得了恙虫病需要到医院做哪些检查呢

得了恙虫病需要到医院做哪些检查呢

1.血象

白细胞总数减少，最低可达2×10/L，亦可正常或增高;分类常有核左移。

2.血清学检查

(1)外-斐反应 外-斐反应亦称变形杆菌凝集试验，患者血清中抗恙虫病立克次体的抗体能与变形杆菌OXK抗原起凝集反应，为诊断提供依据。

(2)补体结合试验 阳性率较高，特异性较强，且持续阳性时间较长，可达5年左右，需选用当地多见株作抗原，也可采用多价抗原，因不同株的恙虫病立克次体的抗原性可有较大差异。

(3)免疫荧光抗体试验 用间接免疫荧光抗体试验检测患者血清中特异性抗体，在病程的第1周末开始出现阳性，第2～3周末达高峰，60天后逐渐下降，但可持续数年，有病后10年检测仍呈阳性的报告。

(4)斑点酶免疫测定 用各种血清型的恙虫病立克次体或部分蛋白质作为抗原，吸附在硝酸纤维膜上作斑点酶免疫测定，检测患者血清中各血清型的特异性IgG和IgM抗体，该法敏感度高，特异性强，可区分各种血清型。

(5)酶联免疫吸附试验与酶免疫测定 用酶联免疫吸附试验与酶免疫测定检测患者血清中抗恙虫病立克次体的IgG和IgM抗体。

3.病原体分离

必要时取发热期患者血液0.5ml，接种小白鼠腹腔，小白鼠于1～3周死亡，剖检取腹膜或脾脏作涂片，经姬姆萨染色或荧光抗体染色镜检，于单核细胞内可见立克次体。也可作鸡胚接种、组织培养分离病原体。

4.分子生物学检查

具敏感度高，特异性强的特点，认为可用于本病的诊断并鉴定血清型。

得了手足口病需要到医院做哪些检查

【实验室检査】

1. 血常规 白细胞计数多正常或降低，病情危重者白细胞计数可明显升高。

2. 血生化检查 部分病例可有轻度谷丙转氣酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)升高，病情危重者可有肌钙蛋白(cTnI)和血糖升高。

3. 血气分析 呼吸系统受累时可有动脉血氧分压降低、血氧饱和度下降，二氧化碳分压升高和酸中毒。

4. 脑脊液检查 神经系统受累时可表现为外观清亮,压力增高，细胞计数增多(以单核细胞为主),蛋白正常或轻度增高，糖和氯化物正常。

5. 病原学检查 鼻咽拭子、气道分泌物、疱疹液或粪便标本中CoxA16、EV71等肠道病毒特异性核酸阳性或分离到肠道病毒可以确诊。

6. 血清学检查 急性期与恢复期血清CoxA16、EV71等肠道病毒中和抗体有4倍以上的升高亦可确诊。

7. 胸部X线检查 可表现为双肺纹理增多，网格状、斑片状阴影，部分病例以单侧为著

8. 磁共振检査 神经系统受累者可见以脑干、脊髓灰质损害为主的异常改变。

3招皮肤防护全搞定

清明节连续假期将届，许多民众大多会携眷上山扫墓，不过，医师提醒，由于春夏之际正值野外恙虫肆虐时期，一旦被恙虫叮咬后，病状大部分是发烧、肌肉痠痛、咳嗽，往往被民众误以为是感冒，忽略就医，有可能造成死亡，千万不要漠视。

台北市万芳医院家医科主任谢瀛华医师指出，恙虫病归属于第4类法定传染病，因此，对于怀疑个案须以疑似病例通报辖区卫生局，抽血送至疾病管制署合约实验室，透过聚合酶連锁反应作病原体检测，或间接萤光抗体法测其抗体，以确定诊断，必要时亦会做2次採血检验。

4月恙虫欲动7月达最高峰

依据疾管署历年疫情资料显示，台湾全年皆有恙虫病病例发生，每年4至5月病例开始快速增加，7月时到达最高峰。若以地理分布来看，全国各县市均有病例分布，其中以台东县、金门县、澎湖县、花莲县為历年病例数较多的县市。

恙虫病又称丛林型斑疹伤寒，是经由带有立克次体之恙螨叮咬而感染，恙螨幼虫会停留于草丛中，伺机攀附到经过之动物或人类身上，被叮咬的部位会形成焦痂，潜伏期通常為9至12天，伴随有发烧、头痛、出汗、结膜充血和淋巴腺发炎肿大等症状。

死亡率达6成隐藏在草丛

谢瀛华医师强调，民众在扫墓祭祖，容易接触到恙螨孳生的草丛环境，增加感染风险，临床观察，若感染约发烧1周后，在躯干会出现红色斑状丘疹，并扩散至四肢，于数天后消失。若未经适当治疗，致死率可高达60%。

特别是恙螨常在隐密处的柔软皮肤叮咬，如鼠蹊部、阴部、会阴部、腋下、头发与肚脐附近，因此，出现疑似恙虫病症状，应尽速就医并告知医师相关活动史，或有无出入草丛等暴露史，以提供医师临床诊断之参考。

吃鱼生也会吃出关节炎

右膝莫名红肿热痛，祸首竟是鱼生

今年30多岁的阿怡，一个月前突然感觉右膝红肿热痛。辗转多家医院治疗，但症状改善不明显，也一直没找到原因。日前，她来到广医荔湾医院风湿科就诊，该 院副院长、风湿科主任医师吴炜戎询问病史时发现，阿怡一向喜食鱼生，经过检查，原来是肝吸虫病。在服了一周“抗虫药”之后，她的关节炎神奇地消失了。

专家解读：

寄生虫也可能导致变态反应性关节炎

吴炜戎介绍，广东省有近三百多万肝吸虫病患者，多数肝吸虫病引起肝脏、胆道等方面的问题，约三分之一的病例并无症状，仅在粪便中发现虫卵。“肝吸虫等寄生虫也可能导致变态反应性关节炎，即感染相关反应性关节炎。”她介绍，这种关节炎的主要症状是红肿、局部发热、疼痛。

“虽然因此而引起关节炎的病例并不多，但非常容易漏诊。”吴炜戎提醒，喜欢吃鱼生的关节炎患者，如果查不出病因，不妨主动向医生提供自己的饮食习惯。

案例2：

膝关节痛，元凶竟是乙肝“大三阳”

今年50岁的华姨，前一段时间莫名其妙地膝关节痛，去医院做了各种检查，医生怀疑的各种疾病都排除了，但关节炎的症状仍然没有消失，后来她辗转来到广医 荔湾医院的风湿科，医生经问诊，发现华姨一直患有乙肝“大三阳”。华姨经过规范的抗病毒治疗之后，关节炎的症状也逐渐消失了。

专家解读：

乙肝病毒、登革病毒都可能导致关节炎

吴炜戎介绍，华姨的关节炎就是典型的病毒引起的感染相关反应性关节炎。在临床上，乙肝病毒、导致登革热的登革病毒都可能成为感染相关反应性关节炎的元凶。

案例3：

得了结核病，踝关节莫名肿痛

在广州某个工厂流水线上工作的阿芬自从生了孩子后，总是踝关节肿痛。起初，她以为是受了“产后风”造成的，孰料，反反复复地疼了一年多，一直也不见好。后来，经过检查，原来阿芬得了结核病。服用抗结核药一段时间后，阿芬的关节炎也自动消失了。

专家解读：

不少细菌可致变态反应

吴炜戎介绍，引起感染相关反应性关节炎的常见病原体之一就是细菌，比如，导致猩红热的链球菌、导致肺炎的肺炎球菌、导致淋病的淋球菌、造成肠炎的沙门菌属、导致痢疾的痢疾杆菌、造成结核的结核杆菌等，都可能引起人体的变态反应，从而导致关节炎。

专家建议：

立克次体也可 引起反应性关节炎

吴炜戎介绍，个别微生物，如立克次体，也是引起感染相关反应性关节炎的“另类”原因之一，比如导致恙虫病的立克次体。据了解，立克次体是介于最小细菌和 病毒之间的一类独特的微生物。大多立克次体通过在动物宿主和可感染人类的昆虫媒介之间的循环存在于自然界，其中的昆虫媒介通常为节肢动物。恙虫病立克次氏 体是恙虫病的病原体。恙虫病立克次氏体引起的感染相关反应性关节炎，也非常容易漏诊。

就医时主动提供 生活习惯和既往病史

吴炜戎提醒，由于寄生虫、细菌、病毒、立克次氏体这四类原因导致的感染相关反应性关节炎，其症状多数表现为红肿、局部发热、疼痛，有些严重的会有关节腔积液，需要从关节腔内抽出积液方能缓解症状。

尽管感染相关反应性关节炎的症状相同,但原因却各有不同，治疗方法自然不一样。因为不同的病原体，治疗的药物也不一样。“只要找对病因，杀灭病原体，大 多都能达到较好的治疗效果。” 吴炜戎说，当关节肿痛查不出明确的病因时，患者一定要主动提供生活习惯、既往病史，这有利于让医生在诊断上少走弯路，及时 得到有效治疗。

得了内痔需要到医院做哪些检查

1.全身检查要按四诊和望、扪、叩、听及其他特殊检查，注意有无高血压、心脏病、糖尿病和血液病等。

2.局部检查要按步骤进行，不能省略，否则易漏诊和误诊。

(1)视诊：注意肛门外形有无异常，内痔的检查有无血迹。如有便后脱出不能自行还位时，可行蹲位检查脱出形态、长度、颜色、数目，有无糜烂渗血。如平时不能自行脱出，可用吸肛器缓慢吸出肛外进行检查。

(2)指诊：注意括约肌间沟深浅，进入直肠腔时有无括约肌痉挛，女性有无直肠前突。如有，在阴道口可见指尖，有无肿块，主要是除外其他疾病。指诊内痔只能触到柔软肿物，可移动，不能分清个数、部位及大小。所以诊断不准。

(3)镜检：选用筒式肛镜缓慢插人直肠腔抽出闭孔器，利用侧灯观察有无血迹，肠腔是否正圆，有无直肠黏膜脱垂突入肠腔。然后退镜观察至齿状线，可见痔体从四周突入肠腔及肛镜筒内，查清部位、数目大小，表面颜色，有无糜烂渗血。令患者咳嗽增加腹压，用力努臀，观察痔体是否增大、有无充血。

肛镜所见是内痔确诊的重要依据。不宜用两叶肛镜，因挣开加压，使内痔移位和变形，诊断不准确。必要时可行纤维镜检以除外息肉及息肉病。

验孕棒有没有不准的时候 验孕棒不准怎么办

为了更好的确诊是否怀孕，您可以在停经6周后到正规医院做检查，医院的检查很简单：妇科检查，尿妊娠试验和B超检查。如果急于知道是否怀孕的话，那么您可以到医院做血HCG，一般在事后9-11天就可以知道是否怀孕。

得了咳嗽需要到医院做哪些检查

(1)血白细胞(WBC)计数及分类(DC):血白细胞总数升高、中性粒细胞百分比升高，常提示上呼吸道或肺部可能有细菌感染;白细胞数正常或偏低，中性粒细胞百分比相对降低，常提示病毒或其他原因引起的感染。

(2)外周血嗜酸性粒细胞(E)直接计数:增高，提示有变态反应存在，如支气管哮喘等。

(3)免疫球蛋白E(IgE)测定:哮喘时，血清免疫球蛋白E值可升高。

(4)痰涂片找结核菌:阳性，提示患肺结核病的可能。

(5)旧结核菌素(0T)或结核菌素的纯蛋白衍化物(PPD)试验:阳性，提示患结核病的可能。

(6)痰培养:可发现引起本症的致病菌

(7)血沉(ESR):上呼吸道及肺的一般感染、结核、肺肿瘤等疾病，均有可能使血沉加快。

(8)自身抗体测定:部分类风湿性关节炎病人的类风湿因子(RF)为阳性，大多数系统性红斑狼疮病人的抗核抗体(ANA)呈阳性，干燥综合征病人，抗可溶性核抗原抗体(抗ENA 抗体)中的SS-A抗体和SS-B抗体可呈阳性。以上疾病均可有咳嗽、咳痰等肺部症状，故检查上述血清学指标，有助于鉴别诊断。

得了麻风病需要到医院做哪些检查

1.体格检查

要系统全面，在自然光线下检查全身皮肤、神经和淋巴结等。

2.检查神经时

既要注意周围神经干的变化，又要注意感觉和运动功能的变化。周围神经干检查：一般注意耳大神经、尺神经和腓神经，其他如眶上神经、颈前神经、锁骨上神经、中神经、桡神经、腓浅神经、胫后神经和皮损周围及其下面的皮神经。检查时应注意其硬度、粗细、结节、有无脓疡以及压痛等。神经功能检查，是测定神经未稍受累的情况，分为主观检查和客观检查法。

(1)觉检查法 肤感觉障碍的顺序，一般先失温觉(冷热觉)，次失痛觉，最后失触觉。检查时应先将检查方法告诉病人，进行示教性检查，然后依次检查：冷热觉检查，可用两个大小相同试管，分装冷水和热水(50℃)。分别先在健康皮肤上试验，然后在皮损处两管交替，无一定顺序接触皮肤，让病人回答冷热是否正确。

痛觉检查可用大头针或缝衣针先在健康皮肤上扎刺，然后再刺皮损，测试痛觉消失或迟钝;触觉检查可用毛或棉签的棉毛轻轻划触皮肤，让病人立即用手指出划触的部位，测试触觉丧失或迟钝。

(2)测验方法

①组胺试验 用1/1000的磷酸组胺水溶液0.1毫升，分别注入健康皮肤和皮损处皮内，经过20秒钟左右，正常是局部先出现一个直径10毫米的红斑，再经40秒钟，又在原红斑的周围出现一个直径30～40 毫米的红斑，红斑的边缘弥漫不整，称为继发性红斑，最后在红斑的中央形成一个风团，如不出现继发性红斑即为异常，此法用于浅色斑和白色斑的检查。

②毛果芸香碱试验(出汗试验) 选择正常皮肤和皮损，分别涂上碘酒，待干后，在两处皮内注射1/1000毛果芸香碱液0.1毫升，立即在上面撒上薄层淀粉，经3～5分钟后，正常皮肤出汗，淀粉立即变为蓝紫色，如不出汗，淀粉不变色。

③立毛肌功能试验 用1：100000的苦味酸菸碱液0.1毫升，分别注射于皮损及健康皮肤的皮内，如神经末梢正常，则立毛肌收缩出现鸡皮现象，否则，不出现鸡皮现象。

3.运动功能障碍检查

检查时让病人抬额、皱眉、鼓腮、吹哨、露齿等动作，观察面部神经是否麻痹。让病人作屈伸手腕，内外展指、对指、握掌等动作，观察上肢的神经功能。让病人作足的背伸、跖屈、内翻、外翻等动作。观察腓神经是否麻痹。

4.麻风杆菌检查

主要从皮肤和黏膜上取材，必要时可作淋巴结穿刺查菌。皮肤查菌取材：选择有活动性，皮肤损害，消毒皮肤。检查时戴消毒手套，用左手拇、食两指将患者皮肤捏紧提起，使局部皮肤变白，然后右手持脱刀切开一个5毫米长，3毫米深的切口，以刀刃刮取组织液，涂在载物片上，固定抗酸染色、镜检。切口棉球贴压，取材部位的多少视需要而定。

5.组织病理检查

对麻风的诊断、分型和疗效判定都有重要意义。取材应选择活动性损害，宜深达脂肪层，如损害不同，取材时需要同时切取两处送检，这对界线类麻风诊断是有价值的。

6.麻风菌素试验

是一种简易的测定机体对麻风杆菌抵抗力的方法，它可部分地反映机体对麻风杆菌细胞免疫反应的强弱和有无。麻风菌素的种类有粗制麻风菌素、纯杆菌麻风菌素和纯蛋白麻风菌素，目前通用者为粗制麻风菌素。试验方法和结果判断：在前臂屈侧皮内注射粗制麻风菌素 0.1毫升，形成一个直径6～8毫米的白色隆起，以后观察反应结果。

早期反应：注射后48小时观察判断结果，注射处有浸润性红斑直径大于20毫米者为强阳性(卅)，15～20毫米者为中等阳性(廿)，10～15毫米者为弱阳性(+)，5～10毫米者为可疑(±)，5毫米以下或无反应者为阴性(-);

晚期反应：注射21天观察判断结果，注射处发生红色浸润性结节并有破溃者为强阳性(卅)，结节浸润直径大于5毫米者为中等阳性，结节浸润直径3～5毫米者为弱阳性(+)，轻度结节浸润或在3毫米以下者为可疑(±)，局部无反应者为阴性(-)。

得了颈椎病需要到医院做哪些检查

1.颈椎病的试验检查

颈椎病的试验检查即物理检查，包括：

(1)前屈旋颈试验 令患者颈部前屈、嘱其向左右旋转活动。如颈椎处出现疼痛，表明颈椎小关节有退行性变。

(2)椎间孔挤压试验(压顶试验) 令患者头偏向患侧，检查者左手掌放于患者头顶部、右手握拳轻叩左手背，则出现肢体放射性痛或麻木、表示力量向下传递到椎间孔变小，有根性损害;对根性疼痛厉害者，检查者用双手重叠放于头顶、间下加压，即可诱发或加剧症状。当患者头部处于中立位或后伸位时出现加压试验阳性称之为Jackson压头试验阳性。

(3)臂丛牵拉试验 患者低头、检查者一手扶患者头颈部、另一手握患肢腕部，作相反方向推拉，看患者是否感到放射痛或麻木，这称为Eaten试验。如牵拉同时再迫使患肢作内旋动作，则称为Eaten加强试验。

(4)上肢后伸试验 检查者一手置于健侧肩部起固定作用、另一手握于患者腕部，并使其逐渐向后、外呈伸展状，以增加对颈神经根牵拉，若患肢出现放射痛，表明颈神经根或臂丛有受压或损伤。

2.X线检查

正常40岁以上的男性，45岁以上的女性约有90%存在颈椎椎体的骨刺。故有X线平片之改变，不一定有临床症状。现将与颈椎病有关的X线所见分述如下：

(1)正位 观察有无枢环关节脱位、齿状突骨折或缺失。第七颈椎横突有无过长，有无颈肋。钩椎关节及椎间隙有无增宽或变窄。

(2)侧位

①曲度的改变 颈椎发直、生理前突消失或反弯曲。

②异常活动度 在颈椎过伸过屈侧位X线片中，可以见到椎间盘的弹性有改变。

③骨赘 椎体前后接近椎间盘的部位均可产生骨赘及韧带钙化。

④椎间隙变窄 椎间盘可以因为髓核突出，椎间盘含水量减少发生纤维变性而变薄，表现在X线片上为椎间隙变窄。

⑤半脱位及椎间孔变小 椎间盘变性以后，椎体间的稳定性低下，椎体往往发生半脱位，或者称之为滑椎。

⑥项韧带钙化 项韧带钙化是颈椎病的典型病变之一。

(3)斜位 摄脊椎左右斜位片，主要用来观察椎间孔的大小以及钩椎关节骨质增生的情况。

3.肌电图检查

颈椎病及颈椎间盘突出症的肌电图检查都可提示神经根长期受压而发生变性，从而失去对所支配肌肉的抑制作用。

4.CT检查

CT已用于诊断后纵韧带骨化、椎管狭窄、脊髓肿瘤等所致的椎管扩大或骨质破坏，测量骨质密度以估计骨质疏松的程度。此外，由于横断层图像可以清晰地见到硬膜鞘内外的软组织和蛛网膜下腔。故能正确地诊断椎间盘突出症、神经纤维瘤、脊髓或延髓的空洞症，对于颈椎病的诊断及鉴别诊断具有一定的价值。

得了淋病需要到医院做哪些检查

一、涂片检查

取患者尿道分泌物或宫颈分泌物，作革兰氏染色，在多形核白细胞内找到革兰氏阴性双球菌。涂片对有大量脓性分泌物的单纯淋菌性前尿道炎患者，此法阳性率在90%左右，可以初步诊断。

女性宫颈分泌物中杂菌多，敏感性和特异性较差，阳性率仅为50-60%，且有假阳性，因此世界卫生组织推荐用培养法检查女病人。慢性淋病由于分泌物中淋球菌较少，阳性率低，因此要取前列腺按摩液，以提高检出率。

咽部涂片发现革兰氏阴性双球菌不能诊断淋病，因为其他奈瑟菌属在咽部是正常的菌群。另外对症状不典型的涂片阳性应作进一步检查。

二、培养检查

淋球菌培养是诊断的重要佐证，培养法对症状很轻或无症状的男性、女性病人都是较敏感的方法，只要培养阳性就可确诊，在基因诊断问世以前，培养是世界卫生组织推荐的筛选淋病的唯一方法。目前国外推荐选择培养基有改良的 Thayer-Martin(TM)培养基和New York City(NYC)培养基。

国内采用巧克力琼脂或血琼脂培养基，均含有抗生素，可选择地抑制许多其他细菌生长。在36℃，70%湿度，含5%- 10%CO2(烛缸)环境中培养，24-48小时观察结果。培养后还需进行菌落形态，革兰氏染色，氧化酶试验和糖发酵试验等鉴定。培养阳性率男性80%- 95%，女性80-90%。

三、抗原检测

1.固相酶免疫试验(EIA)：可用来检测临床标本中的淋球菌抗原，在流行率很高的地区而又不能作培养或标本需长时间远送时使用，可以在妇女人群中用来诊断淋球菌感染。

2.直接免疫荧光试验：通过检测淋球菌外膜蛋白I的单克隆抗体作直接免

四、基因诊断

1.淋球菌的基因探针诊断

淋球菌的基因探针诊断，所用的探针有：质粒DNA探针，染色体基因探针和rRNA基因探针。

2、淋球菌的基因扩增检测

四、药敏试验：在培养阳性后进一步作药敏试验。用纸片扩散法做敏感试验，或用琼脂平皿稀释法测定最小抑菌浓度(MIC)，用以指导选用抗生素。

五、PPNG检测：β-内酰胺酶，用纸片酸度定量法，使用Whatman I号滤纸PP-NG菌株能使其颜色由蓝变黄，阳性为PPNG，阴性为N-PPNG。

得了胃癌需要到医院做哪些检查

1.胃液分析 正常胃液无色或浅黄色，每100ml胃液中游离盐酸约 0～10U，总酸度约10～50U。胃癌病人的胃酸多较低或无游离酸，约65%胃癌患者呈现胃酸缺乏，而200%～25%患者经五肽胃泌素刺激后仍显胃酸缺乏，胃酸低下的程度常与胃癌的大小成正比，浸润型癌及胃底贲门部癌胃酸低下程度较幽门部为甚。当胃癌引起幽门梗阻时，可发现大量食物残渣，如伴有出血，则可出现咖啡样液体，对胃癌诊断具有一定的意义。

2.大便隐血试验 持续性大便隐血阳性，对胃癌的诊断有参考价值,可以为发现胃癌提供线索，大便隐血试验在早期表浅型胃癌的阳性率可达20%，随着病程的进展，其阳性率可达80%以上，其中以胃体癌的阳性率最高，贲门癌次之。

3.免疫学诊断检查的方法很多，在国内已开始用于临床。应用细胞融合术建立杂交细胞癌细胞株制造的单克隆抗体在国内外已经应用于诊断和治疗肿瘤。单抗对胃癌诊断的研究起步较早，有些已经应用于临床。

4.X线钡餐检查

数字化X线胃肠造影技术的应用，目前仍为诊断胃癌的常用方法。常采用气钡双重造影，通过黏膜相和充盈相的观察作出诊断。早期胃癌的主要改变为黏膜相异常，进展期胃癌的形态与胃癌大体分型基本一致。

5.纤维胃镜检查

直接观察胃黏膜病变的部位和范围，并可获取病变组织作病理学检查，是诊断胃癌的最有效方法。采用带超声探头的纤维胃镜，对病变区域进行超声探测成像，有助于了解肿瘤浸润深度以及周围脏器和淋巴结有无侵犯和转移。

6.腹部超声

在胃癌诊断中，腹部超声主要用于观察胃的邻近脏器(特别是肝、胰)受浸润及淋巴结转移的情况。

7.螺旋CT与正电子发射成像检查

多排螺旋CT扫描结合三维立体重建和模拟内腔镜技术，是一种新型无创检查手段，有助于胃癌的诊断和术前临床分期。利用胃癌组织对于氟和脱氧-D-葡萄糖(FDG)的亲和性，采用正电子发射成像技术(PET)可以判断淋巴结与远处转移病灶情况，准确性较高。