蛋白尿

• 出现了蛋白尿影响生育吗

  男性患者，可以要孩子，女性患者，蛋白尿比较多的话，是禁止怀孕的，患者妊娠后，流产，早产之类的概率比一般孕妇大 10% ，产妇也容易在孕晚期损害肾脏功能。所以积极治疗后尿蛋白转阴 1 年后经过肾内科的许可方可怀孕。

• 泡沫尿是蛋白尿吗

  很多人认为尿中有泡沫就是出现蛋白尿了，但其实多数的泡沫尿都不是蛋白尿，而很多情况下蛋白尿还可能没有泡沫，因此尿中有泡沫并不能作为蛋白尿的评判标准。 若尿液表面漂浮着一层细小的泡沫，看上去油腻光亮，且久久不散，则很可能是蛋白尿，通常自己鉴别的话最好是取一支试管装20毫升尿液，用手来回振荡，如尿液表面出现细小而久不消散的泡沫，可疑为蛋白尿，应及时去医院进一步检查确诊。 备注 蛋白尿可以通过尿常规的检查检测出来，当尿蛋白超过150mg/24h或超过100mg/L时，蛋白定性试验呈阳性，称为蛋白尿，若蛋白尿持续超

• 蛋白尿的孕妇应该如何调节饮食

  1.阴虚的孕妇蛋白尿患者常有内热的表现，中医学称之为“阴虚内热”其临床表现为咽干口燥、五心烦热、大便干结、口渴喜饮等。这类患者应忌食辛温燥热即容易“上火”的食物，如辣椒、胡椒、生姜、大蒜、狗肉、羊肉等，可选用银耳、莲子、藕、百合、芝麻、桑椹、山药等养阴清补的食物。 2.阳虚的孕妇蛋白尿患者常有内寒的表现，中医学称之为“阳虚内寒”。孕妇蛋白尿患者应该如何饮食?阳虚的表现主要为畏寒、手足不温、口不渴、大便溏薄、腰膝冷痛等。此类患者应忌食生冷食物，平时应进食一些温补的食物，如羊肉、狗肉、胡椒、生姜、葱、鸡肉等，

• 肾脏不好需要做什么检查 24小时蛋白尿定量

  24小时尿蛋白定量是指收集24小时内排出的所有尿液，测定24小时尿量。并对尿液中蛋白质进行定量的一种可反映肾功能情况的尿液检测方法。正常人24小时尿蛋白定量为150毫克，如过超出正常范围内，则可考虑其肾功能有受损情况。 注意事项：为了保证24小时蛋白尿定量的准确性，在第一天早上的8点时就应该把膀胱尿液排出干净，并开始计时，把所有尿液都排到一个桶或其他容器内，直到第二天早上八点结束，即可全部送检。

• 蛋白尿的并发症

  (1)蛋白尿的系膜毒性：在肾衰模型中，可以观察到血清蛋白在肾小球系膜中的蓄积，这些大分子物质在系膜区的聚集可引起系膜细胞损伤、增生各系膜基质合成增加，从而产生肾小球硬化。蛋白尿肾病模型中，肾小球中有低密度脂蛋白(LDL)和极低密度脂蛋白(VLDL)的载脂蛋白B以及载脂蛋白A沉积这些聚集最终也可导致肾小球硬化。 (2)蛋白尿对近曲小管细胞的毒性作用：发生蛋白尿时，进入肾小管上皮细胞内的蛋白量增加，使溶酶体活性增加，提示蛋白引起溶酶体溢入小管细胞浆，随后的细胞损伤可刺激炎症和疤痕形成。 (3)蛋白尿引起的小管

• 肾移植术后出现蛋白尿和血尿怎么办

  肾移植是目前治疗终末期肾病的最佳方法，但是肾移植术后很多肾友会出现一些问题，比如说血肌酐升高(见文章 肾移植术后血肌酐升高常见原因)。有些肾友会出现尿检异常，如蛋白尿、血尿。这时候病友就会很紧张，因为很多肾友引起尿毒症的原因也是蛋白尿、血尿，就会担心肾移植术后出现蛋白尿、血尿会不会引起尿毒症，引起移植肾失败。 这种担心可以理解，但是不要过分焦虑，引起肾移植术后蛋白尿、血尿的原因很多，其中引起蛋白尿的原因主要包括以下几个方面：肾移植术后慢性排斥反应，特别是慢性体液性排斥反应、移植肾肾病复发、移植肾新发肾小球

• 蛋白尿的检查

  1.体格检查 注意水肿及浆膜腔积液情况，骨骼关节检查，贫血程度及心、肝、肾体征检查。 眼底检查，急性肾炎眼底正常或轻度血管痉挛，慢性肾炎眼底动脉硬化，出血、渗出等，糖尿病肾病常常出现糖尿病眼底。 2.实验室检查 尿蛋白检查可分定性、定量检查和特殊检查。 1).定性检查 最好是晨尿，晨尿最浓，且可排除体位性蛋白尿。定性检查只是筛选检查，不作为准确的尿蛋白含量指标。 2).尿蛋白定量检查 3).尿蛋白特殊检查 常用尿蛋白电泳检查，可分辨出选择性蛋白尿和非选择性蛋白尿。