疤痕体质二胎危险吗 疤痕体质生二胎子宫会不会破裂
疤痕体质二胎危险吗 疤痕体质生二胎子宫会不会破裂
在疤痕体质第一胎剖腹产后,在备孕第二胎之前,应当到正规医院进行B超检查,看看子宫切口是否已经愈合。
然而几乎一半以上的剖宫产女性都会有子宫切口愈合不良的现象,当切口愈合不良时,子宫肌层就会变薄,临床上有分娩时有1%-3%的几率出现子宫破裂。
但是目前的观点认为,虽然切口愈合不良可能会增加分娩时子宫破裂的风险,但还不能作为阴道分娩的禁忌,更不能作为再次妊娠的禁忌。
疤痕子宫破裂介绍
疤痕子宫再次妊娠阴道分娩应慎重,疤痕子宫破裂距前次手术时间平均应大于2年,也不是距前次手术的时间越长越安全,重要的是与前次手术伤口愈合情况及剖宫产术式有关,子宫疤痕破裂可发生无宫缩时,且疤痕破裂前后可无明显临床症状体征,因此选择阴道试产应慎重,应严格掌握适应症和禁忌症,凡以往有剖宫产史,多次刮宫史,难产史或产前检查发现有骨盆、胎儿、胎位异常者均应在预产期前1~2周住院待产,并严密观察,必要时提前行剖宫产。试产前综合评估子宫疤痕愈合情况,要求专人守护并作观察记录,胎心监护仪全程监护,出现子宫下段压痛或产程进展慢时或胎心音改变,立即剖宫产结束分娩,阴道助产术缩短第二产程,产后常规探查宫腔以早期发现疤痕破裂。本例产妇有剖宫产指证,应急诊剖宫产结束分娩,可避免悲剧的产生。子宫破裂多发生于经产妇,多产史,但本产妇则认为剖宫产术后有顺产史,有侥幸心理,疤痕子宫先兆子宫破裂不明显,常缺乏先兆子宫破裂症状及体征,诊断上有一定的困难,再加上人为因素拖延时间,产生了完全性子宫破裂和胎死宫内的恶果。
子宫破裂是分娩期及妊娠晚期严重产科并发症,可导致胎死宫内,产妇严重出血,休克,DIC,子宫切除。可见剖宫产术史再次剖宫产率增加,子宫破裂的危险性显著增加,围产儿死亡率增加。严格剖宫产指征特别是农村妇女绝大多数人需要生育第二胎,所以在首次作剖宫产时,更应严格掌握指征,降低剖宫产率。凡以往有剖宫产史,于非孕期子宫碘酒造影、妊娠期B超观察子宫切口愈合情况,B超示在妊娠晚期子宫下段的厚度小于2.5mm有发生子宫破裂的风险,这对疤痕破裂的预防有一定的意义。同时应搞好计划生育,避免多产、多次人流。
疤痕体质头胎剖腹产二胎能顺产吗 疤痕体质生二胎子宫会破裂吗
几乎一半以上的剖宫产女性,都会有子宫切口愈合不良的现象,也叫疤痕子宫。当切口愈合不良时,子宫肌层就会变薄,临床上有分娩时有1%-3%的几率出现子宫破裂。
但是目前的观点认为,虽然切口愈合不良可能会增加分娩时子宫破裂的风险,但还不能作为阴道分娩的禁忌,更不能作为再次妊娠的禁忌。
疤痕体质二胎危险吗 疤痕体质生二胎要注意什么
1.在第一胎剖腹产后,至少要等2-3年以后再怀孕生第二胎。
2.定期进行产检,及时注意胎动的情况,必要的情况下及时化验血尿常规肝功能等等产前检查,后期需要测量子宫伤口的厚度,排除危险因素。
3.孕期注意均衡营养,控制自身及胎儿体重,减少分娩时因胎儿过大引起的难产。
疤痕体质二胎危险吗 疤痕体质生二胎有什么影响吗
如果疤痕体质在备孕二胎前发现有子宫切口愈合不良的现象,就会增加不孕的风险,并且在怀孕时胚胎着床在疤痕处的风险也会有所升高。
如果出现胎儿着床在子宫疤痕处,则是非常危险的,可能会造成子宫破裂、大出血,建议先听取临床医生的意见和建议,再决定是否停止妊娠。
疤痕子宫可以做人流吗
一、疤痕子宫可以做人流吗
考虑可以做人流的,子宫疤痕的存在,与周围组织的粘连,可能使子宫位置和形态特征发生改变。造成人流不全、子宫穿孔等并发症,采用米非司酮配伍米索前列醇终止疤痕子宫的早孕安全、有效、可行。
二、瘢痕子宫的危害
一般来说,如果没有再怀打算的话,瘢痕子宫不会产生太大的危害,如果再次妊娠,容易产生以下三种危险情况。
1、孕早期的危害:胎盘着床在上次剖宫产切口疤痕处(即切口妊娠),容易造成子宫破裂,此时最好进行终止妊娠;
2、孕中期的危害:第二种情况是在切口妊娠没有及时终止时,胚胎越长越大,穿过疤痕,可直接导致子宫破裂的危害。
3、孕晚期的危害:大概在孕28周后,胎盘可移动到疤痕上,并深扎进子宫,医学上称之为凶险型前置胎盘,在临床上个处理起来非常棘手,常需要进行子宫切除处理,可导致产妇死亡的危险。
4、分娩危险:瘢痕子宫产妇,在分娩时,如果瘢痕处发生撕裂,容易造成子宫破裂和产后出血,如果处理不及时,可危及产妇的生命安全。
疤痕子宫人流成功率高吗
1、疤痕子宫人流成功率高吗
疤痕子宫其实指的就是女性的子宫疤痕比较大,这主要是因为做剖腹产引起的,也可因子宫肌瘤手术造成,患者朋友通常并不容易怀上宝宝,如果怀孕,也容易发生子宫破裂,可以做人流。
考虑可以做人流的,子宫疤痕的存在,与周围组织的粘连,可能使子宫位置和形态特征发生改变。造成人流不全、子宫穿孔等并发症,采用米非司酮配伍米索前列醇终止疤痕子宫的早孕安全、有效、可行。
2、瘢痕子宫的危害
一般来说,如果没有再怀打算的话,瘢痕子宫不会产生太大的危害,如果再次妊娠,容易产生以下三种危险情况。
孕早期的危害:胎盘着床在上次剖宫产切口疤痕处(即切口妊娠),容易造成子宫破裂,此时最好进行终止妊娠;孕中期的危害:第二种情况是在切口妊娠没有及时终止时,胚胎越长越大,穿过疤痕,可直接导致子宫破裂的危害。
第二胎剖腹产有危险吗
随着二胎政策的放开,很多朋友都开始计划生“二宝”,但是妈妈们的身体条件到底适不适合生二胎呢?临床上把年龄超过35岁的产妇归为高龄产妇,对于年龄偏大的妈妈,身体各项机能都下降,因此在妊娠和分娩过程中会出现很多风险。
所以,有打算生二胎的妈妈们,在条件允许的情况下,头胎尽量选择自然分娩。
有年轻妈妈担心,疤痕妊娠的几率大吗?出现子宫破裂的情况多吗?面对这些问题,产科大夫说,现在剖宫产手术技术越来越成熟,所以这些情况少之甚少,不过,妈妈们在准备怀二胎时依旧不能掉以轻心。“如果在生育第一胎的时候选择了剖宫产,就一定要警惕疤痕妊娠。”一位产科大夫说,剖宫产手术时,会在子宫上开个口,取出婴儿后再进行缝合,因此会留下疤痕,这个地方常有微小的裂缝,宫腔和黏膜层不完整,肌肉层之间会有缝隙,胚胎如果刚好在附近着床,就像一颗种子一样向肌肉层生长,长出根须通过缝隙把肌肉撕开,容易导致子宫破裂或大出血。所以,有过剖宫产史的女性,在孕期的中晚期一定要定期检查,听医生安排。
目前,产科大夫均说,子宫破裂或大出血的情况目前比较少。不过,据一家医院妇科的数据显示,头胎是剖宫产的,二胎疤痕妊娠的比例达到了15.2%。妇产科把“剖宫产疤痕妊娠”列为危重疾病,有引起子宫破裂和无法控制的阴道大出血的风险,危及产妇生命。
瘢痕子宫妊娠风险有哪些
1、什么是疤痕妊娠
剖宫产后子宫瘢痕处妊娠是指孕囊、绒毛或胎盘着床于既往剖宫产子宫切口瘢痕处,妊娠物完全或部分位于子宫腔外,周围被子宫肌层或纤维结缔组织所包绕,是一种特殊类型的异位妊娠。由于瘢痕处肌层菲薄,结缔组织及血管增生,随着妊娠的进展,绒毛与子宫肌层粘连、植入,严重者可穿透子宫造成子宫破裂。早期叫疤痕妊娠,到了孕晚期就叫“凶险性前置胎盘”。孕妇正是疤痕子宫、前置胎盘就是我们的凶险性前置胎盘。
2、子宫疤痕妊娠有破裂的风险
瘢痕子宫再次妊娠可能面临的诸多风险中,有一条比较醒目——子宫破裂。(醒目不是因为它最危险,瘢痕子宫的几大并发症“切口妊娠”、“凶险型前置胎盘”、“子宫破裂”,没一个是善茬。只不过“子宫破裂”听起来怪吓人,老百姓都能看懂。)瘢痕子宫再次妊娠,许多人理解都只能剖宫产,因为担心顺产会发生子宫破裂。而事实上并非如此。瘢痕子宫再次妊娠也是有可能顺产的,只不过条件苛刻点而已。
而对于瘢痕厚度尚可,无肌纤维缺失的瘢痕子宫,虽然B超看上去厚度不错,但是其厚度和瘢痕的牢固度并无相关性,并不是越厚的瘢痕越牢固。相反,这种子宫,由于没有肌纤维缺失,更容易出现强度较高的宫缩,从而成为子宫破裂的高危因素。
3、子宫疤痕妊娠分娩时可能会大出血
疤痕妊娠对妇产科医生来说并不陌生。对于既往剖宫产分娩史的女性,再次妊娠便有可能发生子宫疤痕处妊娠。如果未能及时诊断,妊娠早期子宫穿孔、不全流产的发生率明显增加;到了中晚期妊娠阶段,植入性前置胎盘的发生率明显升高,分娩时可能发生难以控制的大出血,止血非常困难,很可能被迫切除子宫,甚至危及生命。
在过去的二十年里,中国的剖宫产率达到前所未有的高水平,有些地区的剖宫产率甚至高达90%,子宫疤痕给女性未来的生活留下了很多的隐患。子宫疤痕妊娠是让医生头疼的情况之一,选择终止妊娠的方式比较棘手,特别是中期妊娠以后,可供选择的终止妊娠的方式很受限制,如米索前列醇药物引产、水囊引产等方法大都不能采用,而且随时还面临着子宫破裂等风险。
疤痕体质头胎剖腹产二胎能顺产吗 疤痕体质生二胎前要做什么
头胎剖宫产的疤痕体质女性,在打算生二胎前,最好在产前做个纤细的检查评估,看看子宫的疤痕有没有长好,如果没有长好,最好过段时间再要孩子。
如果已经怀孕,一定要在孕早期做超声等相关检查,排除切口妊娠的情况,并且在接下来的孕周里,也要比其他的孕妇多做一些产检,一旦出现肚子痛或是出血等症状,要及时就医。
疤痕体质二胎危险吗 疤痕体质隔多久可以生二胎
疤痕体质在第一胎剖腹产后,通常建议在至少两年后才可以生二胎。
剖腹产后子宫壁的刀口在短期愈合不佳。过早的怀孕,由于胎儿的发育使子宫不断增大,子宫壁变薄,尤其是剖腹产手术刀口处是结缔组织,缺乏弹力。新鲜的瘢痕在妊娠末期或分娩过程中很容易胀破,而造成腹腔大出血甚至威胁生命。
因此,疤痕体质再次妊娠最好是在剖腹产后两年以后较为安全。怀孕后要在医院检查、分娩,以免发生危险。第一胎是剖腹产,生第二胎也并非一定要剖腹产。
剖腹产多久能要二胎
剖腹产多久生二胎
1医生建议,剖腹产后,至少2年后再孕、再生。因为子宫切口的疤痕,愈合机化的最佳状态在术后2-3年,而过早的再孕,随着胎儿的发育使子宫不断增大,子宫壁变薄,还没长“牢固”的切口很容易胀破,造成腹腔大出血甚至威胁生命。
再孕与疤痕愈合有关
2剖腹产后,切口的愈合速度,和个人体质有关,一般子宫疤痕在术后6月成熟,疤痕机化需要更长时间。术后2-3年,子宫疤痕肌肉化的程度达最佳状态。此时,适宜生二胎。而有的女性子宫恢复速度较快,再生可以不用等到两年,但至少要一年之后。所以,再孕一定要去医院通过B超等医学手段监测子宫疤痕厚度。
剖腹产后可以顺产吗
3理论上是可以的。实际上,第二次分娩有80%还是做剖腹产,这比阴道分娩安全。
其实第二胎是顺产还是剖腹产,与再次怀孕的胎位、胎儿、母体等因素相关。如果子宫因剖腹产后形成的瘢痕影响收缩功能,不利于胎儿娩出,则需要再次剖腹产;如果胎儿状况和子宫收缩能力都很好的话可以顺产。
剖腹产再生注意事项
41、计划怀孕前,先到医院检查下子宫疤痕的厚度,以防子宫破裂。
2、妊娠晚期,日常生活中,要保护腹部,防止腹部受挤压。
3、随着子宫增大,要注意胎动,留意观察身体有无异常情况,发生腹痛及早就医,最好在预产期前1—2周住院待产。
小贴士
5为了妈妈的身体健康和对宝宝的安全性来考虑,剖腹产后的女性,最好2年后再考虑生二胎。
剖宫产多久能要二胎呢
第一胎剖宫产最好两年后再生二胎
正常胎盘是附着于子宫体部的后壁、前壁或侧壁。自然分娩(顺产)的孕妇,子宫不会留下瘢痕。而曾经做过剖宫产的孕妇,手术形成的疤痕就像一个坑,如果再次怀孕,胎盘容易附着在疤痕上面,甚至胎盘下缘覆盖宫颈内口处。即使胎盘存活了下来,宫颈的血运没有宫底那么好,胎盘就容易植入到其他地方,甚至为了吸取营养不断地往外长,一旦发生出血,止血就十分困难,严重的要摘除子宫。
据了解,妈妈头胎是剖宫产,二胎出现瘢痕妊娠的比例达到了15.2%。有医生建议,头胎剖宫产的产妇最好2~3年后再生,让子宫切口有时间逐步愈合。若急着生二胎,过早怀孕,胎儿的发育会使子宫不断增大,子宫壁变薄,尤其是手术切口处,结缔组织弹力仍未修复,新鲜的瘢痕在妊娠末期或分娩过程中很容易胀破,容易出现前面所说的瘢痕妊娠,导致胎盘植入,子宫破裂。
B超查查子宫疤痕愈合状态
头胎剖宫产的妈妈患上二胎后,可以通过B超,观察子宫前壁下段厚度及子宫疤痕的回声状态,诊断子宫疤痕的愈合情况。这是预测产前子宫破裂危险性的一种安全、可靠的方法。
一般来说,B超检查结果可分为子宫疤痕愈合良好和子宫疤痕愈合不良两种结果。
①子宫疤痕愈合良好,也是Ⅰ级疤痕。子宫前壁下段厚度≥3mm,子宫下段各层次回声连续、均匀。
②子宫疤痕愈合不良,分为两个级别,Ⅱ级疤痕和Ⅲ级疤痕。Ⅱ级疤痕的子宫前壁下段厚度<3mm,其回声层次失去连续性,追踪扫查见局部肌层缺失,加压时羊膜囊无膨出;Ⅲ级疤痕的子宫前壁下段厚度<3mm,可见局部羊膜囊或胎儿隆起,或见到子宫前壁间羊水中的胎脂强光点或强光斑。
如果是第一种类型,怀孕状态良好,可以考虑继续妊娠,同时注意多做几次产检,关注子宫和胎儿状况,一有出血、腹痛等情况及时到医院。若是第二种类型,瘢痕妊娠的几率非常高,生产时出现大出血等危险几率也增高,医生可能建议终止妊娠。
现在大家应该对剖宫产多久可以要二胎这个问题有深入的了解了,希望想生二胎的女性能够遵循上面的一些原则,这些完全是为了大家的身体健康考虑。希望女性在准备生二胎之前要全面检查一下身体,一定要经得医生的同意再生,这无论是对孩子还是产妇自己都是有好处的。
疤痕子宫有何危害
有些女性由于第一次剖宫产,导致子宫上有疤痕的存在,俗称“疤痕子宫”。而有疤痕子宫的女性一是比非疤痕子宫的女性怀孕难度要大,二来怀上二胎后风险要比非疤痕子宫的女性高。
疤痕子宫的危害不可谓不大,因为疤痕子宫的疤痕厚薄不均,缺乏弹性。再次受孕时,受精卵如果正好着床在疤痕上,很容易导致子宫破裂,更严重的会出现凶险性前置胎盘。
一个非常极端的例子就是:产妇是中央性前置胎盘,胎盘盖过宫颈口,而且覆盖到原来的疤痕上,植入到疤痕的肌理里面去了,造成产后大出血7000多毫升,最后子宫没有保住,只能切除。
刨宫产多久可以生二胎
据了解,经历过剖宫产的子宫属于疤痕性子宫,前置胎盘的可能性更大,而且大部分是凶险性前置胎盘,妈妈和孩子在怀孕和生产过程中都容易出问题。
剖宫产瘢痕妊娠危及产妇生命
第一胎剖宫产最好两年后再生二胎
正常胎盘是附着于子宫体部的后壁、前壁或侧壁。自然分娩(顺产)的孕妇,子宫不会留下瘢痕。而曾经做过剖宫产的孕妇,手术形成的疤痕就像一个坑,如果再次怀孕,胎盘容易附着在疤痕上面,甚至胎盘下缘覆盖宫颈内口处。即使胎盘存活了下来,宫颈的血运没有宫底那么好,胎盘就容易植入到其他地方,甚至为了吸取营养不断地往外长,一旦发生出血,止血就十分困难,严重的要摘除子宫。
据了解,妈妈头胎是剖宫产,二胎出现瘢痕妊娠的比例达到了15.2%。有医生建议,头胎剖宫产的产妇最好2~3年后再生,让子宫切口有时间逐步愈合。若急着生二胎,过早怀孕,胎儿的发育会使子宫不断增大,子宫壁变薄,尤其是手术切口处,结缔组织弹力仍未修复,新鲜的瘢痕在妊娠末期或分娩过程中很容易胀破,容易出现前面所说的瘢痕妊娠,导致胎盘植入,子宫破裂。
B超查查子宫疤痕愈合状态
头胎剖宫产的妈妈患上二胎后,可以通过B超,观察子宫前壁下段厚度及子宫疤痕的回声状态,诊断子宫疤痕的愈合情况。这是预测产前子宫破裂危险性的一种安全、可靠的方法。
一般来说,B超检查结果可分为子宫疤痕愈合良好和子宫疤痕愈合不良两种结果。
①子宫疤痕愈合良好,也是Ⅰ级疤痕。子宫前壁下段厚度≥3mm,子宫下段各层次回声连续、均匀。
②子宫疤痕愈合不良,分为两个级别,Ⅱ级疤痕和Ⅲ级疤痕。Ⅱ级疤痕的子宫前壁下段厚度<3mm,其回声层次失去连续性,追踪扫查见局部肌层缺失,加压时羊膜囊无膨出;Ⅲ级疤痕的子宫前壁下段厚度<3mm,可见局部羊膜囊或胎儿隆起,或见到子宫前壁间羊水中的胎脂强光点或强光斑。
如果是第一种类型,怀孕状态良好,可以考虑继续妊娠,同时注意多做几次产检,关注子宫和胎儿状况,一有出血、腹痛等情况及时到医院。若是第二种类型,瘢痕妊娠的几率非常高,生产时出现大出血等危险几率也增高,医生可能建议终止妊娠。