风湿热

• 风湿热是什么

  风湿热是一种具有反复发作的急性或慢性的引起结缔组织炎症的疾病，风湿热会累及心脏、关节、中枢神经系统、皮肤和皮下组织出现病症的疾病，下面就让我们详细的了解一下有关风湿热的相关内容。 在临床上，对不典型的风湿热轻症或早期病例，容易漏诊和误诊。1981年全国第八届儿科学会心血管专业委员会制定了不典型风湿热的诊断标准：① 发病前1周有链球菌感染征易用：咽喉炎，扁桃体炎或猩红热;aso阳性;或溶血性链球菌抗原皮肤试验阳性。②全身症状：进行性面色苍白，乏力多汗，心悸，游走性关节痛，发热2周以上。③心脏表现：无其它原因

• 如何区分风湿性关节炎和风湿热

  风湿热主要累及关节和心脏;其次可侵犯皮肤;浆膜、血管和神经系统，以及肺、肾等内肛;男女均可发病。发病时患者症状常表现为：全身 乏力、食欲减退、多扦;烦躁。大部分病人会发热，多呈不规则低热或中度发热。 风湿热最基本的有四种症状，分别是：①关节炎。此症状最主要的表现就是风湿性关节炎，此病症以成人多见，且症状显著，发生在膝、踝、 肩、腕、肘、髋等大关节。发病时，常常出现几个关节同时疼痛，且呈游走性。一般症状固定在某一关节的时间12～72小时，持续时间多不超过3周 。发炎消失后，关节功能可完全恢复，不遗留任何畸形

• 风湿热可分为哪三个时期

  一、变性渗出期：结缔组织中胶原纤维分裂、肿胀，形成玻璃样和纤维素样变性。变性病灶周围有淋巴细胞、浆细胞、嗜酸细胞、中性粒细胞等炎性反应的细胞浸润。 二、增殖期：本期的特点是上述病变的基础上的出现风湿性肉芽肿或风湿小体，这是风湿热的特征性病变，是病理学确诊风湿热的依据和风湿活动的指标。风湿细胞呈圆形、椭圆形或多角形，胞浆丰富呈嗜碱性，胞核空，具有明显的核仁，有时出现双核或多核形成巨细胞。 三、硬化期：风湿上体中央的变性坏死物质逐渐被吸收，渗出的炎性细胞减少，纤维组织增生，在肉芽肿部位形成瘢痕组织。 由于风湿

• 风湿热应该如何预防

  风湿热是一种可以预防的疾病，其与链球菌的关系十分密切，因此防止链球菌感染的流行是预防风湿热的一项最重要的环节。 (一)预防初次风湿热 ①防止上呼吸道感染，注射居住卫生，经常参加体育锻炼，提高健康水平;②对猩红热、急性扁桃体炎、咽炎、中耳炎和淋巴结炎等急性链球菌感染，应早期予以积极彻底的抗生素治疗，以青霉素为首选，对青霉素过敏者可选用红霉素;③慢性扁桃体炎反复急性发作者(每年发作2次上)，应手术摘除扁桃体，手术前1天至手术后3天用青霉素预防感染。扁桃体摘除后，仍可发生溶血性性链球菌咽炎，应及时治疗;④在封闭

• 风湿热的检查项目有哪些

  1.风湿活动的实验室检查 活动期患者血常规检查有白细胞和中性粒细胞升高，并有核左移现象，也可见轻度贫血。血沉增快，CRP的升高较血沉增快出现早。血清蛋白电泳可见白蛋白降低、a2及Y球蛋白增加，粘蛋白也增加。免疫球蛋白 IgM/IgG、补体和CIC在急性期升高，特别是补体C3、C4在风湿热临床症状出现第二天即有变化，故对风湿活动性有诊断上的意义。 2.抗链球菌的证据 链球菌感染最直接的证据是在咽部培养出A组R溶血性链球菌，其阳性率仅有20%～25%。抗链球菌抗体滴度升高也是新近链球菌感染的可靠指标，链球菌感

• 如何治疗风湿热

  治疗原则是清除链球菌感染，去除诱发风湿热病因；控制临床症状，减轻关节和心脏的损害；处理各种并发症。 （1） 休息：注意保暖，避免潮湿和受寒。有心脏炎者应多卧床休息，病情控制稳定后逐渐恢复活动。 （2） 消除链球菌感染灶：首选苄星青霉素，对再发的风湿热或风湿性心脏病的预防用药可视病情而定。青霉素过敏者可改用其他有效抗生素，如红霉素等。 （3） 抗风湿治疗：对关节炎患者首选非甾体抗炎药，常用阿司匹林，病情缓解后可小剂量维持治疗，单纯关节炎疗程为 4～8 周。对心脏炎应使用糖皮质激素治疗，对舞蹈病用镇静剂同时抗

• 慢性风湿热怎样检查才好

  一)链球菌感染的证据 1.咽拭子培养 常呈溶血性链球菌培养阳性。但阳性培养不能肯定是先前感染的还是病程中获得的不同菌株。已用抗生素的治疗者，咽拭子培养可呈假阴性。 2.血清溶血性链球菌抗体测定 溶血性链球菌能分泌多种具有抗原性的物质，使机体对其产生相应抗体。这些抗体的增加，说明病人了近曾有溶血性链球菌感染。通常在链球菌感染后23周，抗体明显增加，2月后逐渐下降，可维持6月左右。常用的抗体测定有： ⑴抗链球菌溶血素“OASO>500单位为增高; ⑵抗链球菌激酶(ASK>80单位为增高; ⑶抗透明质酸酶：>1