得了感染性腹泻应该如何吃
得了感染性腹泻应该如何吃
对于感染性腹泻的患者进行合理的饮食控制,可以明显缩短病程,提高治疗效果。
(1)患者的饮食以高热量、少渣、易消化的食物为主,根据患者自身情况,发病初期症状明显时应给予流质饮食,如温开水、淡盐水、米汤等。
(2)患者症状好转后逐渐过渡到半流质饮食,如米粥、面糊等。
(3)遵循少食多餐的原则,避免进食高蛋白、高脂肪食物,如鸡蛋、牛奶等。大便成形后可恢复普通饮食,控制好食量,避免油炸、辛辣刺激、多纤维的食物。
什么是感染性腹泻
感染性腹泻是指各种病原体侵入肠道造成感染而引起的腹泻。常见的病原体主要包括细菌、病毒、寄生虫和真菌等。其感染病途径大致相同。
(1)主要通过粪-口传播(指肠道内的病原体随粪便排出体外,污染了环境、食物及饮用水,人通过服用被污染的食物及饮用水感染该病原体)。
(2)少数由个体接触传播和(或)呼吸道飞沫传播,有些病例病原体的实际传播途径不明了。临床表现主要为腹痛、腹泻,可有发热、恶心、呕吐等伴随症状。
感染性腹泻病因
1、细菌性腹泻是指各种细菌引起的腹泻。能引起腹泻的细菌有致泻性大肠杆菌、沙门氏菌、霍乱弧菌、志贺氏菌、弯曲杆菌等。
2、由病毒感染引起的腹泻叫病毒性腹泻。能引起腹泻的病毒主要有轮状病毒、杯状病毒、腺病毒等。
3、真菌性腹泻是指由真菌感染肠道引起的腹泻。能引起腹泻的主要病原菌为白色念珠菌、放线菌、新型隐球菌和毛霉菌。
4、会引起腹泻的寄生虫有肠贾第鞭毛虫、小隐孢子虫、溶组织阿米巴和环孢子虫等,他们是儿童急性腹泻常见的病因。
二、引起腹泻的细菌
1、志贺菌
志贺菌属的细菌,通称痢疾杆菌,是人类细菌性痢疾的病原菌,以病人和带菌者为传染源,无动物宿主。
2、肠致泻性大肠杆菌:
引起婴幼儿水样或蛋花汤样便,引起病人霍乱样水样便,肠集聚性粘附大肠杆菌。与小儿顽固性腹泻有关。
3、空肠弯曲菌
由空肠、结肠弯曲菌引起的肠炎分布较广,可引起人以及一些家畜或家禽的腹泻,主要症状有发热、腹泻和腹痛,少数有呕吐,与细菌性痢疾相似,但病情较轻;小肠结肠炎耶尔森菌病是主要引起急性肠炎或急性胃肠炎;
4、沙门菌
某些菌型可致人的急性腹泻和食物中毒暴发,全球已发现2000多个菌型,我国至少已检出255个型或变异型,其中已知能引起人类致病的有57个型,主要在A——F群内,所以在沙门氏菌血清学鉴定时,可先用A——F多价O血清检查。,鼠伤寒沙门菌感染遍及全国各地,该菌在医院儿科、产科婴儿室的交叉感染屡有报告。
5、弧菌
在弧菌属中,把与O1群霍乱弧菌具有共同鞭毛抗原,生化性状类似,仅菌体抗原不同的弧菌统称为霍乱弧菌。根据菌体抗原不同,目前已编排到200个以上血清群,除O1/O139群为霍乱的病原体外,其余统称为非O1/非O139霍乱弧菌,有些能引起散发性腹泻或食物型暴发。除霍乱弧菌外,发现有多种致病性弧菌,其中拟态弧菌、河弧菌、弗尼斯弧菌、副溶血弧菌、霍利斯弧菌和少女鱼弧菌等可引起肠道感染
诺如病毒传播途径 诺如病毒高发季
诺如病毒是急性肠胃炎最常见的病原体,该病毒基因多样且遗传高度变异,每隔数年就会出现新变异株,人一生中可多次获得感染。诺如病毒常见于贝类、蔬菜、水果、面点等各种食物。感染后48小时内,患者会出现呕吐、腹泻等急性胃肠炎症状,以呕吐症状更为多见。每年10月到次年3月,是诺如病毒感染性腹泻的高发季节。
如何区分感染性腹泻和非感染性腹泻
通过做化验来区分感染性腹泻和非感染性腹泻。区分感染性腹泻和非感染性腹泻最直接的办法是做便常规、便培养、便轮状病毒检测,必要时行血常规、C反应蛋白或降 钙素原等化验进行区分。
感染性腹泻有什么症状
1、分泌性腹泻
指病原体或其产物作用于肠上皮细胞,引起肠液分泌增多和/或吸收障碍而导致的腹泻。
病人多不伴有发热,粪便性状为稀便或水样便,粪便的显微镜检查多无细胞,或可见少许红、白细胞。
属于此类腹泻的除霍乱外,还有肠产毒性大肠杆菌肠炎、致泻性弧菌肠炎、非o1/非o139霍乱弧菌肠炎、轮状病毒肠炎、隐孢子虫肠炎,以及常以食物中毒形式出现的腊样芽胞杆菌腹泻,金黄色葡萄球菌腹泻等。
2、炎症性腹泻
病原体侵袭上皮细胞,引起炎症而致的腹泻。
常伴有发热,粪便多为粘液便或粘液血便,粪便的显微镜检查见有较多的红、白细胞。
属于此类感染性腹泻的除细菌性痢疾外,还有侵袭性大肠杆菌肠炎、肠出血性大肠杆菌肠炎、弯曲菌肠炎、小肠结肠炎耶尔森氏菌肠炎等。
感染性腹泻怎么办
1.防止脱水
腹泻次数多,尤其是水样泻,会使机体丧失大量水分。实际上,腹泻量的减少说明机体缺水已经发展到一定程度,也很容易在此基础上发生酸中毒和休克,后果比腹泻本身要严重得多。
自我判断脱水的方法也很简单,比如口渴,与平时相比较尿量减少,坐起或者站起时头晕,平卧则好转。只要不呕吐,一定要喝水,让这两项症状缓解或者消失,水里边还应加点“料”,比如食盐。若伴有呕吐或实在不能饮食,则需要紧急就诊。
2.防止电解质紊乱
通过腹泻丧失的不仅仅是水,还包括电解质。简单地说,电解质就是体内的盐分,重要的包括钠离子、钾离子、碳酸氢根离子。电解质紊乱本身就会造成乏力、心悸、心律失常等,严重的低钾血症还会导致生命危险,已有商品化的口服补液盐可供使用。在家庭里,还可以直接采取喝水时加食盐的方法补充钠离子,加食盐的量以略有咸味为宜,而补钾可通过喝饮各种鲜榨果汁。
如何区分感染性腹泻和非感染性腹泻
腹泻是由于肠道受到刺激,导致肠道消化吸收功能下降,排出原始未消化食物成分,体内大量液体由身体内转移到肠道中,出现水样便,肠道活跃,蠕动增快,排便次数增加。它和发热、咳嗽一样都是一种症状,而不是单纯的一种疾病。
细菌、病毒等感染性因素引起的腹泻,往往发热在先,且先期多有呕吐的表现。发热、呕吐后,第一次排便未必是腹泻,但紧接着就会出现腹泻。细菌感染导致的腹泻,大便中往往可见黏液,甚至脓血样物质,每次排便量并不多;病毒感染导致的腹泻往往为稀水样大便,每次排便量很多,容易出现脱水。
非感染性因素引起的腹泻,往往是食源性因素。消化不良,会表现为大便中有原始食物颗粒,不伴发热,偶有呕吐。过敏性腹泻,在进食一定食物数小时至1~2天内出现,会有反复,与进食明显相关。气候原因,往往与变天、换环境等有关。非感染性腹泻,大便检查往往正常,调整饮食或改变环境即可纠正。
不论何种原因引起的腹泻,肠道黏膜都会受到损伤,非感染性因素损伤相对较轻,但大便检查也可能发现少许白细胞和红细胞。若白细胞小于10~15个/高倍视野,不能确定为细菌感染。感染性腹泻时,大便检测除了较多白细胞外,还有红细胞。若以红细胞为主,很可能与食物过敏等非感染性因素有关。家长需要牢记的是不要盲目使用抗生素!抗生素不是止泻药!