系。

二次分娩，顺产还是剖腹产

准妈妈们在产前应请产科医生综合评估自己状况及胎儿大小，如果胎儿自然娩出可能带给母婴危险，剖宫产无疑是更佳的选择。如果母亲和胎儿都健康，也没有特别的情况需要剖宫产的话，选择顺产还是剖宫产可以综合考虑根据第一次分娩的方式。

第一次剖宫产的产妇：可以继续剖宫产或者选择自然分娩，但第二胎再次选择剖腹产是一种较为安全的方法，再者剖腹产对于以后的身材恢复大有裨益，这也是很多明星所公认和亲自实践的。

第一次自然分娩的产妇：第二次当然也可以从两种方式中进行选择，但是选择继续自然分娩无疑会更好一点，因为第二次自然分娩会比第一次容易很多。

第二次分娩，顺产还是剖腹产是很多准妈妈关心的问题，当然还有一个关键点问题，和第一次分娩的方式有所关系，准妈妈如果对分娩方式有所要求的话，最好可以提前和专业的医生进行沟通。

高龄产妇能顺产吗

很多高龄产妇都觉得顺产很难，高龄产妇只能选择剖腹产吗?

专家表示，比起年轻的产妇，高龄产妇虽然皮肤、肌肉的弹性下降了，但仍有自然分娩的可能，不一定都剖腹产。最终选择哪种分娩方式，主要看孕妇的自身条件。

很多孕妇担心自然分娩孩子会有危险，其实，说到分娩的风险，40岁产妇和25岁产妇是一样的。是否需要剖腹产，40岁产妇和25岁产妇所遵循的指征也是一样的。

专家建议，即便高龄产妇，条件允许仍可自己生。对于没有剖腹产指征的产妇来说，能否自己生，信心很重要。

如何选择分娩方式

1、医生帮助孕妇选择分娩方式

在选择分娩方式前，医院会对产妇做详细的全身检查和产妇检查，检查胎位是否正常，估计分娩时胎儿有多大，测量骨盆大小是否正常等。如果一切正常，孕妇在分娩时就可以采取自然分娩的方式;如果有问题，则会建议采取剖腹产。自然分娩的产妇可根据自己的需要来决定是否选择无痛分娩。

2、选择更人性化的分娩方式

目前国际上围产技术的潮流是回归自然的人性化分娩”，比如分娩过程中增强产妇的主动性以及分娩过程中家庭式服务，让分娩的操作更科学、产程更顺畅、产妇更轻松、母婴更健康。

3、孕妇有权选择分娩方式

如果一个普通的孕妇，她要求做剖腹产，作为医生，要先与孕妇沟通，因为剖腹产毕竟是一个手术，对母亲有一定程度上的伤害。如果没有剖腹产的指征的话，这样的损伤是不值得的。如果医生实在劝阻不了，就会满足孕妇的要求。因为《母婴保健法》上有一条就指明：孕妇有选择分娩方式的权利。

4、减少干预 回归自然

我国妇产科界的专家针对我国剖腹产率逐年提高的问题提出忠告，剖腹产手术作为一种手术，不但有手术并发症发生的危险，对新生儿亦有一定的影响，决不可因怕疼或为挑选吉日而要求手术。世界卫生组织倡导的爱母行动，口号就是减少干预，回归自然”，明确规定除有医学指征之外，对产妇不使用药物镇痛和手术”，即所谓剖腹产手术分娩和注射药物的无痛分娩，只是适合妊高症、心脏病、甲亢、骨盆狭窄、胎位不正以及严重产痛等产妇的一种选择性、补救性手术。

产前分娩知识准备

分娩前由于胎儿体积较大，加上孕妇腿脚的浮肿也比较严重，此时在饮食、行走、工作、卫生等方面都需要格外注意。具体包括以下几个方面：

1、孕妇在接近分娩阶段，不宜出远门、不宜长时间坐车、不宜进行剧烈的运动。如果外出必须要有人陪同，避免在高低不平的路上行走，避免出入人过多的地方。

2、鞋的选择应该选择后跟底且平稳的便鞋，有利于保持孕妇的重心稳定。如果长时间坐着不动，应该适当垫高双脚，减轻浮肿的影响。尽量避免长时间连续工作，避免过度疲劳。

3、每天用温水洗澡或是擦拭身体，以减轻血压升高的症状。但一定要注意洗澡时的安全，最好有人在身边保护。

4、走路、运动时避免动作过于激烈，要保持动作缓慢而平稳，并且要保持每两周做一次检查，及时掌握自己和胎儿的健康状况。

分娩知识之分娩方式的选择

目前主要的分娩方式有顺产和剖腹产，顺产是最好的生产方式，对产妇本身和胎儿都有很好的作用，也是每位孕妇首选的生产方式。

但如果产妇在产前检查中发现有胎位不正、胎儿过大或者产妇骨盆过小等现象，为避免生产过程中出现问题及危险，最好还是选择剖腹产。总的来说，分娩方式的选择，应参考产前检查、充医生的建议，来选取最适合自己的。

常见的分娩方式

分娩方式有自然分娩、剖腹分娩、无痛分娩、水中分娩。

1、自然分娩：胎儿发育正常，孕妇骨盆发育也正常，孕妇身体状况良好，靠子宫阵发的有力节律收缩将胎儿推出体外，这便是自然阴道分娩。自然阴道分娩是最为理想的分娩方式，因为它是一种正常的生理现象，对母亲和胎儿都没有多大的损伤，而且母亲产后很快能得以恢复。

2、剖腹分娩：如果骨盆狭小、胎盘异常、产道异常或破水过早、胎儿出现异常的孕妇，需要尽快结束分娩时应采取剖腹分娩方式，以确保母子平安。剖腹产手术对母亲的损伤较大。手术本身就是一种创伤，产后的恢复远比阴道分娩慢，而且还会有手术后遗症发生。

3、无痛分娩：通常所说的无痛分娩”，在医学上其实叫做分娩镇痛”。是用各种方法使分娩时的疼痛减轻甚至使之消失。是指在分娩期间使用解除疼痛的方法，意味着对于即将成为人母的你，能有一个愉快及有意义的生产过程。

目前通常使用的分娩镇痛方法有两种：一种方法是药物性的，是应用麻醉药或镇痛药来达到镇痛效果，这种就是我们现在所说的无痛分娩。另一种方法是非药物性的，是通过产前训练、指导子宫收缩时的呼吸等来减轻产痛;分娩时按摩疼痛部位或利用中医针灸等方法，也能在不同程度上缓解分娩时的疼痛，这也属于非药物性分娩阵痛。

4、水中分娩：新生儿娩出时完全浸没在水中。在此过程中新生儿的头部必须是完全浸没在水中直到身体全部在水下娩出，随后立即将新生儿抱出水面。产妇在充满温水的分娩池中自然分娩，由于分娩池中的水温、生物指标等与母亲子宫内的羊水环境类似，使胎儿在离开母体后很适应，产妇也在水的浮力下减少了生产痛苦。新生儿在母体羊水中是通过胎盘、脐带提供呼吸养料的，水中分娩产出的一刻，分娩池中环境与羊水环境相似，新生儿肺叶仍然没有打开，所以完全不会呛水。

孕妇该如何选择分娩方式

自然分娩。优点是妈妈恢复快，并发症少，可以喂哺母乳;利于婴儿神经、感觉系统发育，整个身体功能的发展也较好。缺点就是产前阵痛，或会有骨盆腔子宫膀胱脱垂的后遗症。

剖腹分娩。优点是可免去产妇的阵痛之苦，顺利生产。但缺点是出血量较多、并发症较多、产后恢复较慢。

无痛分娩。优点是起效快，作用可靠，可缓解产痛带来的不良生理反应。但缺点是技术含量高，需专业麻醉医师操作。

水中分娩。优点是可以最大程度的减少产妇待产的痛苦，水体流动性使得产妇可以自主选择分娩最舒服的位置，可以减少药物和其他介入治疗的使用。目前还是比较新的一种方式。

分娩有好多种方式，而如何选择出适合自己的分娩方式，也是要讲究以下技巧的：

医生帮助孕妇选择分娩方式

在选择分娩方式前，医院会对产妇做详细的全身检查和产妇检查，检查胎位是否正常，估计分娩时胎儿有多大，测量骨盆大小是否正常等。如果一切正常，孕妇在分娩时就可以采取自然分娩的方式;如果有问题，则会建议采取剖腹产。自然分娩的产妇可根据自己的需要来决定是否选择无痛分娩。

选择更人性化的分娩方式

目前国际上围产技术的潮流是回归自然的人性化分娩”，比如分娩过程中增强产妇的主动性以及分娩过程中家庭式服务，让分娩的操作更科学、产程更顺畅、产妇更轻松、母婴更健康。

孕妇有权选择分娩方式

如果一个普通的孕妇，她要求做剖腹产，作为医生，要先与孕妇沟通，因为剖腹产毕竟是一个手术，对母亲有一定程度上的伤害。如果没有剖腹产的指征的话，这样的损伤是不值得的。如果医生实在劝阻不了，就会满足孕妇的要求。因为《母婴保健法》上有一条就指明：孕妇有选择分娩方式的权利。

无痛分娩和剖腹产的区别

很多人认为无痛分娩就是剖腹产，其实不然，无痛分娩和剖腹产最大的区别就在于，无痛分娩是自然生产，而剖腹产是非自然的人为的一种分娩方式。

无痛分娩是孕妇在生产过程中由于疼痛难忍而采取的一种减缓疼痛的方式，通过麻醉技术，阻断痛觉神经，从而实现疼痛的减轻，但孩子还是要靠孕妇自己用力生下来的;但剖腹产不然，它一般是孕妇患有产科疾病，在无法进行正常生育的情况下采取的不得已措施，剖腹产其实对孩子发育不太好，尤其是婴儿缺乏阴道壁挤压，导致其对外界的适应能力变差。

孕妇有肝炎能顺产吗

权威肝病专家指出：从理论上说剖腹产是可以减少分娩时肝炎妈妈的血液给宝宝的渗透，但是，大量临床研究表明，剖腹产和顺产中肝炎母婴传播的几率是很相近的，分娩时宝宝感染肝炎病毒取决于母亲血液的病毒水平，而不是分娩方式。

肝炎孕妇一定要剖腹产吗?专家表示：肝炎孕妇选择何种分娩方式时，因根据个人的身体条件、胎儿的情况、专科医生的意见和个人主观愿望的结合来做决定，所以肝炎孕妇不一定非要剖腹产。

但值得注意的是，肝炎孕妇分娩时要注意的是与其他产妇隔离，同时在产褥期，新生儿与母亲应分床，接触婴儿前应洗手，以免产褥期阴道分泌物污染婴儿。

最后，专家提醒，肝炎孕妇不管选择何种分娩方式，在怀孕前后都应该做好肝炎病毒的母婴阻断措施。宝宝出生后，在12小时内注射1支肝炎免疫球蛋白，同时按照0、1、6方案对新生儿注射乙肝疫苗，以增强新生儿的免疫能力同时降低感染肝炎病毒的机率。

分娩方式取决于骨盆大小吗

分娩方式的选择十分讲究，孕妈妈要根据自身状况谨慎选择。那么，分娩方式选择的方法有哪些?分娩方式取决于骨盆大小吗?不同分娩方式的区别是什么?来了解一下吧。

分娩方式取决于骨盆大小吗

孕妇的生产方式取决于骨盆大小吗，其实，孕妈妈的骨盆形态与大小也是关乎顺产与难产的重要因素。

骨盆在结构上有两个直径，前后径短，左右径宽的利于胎儿通过，可以自然生产，如果天生骨盆窄小，前后径长、左右径窄，胎儿就不易娩出，可选择剖腹产。因此，虽然骨盆的大小对生育没有直接的影响，但正直“端庄”的完美骨盆的确有利于自然生产。

分娩方式选择的方法

1、医生帮助孕妇选择分娩方式：在选择分娩方式前，医院会对产妇做详细的全身检查和产妇检查，检查胎位是否正常，估计分娩时胎儿有多大，测量骨盆大小是否正常等。如果一切正常，孕妇在分娩时就可以采取自然分娩的方式;如果有问题，则会建议采取剖腹产。自然分娩的产妇可根据自己的需要来决定是否选择无痛分娩。

2、选择更人性化的分娩方式：目前国际上围产技术的潮流是回归自然的“人性化分娩”，比如分娩过程中增强产妇的主动性以及分娩过程中家庭式服务，让分娩的操作更科学、产程更顺畅、产妇更轻松、母婴更健康。

3、孕妇有权选择分娩方式：如果一个普通的孕妇，她要求做剖腹产，作为医生，要先与孕妇沟通，因为剖腹产毕竟是一个手术，对母亲有一定程度上的伤害。如果没有剖腹产的指征的话，这样的损伤是不值得的。如果医生实在劝阻不了，就会满足孕妇的要求。因为《母婴保健法》上有一条就指明：孕妇有选择分娩方式的权利。

不同分娩方式的区别

1、自然分娩：自然分娩即我们日常所说的顺产，是指在胎儿发育正常，孕妇骨盆发育也正常，孕妇身体状况良好，同时有安全保障的前提下，通常不加以人工干预手段，让胎儿经阴道娩出的分娩方式。顺产是对产妇身体损伤最小、恢复最快的分娩方式。

2、阴道助产：阴道助产是指在第二产程宫口全开后，对不能从阴道娩出的产妇，运用器械协助产妇把胎儿娩出，包括产钳助产和胎头吸引术。什么情况下需要阴道助产?高主任说，钳产和吸引产不是由孕妇或家属来选择的，而是由医生根据妈妈和宝宝的情况来判断是否需要做的。比如第二产程停滞(宫口全开后1-2小时还没生)或宝宝胎心减缓等可选择阴道助产。

3、剖宫产：剖宫产常称为剖腹产，是指通过手术剖开腹壁及子宫，取出胎儿。一般骨盆狭小、胎盘异常、产道异常或破水过早、胎儿出现异常的孕妇，需要尽快结束分娩时常采取此种分娩方式。剖腹产可以免去妈妈遭受阵痛之苦，如果腹腔内有其他疾病时，也可一并处理，不过剖腹产手术对产妇的损伤较大，产后恢复得比较慢，而且还可能会有手术后遗症发生。

准妈妈要了解的分娩知识

分娩的定义

分娩，是指自母体中作为新的个体出现;特指胎儿脱离母体作为独自存在的个体的这段时期和过程。分娩的全过程共分为3期，也称为3个产程。第一产程，即宫口扩张期。第二产程，即胎儿娩出期。第三产程，胎盘娩出期，指胎儿娩出到胎盘排出的过程。最近，国外有研究表明，产妇分娩方式与其妊娠后期饮食中锌的含量有关，每天摄锌越多，其自然分娩的机会越大，反之，则只能借助产钳或剖宫产了。

分娩方式

分娩的常用方式主要有自然阴道分娩、人工辅助阴道分娩、剖腹分娩三种。

(1)自然阴道分娩：胎儿发育正常，孕妇骨盆发育也正常，孕妇身体状况良好，靠子宫阵发的有力节律收缩将胎儿推出体外，这便是自然阴道分娩。自然阴道分娩是最为理想的分娩方式，因为它是一种正常的生理现象，对母亲和胎儿都没有多大的损伤，而且母亲产后很快能得以恢复。(2)人工辅助阴道分娩：在自然分娩过程中出现子宫收缩无力或待产时间拖得过长时，适当加一些加速分娩的药物已增加子宫收缩力，缩短产程。如遇到胎儿太大或宫缩无力、产妇体力不够时，就要用会阴侧切、胎头吸引器帮助分娩。人工辅助阴道分娩比自然分娩稍困难些，但医生的帮助也会使你顺利分娩。

(3)剖腹分娩：如果骨盆狭小、胎盘异常、产道异常或破水过早、胎儿出现异常的孕妇，需要尽快结束分娩时应采取剖腹分娩方式，以确保母子平安。剖腹产手术对母亲的损伤较大。手术本身就是一种创伤，产后的恢复远比阴道分娩慢，而且还会有手术后遗症发生。

其他分娩方式

(1)无痛分娩：包括吸入笑气(氧化亚氮)、静脉麻醉、硬膜外和椎管内给药，其中又以硬膜外和椎管内给药为主，可大大减轻分娩痛苦。但“无痛分娩”至今还是备受非议。因为硬膜外麻醉的无痛分娩如果操作失当会损害孕妇的脊柱，造成宫缩乏力，新生儿窒息，产后出血率高等后遗症，因此须十分慎重才安全。

(1)水中分娩：准妈咪泡在温水里，水的浮力的确会让准妈咪放松，可以把更多的能量用于子宫收缩，这样可加速产程，缩短生宝宝的时间。水中分娩只是减轻产妇分娩阵痛的方式之一，和目前可供产妇选择的局部麻醉、蹲坐跪等各种分娩姿势有相同效果。

分娩是女性怀孕过程总结性的终结，分娩过程的顺利与否也反应了女性在孕期的护理是否得当等等，总之通过了解分娩知识，了解到分娩的痛苦，每个妈妈都是伟大的。

二胎剖腹产的那些事

头胎是剖腹产，二胎一定要剖吗?

一般剖腹产后，间隔2年可以考虑再次妊娠。如果你曾经是剖腹产分娩，那么在下一次生育时，70%的医生会建议你再次接受剖腹产手术。

医生主要是担心剖腹产的缝合伤口有可能在分娩过程中破裂，使母婴受到伤害。因此曾经剖腹产的女性大多都不愿意尝试自然分娩。

剖腹产毕竟是在子宫上留下了疤痕了，再次妊娠，有以下几点不利因素，对胎儿和母亲带来伤害，甚至造成危险。

1.剖腹产后子宫切口处会形成疤痕，使得子宫坚固性差，且缺乏弹性，再次妊娠后，当子宫内的压力超过疤痕组织所能承受的力量时，就有可能发生破裂，孕妇及胎儿都将面临危险。

2.如果孕期胎盘附着于疤痕处，致使分娩时胎盘不能自然剥离，这就有可能造成产后大出血。

3.剖腹产后接受人工流产手术的难度也比较大，有可能造成疤痕处损伤。

因此，有剖腹产史的准妈妈，应该从孕早期坚持定期检查，以便尽早发现异常情况，及早处理。

当然，这并不代表剖腹产后就不能再选择自然分娩了。

如果上次手术的子宫切口较低，恢复较好，而且胎儿的体重低于3850克，那么第二次还是可以进行自然分娩的。有研究表明，有40%的剖腹产准妈妈再次临盆时可选择自然分娩。

决定再次分娩方式的基本原则

分娩方式并非会跟自己的意愿一致，准妈妈应在产前请产科医生综合评估自己状况及胎儿大小，在参考前次剖腹产手术原因及方式，做出最佳选择。

一般选择再次分娩方式的原则是：导致前一次剖腹产手术的因素是否仍旧存在?

骨盆因素：如果第一次分娩是由于骨盆因素而选择了剖腹产手术，那第二次分娩时就肯定还需要采用剖腹产方式，因为骨盆因素不会变化，它依然存在。

胎位因素：如果第一次分娩是因为胎儿胎位因素而选择了剖腹产，而此次的胎位正常，那么采用自然分娩的概率就比较大，因为胎位因素已经改变。

胎心因素：如果第一次是因为胎心不好而选择了剖腹产手术，而这次胎儿很好，其它方面均正常，也可以选择自然分娩。

第二次剖腹产，刀口会在哪里?

目前剖腹产的刀口基本都是横切口，考虑到子宫恢复期的长短和外形的美观，第二次剖腹产的刀口一般也会选择在原来的位置上。

每个人的体质都有很大的差异，不能一概而论的肯定某种分娩方式，准妈妈应定期产检，听从医生建议。

如何选择分娩方式

医生帮助孕妇选择分娩方式：在选择分娩方式前，医院会对产妇做详细的全身检查和产妇检查，检查胎位是否正常，估计分娩时胎儿有多大，测量骨盆大小是否正常等。如果一切正常，孕妇在分娩时就可以采取自然分娩的方式;如果有问题，则会建议采取剖腹产。自然分娩的产妇可根据自己的需要来决定是否选择无痛分娩。

选择更人性化的分娩方式：目前国际上围产技术的潮流是回归自然的“人性化分娩”，比如分娩过程中增强产妇的主动性以及分娩过程中家庭式服务，让分娩的操作更科学、产程更顺畅、产妇更轻松、母婴更健康。

孕妇有权选择分娩方式：如果一个普通的孕妇，她要求做剖腹产，作为医生，要先与孕妇沟通，因为剖腹产毕竟是一个手术，对母亲有一定程度上的伤害。如果没有剖腹产的指征的话，这样的损伤是不值得的。如果医生实在劝阻不了，就会满足孕妇的要求。因为《母婴保健法》上有一条就指明：孕妇有选择分娩方式的权利。

自然分娩与剖腹产的优缺点

常用分娩方式

自然阴道分娩：胎儿发育正常，孕妇骨盆发育也正常，孕妇身体状况良好，靠子宫阵发的有力节律收缩将胎儿推出体外，这便是自然阴道分娩。 自然阴道分娩是最为理想的分娩方式，因为它是一种正常的生理现象，对母亲和胎儿都没有多大的损伤，而且母亲产后很快能得以恢复。

人工辅助阴道分娩：在自然分娩过程中出现子宫收缩无力或待产时间拖得过长时，适当加一些加速分娩的药物来增加子宫收缩力，缩短产程。如遇到胎儿太大或宫缩无力、产妇体力不够时，就要用会阴侧切、胎头吸引器帮助分娩。人工辅助阴道分娩比自然分娩稍困难些，但有医生的帮助也会使产妇顺利分娩。

剖腹分娩：如果骨盆狭小、胎盘异常、产道异常或破水过早、胎儿出现异常的孕妇，需要尽快结束分娩时应采取剖腹分娩方式，以确保母子平安。剖腹产手术对母亲的损伤较大。手术本身就是一种创伤，产后的恢复远比阴道分娩慢，而且还会有手术后遗症发生。

自然分娩优点显而易见

分娩是瓜熟蒂落的自然结果，包括疼痛在内的生理反应，只要在正常的范围，就是有益的、合理的，何况选择自然分娩的优点是显而易见的。

1.在分娩过程中，子宫有规律地收缩、舒张，使胎儿的胸腔也发生有节律地收缩，这一过程能锻炼宝宝的心肺功能，促进宝宝肺机能的完善成熟，为宝宝出生以后的自动呼吸创造有利条件。

2.自然分娩时，由于产道的挤压，使胎儿气道的大部分液体被挤出，为出生后气体顺利进入气道，减少气道阻力做了充分准备，也有助于胎儿剩余肺液的清除和吸收。同时这一过程也能减少新生儿的并发症，尤其是吸入性肺炎的发生率。

3.妈妈在分娩的过程中，其体内会分泌出一种名为“催产素”的物质，它能促进乳汁分泌，还能进一步增进母子之间的感情。

4.进行自然分娩，可使产妇产门扩张得很大，有利于产妇产后恶露的排泄引流，产后子宫恢复得也快些。

剖腹产并非最佳选择

专家表示：剖腹产是解决难产和母婴并发症的一种手段，正确使用可挽救母婴生命，保证母婴安全，但终究不是一种理想和完美的分娩方式。

1.剖腹产毕竟是手术，一般情况下剖腹产的出血量是阴道自然分娩出血量的1倍，而产妇的意外死亡也比正常阴道分娩多。

2.剖腹产容易引起伤口感染、术中羊水栓塞、子宫损伤切除等情况。

3.剖腹产后产妇恢复较慢，并且容易出现阴盆腔内组织粘连引起的慢性腹痛等症状。

4.剖腹产会给子宫留下疤痕，给今后分娩或人工流产带来很多危险。

5.剖腹产的新生儿，呼吸道内往往有液体滞留，容易发生窒息、湿肺、肺不张等呼吸系统合并症。

6.心理学家研究发现，剖腹产的宝宝在出生时，由于没有经过产道的挤压，缺乏必要的触觉和本体感觉的学习，容易产生情绪不稳定、注意力不集中、动作不协调等问题。

如何选择分娩方式 医生帮助孕妇选择分娩方式

在选择分娩方式前，医院会对产妇做详细的全身检查和产妇检查，检查胎位是否正常，估计分娩时胎儿有多大，测量骨盆大小是否正常等。如果一切正常，孕妇在分娩时就可以采取自然分娩的方式;如果有问题，则会建议采取剖腹产。自然分娩的产妇可根据自己的需要来决定是否选择无痛分娩。

选择更人性化的分娩方式

目前国际上围产技术的潮流是回归自然的“人性化分娩”，比如分娩过程中增强产妇的主动性以及分娩过程中家庭式服务，让分娩的操作更科学、产程更顺畅、产妇更轻松、母婴更健康。

孕妇有权选择分娩方式

如果一个普通的孕妇，她要求做剖腹产，作为医生，要先与孕妇沟通，因为剖腹产毕竟是一个手术，对母亲有一定程度上的伤害。如果没有剖腹产的指征的话，这样的损伤是不值得的。如果医生实在劝阻不了，就会满足孕妇的要求。因为《母婴保健法》上有一条就指明：孕妇有选择分娩方式的权利。

减少干预 回归自然

我国妇产科界的专家针对我国剖腹产率逐年提高的问题提出忠告，剖腹产手术作为一种手术，不但有手术并发症发生的危险，对新生儿亦有一定的影响，决不可因怕疼或为挑选吉日而要求手术。世界卫生组织倡导的爱母行动，口号就是“减少干预，回归自然”，明确规定“除有医学指征之外，对产妇不使用药物镇痛和手术”，即所谓剖腹产手术分娩和注射药物的无痛分娩，只是适合妊高症、心脏病、甲亢、骨盆狭窄、胎位不正以及严重产痛等产妇的一种选择性、补救性手术。