宫颈原位癌的治愈率

宫颈原位癌的治愈率

1、宫颈原位癌的治愈率

宫颈原位癌一般进行宫颈锥切或是宫颈切除手术,在术后定期复查就可以。一般原位癌的转移率是非常低的。原位癌一般以手术切除为主,在术后定期复查,预防病情转移就可以。一般在术后不需要配合其他治疗。

2、宫颈原位癌的早期症状

2.1、阴道出血。阴道不规则出血是宫颈癌病人的主要症状,尤其是绝经后的阴道出血更应引起注意。阴道出血量可多可少,阴道出血往往是肿瘤血管破裂所致,尤其是菜型肿瘤出现流血症状较早,量也较多,如出血频发,失血多可导致严重的贫血。

2.2、阴道分泌物增多。这是宫颈癌病人的主要症状。多发生在阴道出血以前。最初阴道分泌物可以没有任何气味,随着癌瘤的生长,癌瘤继发感染、坏死则分泌物量增多,如淘米水样或混杂血液,并带有恶臭味。肿瘤向上蔓延累及宫内膜时,分泌物被颈管癌组织阻塞,不能排出,可形成宫腔积液或宫腔积脓,病人可出现下腹不适、小腹疼痛、腰痛及发烧等症状。

宫颈癌有几种手术治疗法

早期浸润癌手术

手术范围意见尚不一致。

过去不少作者倾向作广泛子宫切除和盆腔淋巴清扫，使并发症及手术死亡率增高，经过长期临床实践，发现盆腔淋巴结很少转移。根据国内外1118例Ia期宫颈癌的资料统计，淋巴转移率为0.8%，因此主张适当缩小手术范围。应按其浸润的深度、病变的范围、血管间隙和淋巴浸润、细胞分化程度以及病人具体情况，采取适当的术式。Creasman等主张间质浸润3mm以下行单纯全子宫切除术;浸润3～5mm，癌灶融合者，行子宫根治和盆腔淋巴结切除术;当出现 脉管浸润时，则不论浸润深浅，均行根治术。

天津王肇敏认为癌浸润深度在5mm以内，病人年轻要求生育者，可做宫颈锥切，定期随访;癌浸在5mm以内，并有阴道上段原位癌者，行全子宫或扩大的全子宫切除，带足够的阴道壁切除;癌浸在5mm以内，淋巴管有瘤栓者，作全子宫或扩大的全子宫切除带阴道的穹窿部分，并摘除盆腔淋巴结。

.原位癌的手术治疗

手术方式有锥切和全子宫切除术。

诚然，宫颈原位癌少数可以局限于宫颈，锥切复发率高，全子宫切除虽也有复发，但远较锥切为好，尤其有其他指征需切除子宫者。宫颈原位癌有些系多处生长，即便实行扩大全子宫切除手术，也不能完全切除这些病灶，所以没有必要实行。假若术前发现病灶生长在阴道内范围较广泛，可考虑手术加放射治疗。 比较适宜的治疗仍为全子宫切除术，锥切只能用于个别病例需要保留生育力者。不论哪种治疗，患者都应做长期随访。

宫颈癌晚期的治疗方法

因为宫颈癌在早期的症状不明显，容易与宫颈炎相混淆，所以在发现的时候都是晚期了，那么在宫颈癌晚期的时候还有办法治疗吗?下面对宫颈癌晚期治疗的方法做一下介绍：

宫颈癌一旦诊断正确，就应拟定最恰当的综合治疗方案，一般早期以手术治疗为主，中晚期采用放射治疗或放射与手术相结合的综合治疗为主，可配合化疗及中医药治疗。

宫颈癌晚期治疗办法：

一、放射治疗

宫颈癌对放射属中度敏感，适用于原位癌和全部子宫颈浸润癌的治疗，尤其适用于Ib期子宫颈灶大于3cm或II-IV期的患者。

二、手术治疗

对Ⅱa以前的早期子宫颈癌病人可采用手术治疗，其优点：开腹时可以进一步估计癌瘤侵犯的范围，故可以较彻底地切除局部癌瘤，防止复发;年轻病人还可以选择性地保留卵巢组织;手术治愈率高，且手术技术不断提高，并发症较少。

1.宫颈原位癌的治疗宫颈原位癌的手术治疗可采用子宫颈锥形切除术、子宫全切除术和次广泛子宫切除术。

2.宫颈浸润癌手术治疗宫颈浸润癌的手术治疗仅适用于工a一Ⅱa期。手术范围工al期可作子宫切除术，上a2一Ⅱa期均应采用子宫颈癌根治术。

三、特色微创介入疗法

在使用介入导管技术的同时，还根据癌症患者的个体情况全方位考虑，按肿瘤病理类型、侵犯范围 (病期)和发展趋向，有计划、合理地辅以手术、放化疗、生物免疫治疗、聚焦超声热疗、中医中药等治疗方法，最大幅度地提高治愈率，改善患者的生活质量，延长患者生存期，从而达到治疗效果与生存质量并重的原则。

宫颈癌到了晚期也不是不可治疗的，所以一旦发现患了宫颈癌就要及时治疗，以改善自身的生活质量。

宫颈锥切术的对应病症

1.宫颈刮片细胞学检查多次发现有恶性细胞，阴道镜检查无异常，宫颈活检或分段诊刮颈管阴性者，应作宫颈锥切进一步确诊。

2.宫颈活检已确诊是宫颈高级别上皮内病变(HSIL,包括CINII-III,宫颈原位癌)，宫颈原位腺癌，显微镜下发现有宫颈癌微小浸润(宫颈癌Ia1)，为了确定手术范围，可以先作宫颈锥切，切下宫颈组织作进一步的病理检查，明确病变程度，指导手术范围的选择。

3.怀疑宫颈腺癌，但宫颈活检或刮颈管阴性者。

4.慢性宫颈炎患者宫颈肥大、增生、外翻者，经保守治疗效果不佳者，可作小范围宫颈锥切术治疗

宫颈癌能活多久

宫颈癌是目前所有癌症中唯一病因明确的实体肿瘤，而且病程缓慢，是一种可预防、可治愈的疾病。从一般的宫颈癌前病变发展为宫颈癌大约需要10年时间。若能做到癌前病变阶段被发现、确诊，继而进一步治疗和检测，大幅度提高了早期宫颈癌的治愈率，专家也指出，越早发现越早治疗治愈率越高。

早期宫颈癌的治愈率得以提升，宫颈癌早期能活多久在很大程度上归因于宫颈癌的早发现、早诊断、早治疗。由于早期宫颈癌的原位癌局限在皮肤或粘膜内，未发生转移、深层浸润现象，经有效治疗，5年生存率可达90%以上，在显微镜下发现的早期宫颈癌治愈率达到了100%。如果在病变早期就发现并治疗的话，完全恢复健康的成功率是相当高的。

在此要提醒广大女性朋友应关注自身生殖系统的健康问题，定期进行妇科普查，筛查宫颈癌高危人群。只要每年坚持做妇科检查，早期发现病毒，就可以提前10年预防宫颈癌变。

什么是宫颈上皮内瘤变和鳞状上皮内病变

宫颈上皮内瘤变（CIN)的术语是20世纪70年代和80年代被广泛使用的病理诊断。CIN是指宫颈上皮不典型增生至原位癌这一系列癌前病变的连续过程。CIN是与宫颈浸润癌密切相关的一组癌前病变，反映宫颈癌发生、发展中的连续过程，包括宫颈非典型增生及宫颈原位癌。根据细胞改变程度和异型细胞范围可将CIN分为三级：I级为轻度不典型增生，不典型细胞局限于上皮下1/3;II级为中度不典型增生，不典型细胞主要位于上皮下1/3~2/3,细胞极性尚存；m级为重度不典型增生和（或）原位癌，病变细胞几乎或全部占据上皮全层，伴有核分裂象增多，细胞极性消失。然而近20年来大量的研究揭示宫颈癌及癌前病变与HPV感染有关，进一步的研究发现CIN并非是程度不同的连续的单一病变，而B是可以分为两类临床病理过程有明显差异的病变：低级别鳞状上皮内病变（LSIL)和高级别鳞状上皮内病变（HSIL)。目前认为，LSIL包括CINI级病变、多种HPV感染引起的扁平和隆起性湿疣改变、移行带处乳头状不成熟化生，以及单纯的HPV感染；HISL则包括原来的CI...

什么是胃原位癌

胃原位癌一般指粘膜上皮层内或皮肤表皮内的非典型增生(重度)累及上皮的全层，但尚未侵破基底膜而向下浸润生长者。例如子宫颈、食管及皮肤的原位癌。

上皮组织是覆盖身体表面及体内脏器的内、外表面的一层组织，包括若干层上皮细胞和基底膜。其下是间质和真皮组织。原位癌就是指癌细胞只出现在上皮层内。而未破坏基底膜，或侵入其下的间质或真皮组织。更没有发生浸润和远处转移，所以原位癌有时也被称为“浸润前癌”或“0期癌”。

胃原位癌可进一步发展为早期浸润癌，偶尔原位癌可消退。原位癌的病变范围虽为局限性，但也可程多灶性或在不穿透基底膜的情况下累及较大的区域。

正因为胃原位癌没有形成浸润和转移，不符合癌症的特点，所以它并不是真正的“癌”。如果能及时发现，尽早切除或给予其他适当治疗，完全可以达到治愈的目的。所谓癌症的早期发现，最理想的也就是发现原位癌，这时治疗效果极佳。例如，最早期的子宫颈癌是原位癌，病人没有自觉症状，肉眼也看不出癌变，通过子宫颈癌普查，采用宫颈细胞涂片的方法可以发现它，如果及时予以治疗。治愈率可达100%。

什么是子宫颈原位癌

原位癌为癌症和非癌症的临界点。如果把子宫颈病视为一条前进的直线，最最开始的病症可能只是“发炎”，接着是轻度子宫颈上皮细胞病变、中度病变，然后是重度病变，再然后是子宫颈原位癌。

这整个疾病的过程从“发炎”到原位癌可经历10余年时间，在原位癌之前的病变阶段，严格来说都还不算是癌症，可以完全被治愈。一旦跨过了原位癌阶段，病程就会加速发展，可能在短时间就扩散出去，直到不可收拾的地步。

子宫颈浸润癌：恶性肿瘤除呈膨胀性生长外，还有一种非常重要的生长方式，就是浸润生长，即恶性肿瘤细胞沿组织间隙、淋巴管向周围组织浸润。

由于这种浸润的生长方式，恶性肿瘤组织与周围组织没有明确的分界，所以肿瘤的实际范围往往超过肉眼所能观察的范围，在做外科切除时，应把肉眼所见的肿瘤连同周围相当范围的组织或有关的淋巴结一并切除。如切除不净，可造成手术后的复发。

宫颈活检CIN3应该做子宫切除吗

阴道镜下多点活检诊断为宫颈上皮内瘤变(即CIN)3级的患者，并不一定是最终病理意义上的诊断。从技术层面上说，阴道镜下的多点活检并不能完全明确宫颈病变范围和病变深度，需要通过锥切来进行全面评估。

临床上CIN3中有些患者不愿接受锥切，希望直接进行子宫切除，并认为这样可以减少痛苦、减少手术花费。

事实上，如果没有进行锥切而贸然进行子宫切除，对于宫颈原位癌、早期宫颈癌中的IA1期，手术范围恰好合适。

但如果病理诊断为IA2期或是IB1期的患者，单纯接受子宫切除则手术范围明显不足。而且手术后无法再进行补救手术。IA2期或是IB1期的患者需要接受扩大性子宫切除，需要切除一定的宫旁组织。

因此，阴道镜下宫颈活检CIN3，首先需要进行宫颈锥形切除术(简称锥切)，并根据锥切的病理结果确定下一步治疗计划。只有这样，才能保证手术范围的正确与适度。

CIN3属于癌前病变，有发展成为宫颈癌的可能，需要积极进行治疗。在英国，2003年诊断CIN3(包括原位癌)的患者是浸润癌的10倍。多数的浸润癌没有发展起来，在癌前病变阶段，特别是在CIN3阶段都已经被诊断出来和处理了，挽救了很多女性的生命。因此CIN3虽属于癌前病变，但仍需要积极进行治疗。

对于阴道镜活检报告有原位癌、不除外浸润或者浸润深度不明确者，同样需要进行锥切判断浸润深度。

子宫颈癌早期能活多久

子宫颈癌是危害妇女健康的三大恶性肿瘤之一，我国宫颈癌发病率占妇科肿瘤第二位，每年大约有13万人发病。今年来发病率有上升趋势，而且呈现年轻化的特点，很多人都关心宫颈癌早期能活多久?那么就让我们来了解一下吧。

早期宫颈癌的治愈率得以提升，宫颈癌早期能活多久在很大程度上归因于宫颈癌的早发现、早诊断、早治疗。

由于早期宫颈癌的原位癌局限在皮肤或粘膜内，未发生转移、深层浸润现象，经有效治疗，5年生存率可达90%以上，在显微镜下发现的早期宫颈癌治愈率达到了100%。如果在病变早期就发现并治疗的话，完全恢复健康的成功率是相当高的。

在此要提醒广大女性朋友应关注自身生殖系统的健康问题，定期进行妇科普查，筛查宫颈癌高危人群。只要每年坚持做妇科检查，早期发现病毒，就可以提前10年预防宫颈癌变。

宫颈锥切手术适应症

1.宫颈刮片细胞学检查多次发现有恶性细胞，阴道镜检查无异常，宫颈活检或分段诊刮颈管阴性者，应作宫颈锥切进一步确诊。

2.宫颈活检已确诊是宫颈高级别上皮内病变(HSIL,包括CINII-III,宫颈原位癌)，宫颈原位腺癌，显微镜下发现有宫颈癌微小浸润(宫颈癌Ia1)，为了确定手术范围，可以先作宫颈锥切，切下宫颈组织作进一步的病理检查，明确病变程度，指导手术范围的选择。

3.怀疑宫颈腺癌，但宫颈活检或刮颈管阴性者。

4.慢性宫颈炎患者宫颈肥大、增生、外翻者，经保守治疗效果不佳者，可作小范围宫颈锥切术治疗。

何谓原位癌 ？

原位癌指局限于上皮层内，未突破基底膜侵犯到间质的恶性上论皮性肿瘤。临床上可见于子宫颈、食管、皮肤的原位癌及乳腺小叶原位癌等。原位癌的诊断主要依赖于病理组织学。临床或肉眼检查往往无明显异常，或仅有轻微糜烂、粗糙不平、局部增厚等。少数原位癌可自行消退而恢复正常，或长期保持不变，也可数年后突破基底膜发展为浸润癌。由于上皮层内无血管、淋巴管，瘤细胞靠血液弥散获得营养，所以原位癌不发生转移。及时发现诊断原位癌并给予治疗，有些可以完全治愈。

宫颈锥切手术适应症

手术适应症

1.宫颈刮片细胞学检查多次发现有恶性细胞，阴道镜检查无异常，宫颈活检或分段诊刮颈管阴性者，应作宫颈锥切进一步确诊。

2.宫颈活检已确诊是宫颈高级别上皮内病变(HSIL,包括CINII-III,宫颈原位癌)，宫颈原位腺癌，显微镜下发现有宫颈癌微小浸润(宫颈癌Ia1)，为了确定手术范围，可以先作宫颈锥切，切下宫颈组织作进一步的病理检查，明确病变程度，指导手术范围的选择。

3.怀疑宫颈腺癌，但宫颈活检或刮颈管阴性者。

4.慢性宫颈炎患者宫颈肥大、增生、外翻者，经保守治疗效果不佳者，可作小范围宫颈锥切术治疗。

手术注意事项

1.最好选在月经干净后至距下次月经来之前一周这个期间的任何一天进行手术。

2.术前应化验血常规及出凝血时间， 也要化验肝肾功能，梅毒，HIV，乙肝二对半，丙肝，同时需要做心电图检查。

3.术前检查白带常规如滴虫霉菌和脓细胞排除阴道炎方可施行手术。注意外阴清洁以免发生术后感染。

4.手术后两个月内避免性生活，以免出血和伤口感染。

5.术后如有阴道出血超过月经量需立即去当地最好的医院去止血，多量阴道流血会有生命危险。