怎样预防胎位异常
怎样预防胎位异常
横位应做选择性剖腹产。臀位分娩,初产妇多作剖腹产;经产妇,胎儿较小、骨盆够大者,可考虑阴道分娩。
横位如未分及时处理,会导致脐带脱垂,胎死宫内,甚至有子宫破裂危险。
臀位有破水后脐带脱垂可能,分娩过程中有后出头危险,会造成胎儿宫内窒息,甚至死亡。
作好产前检查,预先诊断出胎位不正,及时治疗,如未转为头位,则先作好分娩方式选择,提前住院待产。可以预防分娩时胎位不正及避免因胎位不正造成的严重后果。
怀孕后胎位异常怎么办
哪些情况属于胎位不正
头位:如果胎儿头在下方,臀在上方,就是头先露,这样的胎位叫头位。头位还分枕前位、枕后位、颜面位、额位。
臀位:如果胎儿头和臀颠倒过来,臀在下头在上,是臀先露,这种胎位叫臀位。臀位还分单臀位 混合臀位 全膝位 不全膝位。
引起胎位不正的原因
(1)羊水过多、经产妇腹壁松弛等,使胎儿在宫腔内的活动范围过大。
(2)子宫畸形、胎儿畸形、多胎、羊水过少等,使胎儿在宫腔内的活动范围过小。
(3)骨盆狭窄、前置胎盘、巨大胎儿等,使胎头衔接受阻。
胎位不正怎么进行矫正
怀孕30周以后,如果胎儿还是臀位,孕妇可使身体呈胸膝卧位,通过改变胎儿的重心增加胎儿转为头位的机会。胸膝卧位:在床上进行,做时解开腹带,使腹部不受束缚并排空小便。胸部贴在床上,双膝及小腿也贴在床上,两腿分开,小腿与大腿呈90度直角,从5分钟开始,逐步加长至10-15分钟,每天早上各做1次,做完后静静地侧着身子躺在床上休息。
在学习了上面的文章以后,我想大家对胎位异常比较了解了,孕妇发现自己胎位异常,最好的措施就是在医生的指导下进行矫正,其实我们也可以提前预防胎位异常病症,那就是认真仔细地做好产检工作,可以帮助大家提前发现胎位异常。
妊娠晚期慎防胎膜早破
妇女受孕以后,子宫内羊膜及绒毛膜紧密粘连,形成一个封闭的囊,囊内有胎儿和羊水。在正常分娩过程中,随着子宫收缩的逐渐增强,子宫口逐渐扩大,胎膜倘若不能承受由羊水传来的压力,则会发生破裂,称为胎膜自破。正常情况下一般发生在子宫开口大至6——10厘米时,在正常分娩前发生胎膜破裂称胎膜早破。胎膜早破对母体和胎儿,都会带来十分严重的危害。
1、给孕妇的精神带来很大的压力,因未到预产期。孕妇及其家人都会被突然发生的情况搞得措手不及。
2、感染,这是对产妇最大的危害。胎膜一旦破裂,子宫颈管开放,碱性的羊水流出生。破坏了阴道的正常酸度,降低了其自然防病能力。胎膜破得越早感染的可能性越大,细菌沿着阴道上行进入羊膜腔内攻击胎儿;也可经胎盘通过绒毛至血窦,进入母体的血液循环,可引起败血症、菌血症、严重威胁母体的生命安全,同时胎膜早破,还会增加产后出血,产褥感染和羊水栓塞等发生的机会。
3、胎膜早破,对胎儿的威胁也很大,尤其是胎位不正的臀先露、足先露或头先露但未完全进入盆腔出口的胎儿,因脐带受到羊水的冲击,常常可以沿着先露与骨盆壁之间的缝隙滑出子宫颈甚至阴道,造成严重威胁胎儿生命的脐带脱垂,可在数分钟内因脐带血流被阻断致胎儿于死地,胎膜早破还可引起早产、胎儿宫内感染和宫内窒息等。引起胎膜早破的原因很多,主要是有妊娠后期进行阴道检查、引产、性交等。感染,可由病毒、细菌、寄生虫等引起,使胎膜的坚韧性下降,脆性增加而发生破裂。此外,子宫颈内口机能不全、胎位异常和胎膜本身的异常等,也是发生胎膜早破的原因。
预防胎膜早破的方法,在怀孕前应注意预防阴道及子宫颈的炎性疾病;多胎妊娠和羊水过多的孕妇,可做个合适的的腹兜使子宫上托,辅以卧床休息,以减轻重力对子宫颈内口作用,同时注意不提重物和防止便秘,以免腹压增加;对胎位不正者,可请医生进行外倒转术,及时矫正胎位;妊娠后期性交,是导致胎膜早破的原因之一,尤其是个人或家庭中有发生过胎膜早破、早产、自然流产史者,做过人工流产、胎位异常、羊水过多、多胎妊娠等孕妇,在怀孕后期,应绝对禁止性交,以免发生意外。此外,孕妇要注意营养,适当增加豆类、动物肝肾、贝类及富含铜、维生素C、维生素E的食物,以增强胎膜的弹性,这对预防胎膜早破也有重要的作用。
胎位异常的原因
引起胎位不正的原因有很多,主要可以划分为两类:母体原因以及胎儿原因
1、母体原因:羊水过多、羊水过少、骨盆狭窄、前置胎盘、子宫畸形、产妇腹壁松弛等,都是引起胎位不正的原因。这些因素或多或少地影响孩子日常的活动空间,导致胎儿容易活动,能够随意改变自己的体位。
2、胎儿原因:多胎妊娠、巨大胎儿、胎儿畸形、脐带太短等,都是引起胎位不正的常见原因。
胎位不正正常吗
胎位异常一般指妊振30周后,胎儿在子宫体内的位置不正,较长见于腹壁松弛的孕妇和经产妇。胎位异常包括臀位、横位、枕后位、颜面位等。以臀位多见,而横位危害母婴最剧。由于胎位异常将给分娩带来程度不同的困难和危险,故早期纠正胎位,对难产的预防有着重要的意义。胎位不正,但仍希望顺产的准妈妈们,可以听听医生的建议,在产前再做最终的决定,毕竟母婴安全最重要!
胎位不正的发生原因,与胎儿妊娠周数大小、骨盆腔大小与形状、子宫内胎盘大小与着床的位置、多胎次经产妇松弛的腹肌、多胞胎妊娠、羊水不正常、脐带太短、是否有子宫内肿瘤(如子宫肌瘤等)或子宫先天性发育异常(例如双角子宫或子宫内膈膜)等因素有关。但在大多数的情况下,胎位不正的原因并不一定可以归类,也就是所谓的不明原因。
孕早期出现了胎位不正的问题,一般是通过合理的矫正来解决。在二十七周之前的胎位不正现象,随着胎儿的发育,胎位可以慢慢的调整到正常的位置。如果是已经在快要临产的时候才发现有胎位不正的问题,那么妈妈也是太粗心了,这个时候还是选择剖腹产要稳妥一些。
胎位异常如何自我纠正
纠正胎位的方法较多,但有些要由医务人员做的。在此仅介绍几种病人或其家属能帮助做的几种方法。
1)胸膝卧位:此方法一般用于妊娠30周后,胎位仍为臀位或横位者。孕妇于饭前或进食后2小时,或于早晨起床及晚上睡前做。事前应先排空膀胱,解开裤带,孕妇双膝稍分开(与肩同宽)跪在床上,双膝腘窝成直角,胸肩贴在床上,头歪向一侧,双手下垂于床两旁或放在头的两侧,形成臀部高头部低的位置,两者高低差别越大越好,以使胎儿头顶到母体横膈处,借重心的改变来纠正胎儿方位。每日做2次,每次15~20分钟。
2)用艾卷灸“至阴穴”:此方法可配合胸膝卧位,同时做。孕妇可自己做,或由家人协助,用点燃的艾卷熏至阴穴(即双侧脚小趾外则缘),每日2次,每次10分钟左右。
3)侧卧位:对于横位或枕后位可采取此方法。侧卧时还可同时向侧卧方向轻轻抚摸腹壁,每日2次,每次15~20分钟,也可在睡眠中注意侧卧姿势。
预防胎位不正的方法
事实上,由以上胎位不正的造成因素可以知道,胎位不正可以说是无法预防的。不过,或许可以经由一些方法来矫正胎位。我们最常建议孕妇尝试的就是在怀孕七八个月之后,在家中施行膝胸卧式运动,经常做可以帮助胎位早日转正。方法是:1.孕妇在床上,采跪伏姿势,两手贴住床面,脸侧贴床面,双腿分开与肩同宽。 2.胸与肩尽量贴近床面。3.双膝弯曲,大腿与地面垂直。4.维持此姿势约2分钟,慢慢适应后可逐渐增加至5分钟,10分钟,每日做两至三次。
其实,胎位不正即使不去理会它,到足月临盆时,也不过5%左右仍然维持胎位不正的几率。也就是说,在此之前所作的处置可能是多此一举,也可能徒劳无功。更何况,仍有为数不少的医生认为膝胸卧式运动事实上效果不彰,并且在怀孕时期做这种运动并不舒服且不容易持久,以至于很多孕妇都半途而废。即使如此,大多数产科医生仍然会建议孕妇在不致引起身体不适的状况下,尝试这些行为。但笔者认为并不需要太过于勉强,以免适得其反。
tulaoShi.com
教孕妇发现并矫正胎位异常
在孕期常见的胎位异常有臀位、横位、头位异常。
胎位异常分娩者对母亲及胎儿都有很大的威胁,是造成难产和围产儿死亡的重要原因之一。因此,早期发现异常胎位,及时给予矫正,可降低难产发生率,从而也降低了围产期孕妇及胎儿死亡率。
具体措施:孕妇要及时去医院进行孕期检查,医生通过四步手法来确定胎位是否异常。
若为臀位或横位,应在孕30周前可以自行转位而成正常,但若30周后不能自动复位者,应加以矫正。
方法如下:
1、胸膝卧位:做前应解小便,松腰带,必要时于半小时前服舒喘灵4.8毫克,以增加成功率。在医生的指导下正确执行,每次15分钟,每日早、晚各一次,一周后复查。
2、侧卧位转位法:孕妇夜间睡觉时,身体卧于胎儿身体肢侧,利用重力的关系使胎头进入骨盆。
3、艾灸至阴穴:每日一次,每次15分钟,一周后复查。
4、改良外倒转术:适用于32—36周妊娠的转位。
方法是术前30分钟先口服舒喘灵4.8毫克,以松弛子宫平滑肌,然后进行腹壁阴道双合倒转术,转位成功后用腹带加以固定。手术要慎重,严格筛选适应症和禁忌症。
胎位不正需要做哪些检查
1、妊娠28周后经腹部、阴道、B超检查证实为异常胎位。
2、臀位诊断:腹部检查子宫呈纵椭圆形,子宫底部可触到圆而硬、按压有浮球感的胎头。耻骨联合上方可触到软、宽而不规则的胎臀。胎心音在脐上方左或右侧听得最清楚。B超检查胎头在肋缘下。耻骨联合上方为臂或为足。
3、横位的诊断:子宫呈横椭圆形,胎头在母体腹部一侧触及,耻骨联合上方较空虚。胎心音在脐周两旁最清楚。B超检查胎头在母体腹部的一侧。
胎位不正的鉴别诊断:
1、胎位异常:胎位异常一般指妊振30周后,胎儿在子宫体内的位置不正,较长见于腹壁松弛的孕妇和经产妇。胎位异常包括臀位、横位、枕后位、颜面位等。以臀位多见,而横位危害母婴最剧。由于胎位异常将给分娩带来程度不同的困难和危险,故早期纠正胎位,对难产的预防有着重要的意义。
2、胎势异常:一般指妊振30周后,胎儿在子宫体内的位置不正,较长见于腹壁松弛的孕妇和经产妇,胎位异常包括臀位,横位,枕后位,颜面位等,以臀位和枕后位多见,横位及颜面位较少,胎位异常同时伴有胎势异常,矫正困难的,宜采用截胎术或剖腹产术.
可根据相关的检查手段来确定是否是胎位不正。如妇科超声检查等。
胎位不正会入盆吗
一、什么是胎位不正
胎位,通俗地来说就是胎儿在子宫内的位置。胎儿出生前在于宫里的姿势非常重要,它关系到孕妇是顺产还是难产。子宫内的胎儿是浸泡在羊水中的,由于胎儿头部比胎体重,所以胎儿多是头下臀上的姿势。
胎位不正会入盆吗,原来这就是胎位不正
胎位异常是造成难产的常见因素之一,分娩时枕前位(正常胎位)约占90%,而胎位异常约占10%,其中胎头位置异常居多,有因胎头在骨盆腔内旋转受阻的持续性枕横位、持续性枕后位;有因胎头俯屈不良呈不同程度仰伸的面先露、额先露;还有高直位,前不均倾位等,总计约占6%~7%。胎产式异常的臀先露约占3%~4%,肩先露已极少见。此外还有复合先露。在分娩过程中,胎头以枕后位或枕横位衔接,在下降过程中,胎头枕部因强有力宫缩绝大多数能向前转135°或90°,转成枕前位而自然分娩。若胎头枕骨持续不能转向前方,直至分娩后期仍然位于母体骨盆的后方或侧方,致使分娩发生困难者,称为持续性枕后位。由于胎位异常将给分娩带来程度不同的困难和危险,故早期纠正胎位,对难产的预防有着重要的意义。
孕31周胎位不正怎么办呢
1.胎位不正一般指妊振30周后,胎儿在子宫体内的位置不正,较长见于腹壁松弛的孕妇和经产妇。胎位异常包括臀位、横位、枕后位、颜面位等。以臀位多见,而横位危害母婴最剧。由于胎位异常将给分娩带来程度不同的困难和危险,故早期纠正胎位,对难产的预防有着重要的意义。
2.胎儿在子宫内的位置叫胎位。正常的胎位应为胎体纵轴与母体纵轴平行,胎头在骨盆入口处,并俯屈,颏部贴近胸壁,脊柱略前弯,四肢屈曲交叉于胸腹前,整个胎体呈椭圆形,称为枕前位。除此外,其余的胎位均为异常胎位。在妊娠中期,胎位可异常,以后多会自动转为枕前位。如在妊娠后期,仍为异常胎位,则称为胎位异常,亦叫“胎位不正”。常见的胎位不正有胎儿臀部在骨盆入口处的臂位,胎体纵轴与母体纵轴垂直的横位,或斜位等。引起胎位不正的原因有子宫发育不良、子宫畸形、骨盆狭小、盆腔肿瘤、胎儿畸形、羊水过多等因素。异常胎位在分娩时可引起难产,多需手术助产。如处理不当,甚至会危及母亲及胎儿生命。
3.祖国医学文献中无胎位异常的病名,但可见于“难产”或“产难”。其病因正如《保产要旨》云,“难产之故有八,有因子横、子逆而难产者;有因胞水沥干而难产者;有因女子矮小,或年长遣嫁,交骨不开而难产者;有因体肥脂厚,平素逸而难产者;有因子壮大而难产者;有因气虚不运而难产者。”这与现代医学论述是一致的。其病机主要是气血虚弱与气滞血瘀,临床可见孕妇素体虚弱,正气不足,神疲肢软而无力促胎转正;或因平素过度安逸,或感受寒邪,寒凝血滞,气不运行,血不流畅,气滞血瘀;又因怀孕惊恐气怯,肝气郁滞,气机失畅,而致胎位不正。《妇人大全良方·产难门》指出:“妇人以血为主,惟气顺则血和;胎安则产顺。”故治疗应调理气血,使气行则血行,血行则气畅,气血通畅而胎位自然转正。然胞脉者系于肾,补气血的同时要固肾,则胎固气顺。中药纠正胎位异常,无损胎之弊。
胎位不正的症状
胎位异常一般指妊振30周后,胎儿在子宫体内的位置不正,较长见于腹壁松弛的孕妇和经产妇。胎位异常包括臀位、横位、枕后位、颜面位等。以臀位多见,而横位危害母婴最剧。由于胎位异常将给分娩带来程度不同的困难和危险,故早期纠正胎位,对难产的预防有着重要的意义。
1、妊娠28周后经腹部、阴道、B超检查证实为异常胎位。
2、臀位诊断:
腹部检查子宫呈纵椭圆形,子宫底部可触到圆而硬、按压有浮球感的胎头;耻骨联合上方可触到软、宽而不规则的胎臀;胎心音在脐上方左或右侧听得最清楚;B超检查胎头在肋缘下;耻骨联合上方为臂或为足。
4、 横位的诊断:
子宫呈横椭圆形,胎头在母体腹部一侧触及,耻骨联合上方较空虚;胎心音在脐周两旁最清楚;B超检查胎头在母体腹部的一侧。