妊娠剧吐的症状

妊娠剧吐的症状

妊娠剧吐主要以恶心频繁为重要的症状，最开始为早晨的反应严重，随着病情发展而呕吐频繁，并不再局限于晨间。妊娠剧吐的主要症状包括以下几种。

1、妊娠剧吐多见于年轻的初孕妇，一般在停经40日左右出现早孕反应，逐渐加重直至频繁呕吐不能进食，呕吐物中有胆汁或咖啡样物质。

2、严重呕吐引起失水及电解质紊乱，动用体内脂肪，其中间产物丙酮聚积，引起代谢性酸中毒。

3、体重较之前减轻≥5%，并且面色苍白，皮肤干燥，尿量减少，严重时还会出现血压下降。体温轻度增高，脉搏增快，血压下降，尿酮体阳性，尿比重增加。

妊娠剧吐的原因有哪些

什么是妊娠剧吐

妊娠剧吐是指孕妇妊娠5~10周频繁恶心呕吐，不能进食，排除其他疾病引发的呕吐，体重较妊娠前减轻≥5%、体液电解质失衡及新陈代谢障碍，需住院输液治疗。妊娠剧吐的发生率为0.5%~2%。

大部分女性妊娠期间都会出现早孕的反应，其中包括有头晕、疲乏、嗜睡、食欲不振、偏食、厌恶油腻、恶心、呕吐等。这些早孕反应多数在孕6周前后出现，8～10周达到高峰，孕12周左右自行消失。这些都是普通的妊娠早孕反应。妊娠剧吐与普通呕吐有所不同，主要表现为频繁恶心呕吐，不能进食，以至于发生电解质失衡及新陈代谢障碍，甚至危及孕妇生命。

妊娠剧吐的原因有哪些

引起妊娠剧吐的原因目前尚不明确，但普遍认为与hCG的升高有关，也可能跟雌激素、孕妇精神压力、感染幽门螺旋杆菌有关。

妊娠剧吐的可能原因：1、与hCG的显著升高有关。其依据是，早孕反应出现与消失的时间与孕妇血hCG值上升与下降的时间相一致，加之葡萄胎、多胎妊娠孕妇血hCG值明显升高，剧烈呕吐发生率也高，说明妊娠剧吐可能与hCG水平升高有关。

2、与精神压力有关。精神过度紧张，常常处于焦急、忧虑状态下的孕妇和经济状况较差的孕妇易发生妊娠剧吐，也说明了这种病可能跟精神、社会因素有关。

怀孕多久会有早孕反应

妊娠剧吐的病因迄今未明可能主要与体内激素作用机制和精神状态的平衡失调有关。而激素的作用系指在妊娠早期当妊娠呕吐最严重时，体内HCG水平最高;双胎妊娠或水泡状胎块患者血内之HCG浓度明显增高而发生剧吐者也显著增加，均提示本症与HCG的关系密切。此外如肾上腺皮质功能低下则其皮质激素分泌不足，从而使体内水及糖类代谢紊乱，出现恶心呕吐等消化道症状而且应用ACTH或皮质激素治疗时，症状可明显改善，故亦认为肾上腺皮质功能降低也与妊娠剧吐有一定关系有认为维生素B6缺乏也可能是发病的原因之一。无论如何，精神因素对妊娠剧吐的发生有着较大的关系特别是孕妇对妊娠本身有恐惧心理，或有厌烦，以及受到民间封建迷信思想影响等等均可致呕吐加剧。有严重痛经史者，发生妊娠剧吐的增多。

妊娠呕吐病因

(一)发病原因

一、病因尚未完全清楚。

1.内分泌因素

(1)绒毛膜促性腺激素(HCG)水平增高：症状出现与消失同孕妇hCG浓度变化相关。如葡萄胎患者hCG水平明显增高，症状较重，流产后症状减轻、消失。但病情轻重与血HCG水平并不一定呈正相关。

(2)甲状腺功能改变：妊娠剧吐患者60%有短暂的甲状腺功能亢进。甲状腺激素升高一方面是由于HCG浓度升高刺激甲状腺分泌活性;另一方面甲状腺分泌一种HCG变构体而更加刺激甲状腺活性。患者呕吐的严重程度与游离甲状腺激素和促甲状腺素水平明显相关。

2.与神经类型有关：神经系统功能不稳定，精神紧张型孕妇多见。 恐惧妊娠、精神紧张、情绪不稳、依赖性较强以及社会地位低下、经济条件差的孕妇易患妊娠剧吐。

3.其他因素

(1)维生素缺乏：尤其是维生素B6缺乏可导致妊娠剧吐。

(2)过敏反应：已发现几种组胺受体亚型与呕吐有关，临床上抗组胺治疗呕吐有效。

(3)幽门螺旋杆菌增多：与无症状的孕妇相比，妊娠剧吐患者血清抗幽门螺旋杆菌的IgG浓度升高。

(二)发病机制

1.妊娠剧吐与血中HCG水平增高关系密切。妊娠引起的血浆绒毛膜促性腺激素(HCG)水平急速升高 鉴于恶心、呕吐等早孕反应发展和消失的过程恰与孕妇血中HCG值上升和下降的时间吻合;滋养细胞疾病、多胎妊娠等情况孕妇血中HCG值显著更高，妊娠呕吐程度亦较重，妊娠剧吐的发生率增加，但一旦妊娠终止(即使是剧烈呕吐症状最重时)，症状立即消失。但症状的严重程度个体差异很大，且不一定与HCG含量成正比。Goodwin等(1994)报道有妊娠剧吐者血浆总的HCG和β-HCG亚单位的浓度显著高于无呕吐症状的对照组。如今HCG的血浆浓度太高或上升太快已被公认是妊娠剧吐发病的一个主要因素。妊娠滋养细胞疾病和双胎妊娠时并发妊娠剧吐者较多见，这一事实也与该学说相符。

2.甲状腺功能亢进症或甲状腺刺激

妊娠剧吐妇女伴发“亚临床甲状腺功能亢进症” 或“生化甲亢”(甲状腺功能的生化指标升高)已有众多文献记载。Leunen等报道他们住院的妊娠剧吐病人中23%孕妇表现甲状腺兴奋，这种甲状腺功能亢进症(甲亢)不同于一般甲亢。其一，病人没有经典的甲亢症状与体征，只是甲状腺功能的生化指标升高(故人们称之为“生化甲亢”)。其二是没有甲状腺抗体，不同于自身免疫性甲亢。

HCG有刺激甲状腺活性的作用，在众多研究中有体现。在早期妊娠，HCG水平高时就影响甲状腺功能，在妊娠剧吐或滋养细胞肿瘤时，过高的HCG分泌可以引起甲亢，一般只是甲状腺功能试验异常而罕见有临床表现者。

也有学者认为很可能HCG不独立地参加妊娠剧吐的病因学，而可能是通过它刺激(兴奋)甲状腺的能力间接地参与妊娠剧吐的发生。

3.心身因素 心身因素(psychosomatic factors)或称心理因素，一直被认为是妊娠剧吐的发病因素之一。临床上观察到有些神经系统功能不稳定、精神紧张的孕妇，妊娠剧吐多见，说明本病可能与大脑皮质和皮质下中枢功能失调，致使下丘脑自主神经功能紊乱有关。

4.幽门螺杆菌与妊娠剧吐的关系 近年来的研究发现幽门螺杆菌与妊娠剧吐的关系密切。而且都证明幽门螺杆菌感染是妊娠剧吐的重要原因之一。

Hayakawa等(2000)通过对34例妊娠剧吐患者与29例对照组的血浆Hp抗体试验相比较，病例组H.pylori IgG抗体阳性率是47.5%，而对照组是20.6%，P<0.0005;PCR揭示H.pylori基因组阳性率61.8%，而对照组为27.6%，P<0.000001，更进一步证实幽门螺杆菌慢性感染是妊娠剧吐的重要病原因素。

除以上发病有关因素外，有几个关于性别因素的报道，称发现孕早期妊娠剧吐无论住院与否，新生儿女婴的比例较高，是否性别的不同与妊娠剧吐的发生有某种关系尚不清楚。

概括地说，妊娠剧吐病因虽至今尚不十分清楚，但近十年来的研究结果使人们相信，妊娠剧吐是一种多因素疾病，妊娠引起的激素改变合并同时存在的胃肠动力失调是主要因素，幽门螺杆菌感染是妊娠剧吐的一个诱发因素。妊娠剧吐的发病是生物学的、精神心理学的和社会经济学的复合因素所引起的。

孕吐要注意是

特别注意：剧吐反应

少数孕妇反应特别严重，呈持续性呕吐，甚至不能进食、进水，称为妊娠剧吐。呕吐物除食物外，还有黏液性泡沫，也可能有胆汁或血性物。由于呕吐频繁，孕妇处于失水状态。如果病情继续恶化，将发生抽搐、昏迷、黄疸等严重症状，甚至造成死亡。

如果发生以上状况，需到医院及时就诊。>>>妊娠剧吐伤肝?

防吐小点子

1、 适度小睡休息，疲劳是晨吐一个很重要的原因。所以不管什么时候，都尽量不要让自己太疲劳。

2、 起床的动作要缓慢。不要突然坐起或者直接下地，要慢慢抬头、起身、下地。这样可以防止因为脑供血不足而引起的眩晕恶心，还能防止摔倒。

3、 起床前吃些咸饼干或谷类。利用孕期好好享受一下床上早餐的浪漫，也不错哦。

4、 进食以后，最好卧床休息半小时，可使呕吐症状减轻。

孕妇怎么补充维生素B

人人都希望能拥有一个聪明漂亮、健康活泼的宝宝。因此，只要一发现怀孕，绝大多数准妈妈都会大补特补各种营养品，唯恐亏待了肚子里的小宝宝，孕期到底应该补什么?B族维生素，B族维生素对孕妇的影响最大。

在孕早期，B族维生素不仅可以起到防止胎儿畸形、先天性心脏病的作用，还能营养神经、抑制恶心和呕吐反应。妊娠早期，孕吐严重到不能进食的孕妇尤其应该注意补充。

其中维生素B1在能量代谢中起辅酶作用，促进碳水化合物和脂肪代谢，为神经组织提供所需能量，维持和改善胃肠道功能，可有利于恶性呕吐的缓解，食欲的增强和肌肉弹性的保持，并可防止妊娠剧吐所致严重维生素B1缺乏症-Wernik脑病的发生。所以，在妊娠剧吐的治疗中，必须注意维生素B1的补充。

妊娠剧吐者应当住院治疗，给予静脉补液及营养补充，并给予维生素B6减轻恶心呕吐症状。与此同时，还必须考虑维生素B1的使用。与此同时孕妇还可以吃些含有维生素B的食物，含维生素B较高的食物是米、麦的皮和胚芽、白菜、动物肝脏、芥菜等。

什么因素会引起孕妇呕吐

内分泌因素(25%)：

(1)绒毛膜促性腺激素(HCG)水平增高：目前认为妊娠剧吐与孕妇血中HCG水平急剧上升有关，因为一方面，早孕反应的发生和消失过程与孕妇血HCG升高时间相符;另一方面，多胎妊娠，葡萄胎患者HCG值显著增高，发生妊娠剧吐的比率也增高，而妊娠终止后，呕吐消失，但病情轻重与血HCG水平并不一定呈正相关。

(2)甲状腺功能改变：妊娠剧吐患者60%有短暂的甲状腺功能亢进，甲状腺激素升高一方面是由于HCG浓度升高刺激甲状腺分泌活性;另一方面甲状腺分泌一种HCG变构体而更加刺激甲状腺活性，患者呕吐的严重程度与游离甲状腺激素和促甲状腺素水平明显相关。

神经因素(20%)：

一方面妊娠早期大脑皮质的兴奋性升高而皮质下中枢的抑制性降低，从而使丘脑下部的各种自主神经功能紊乱，引起妊娠剧吐;另一方面，妊娠后子宫随妊娠月份增大，子宫内感受器受刺激，传导到大脑中枢而引起放射性反应，产生恶心，呕吐。

其他因素(25%)：

(1)维生素缺乏：尤其是维生素B6缺乏可导致妊娠剧吐。(2)过敏反应：已发现几种组胺受体亚型与呕吐有关，临床上抗组胺治疗呕吐有效。(3)幽门螺旋杆菌增多：与无症状的孕妇相比，妊娠剧吐患者血清抗幽门螺旋杆菌的IgG浓度升高。

精神及社会因素(20%)：

恐惧妊娠，精神紧张，情绪不稳，依赖性较强以及社会地位低下，经济条件差的孕妇易患妊娠剧吐。

引起孕吐四大原因

一、内分泌因素

1、绒毛膜促性腺激素(HCG)水平增高：如今认为妊娠剧吐与孕妇血中HCG水平急剧上升有关。因为一方面，早孕反应的发生和消失过程与孕妇血HCG升高时间相符;另一方面，多胎妊娠、葡萄胎患者HCG值显著增高，发生妊娠剧吐的比率也增高，而妊娠终止后，呕吐消失。但病情轻重与血HCG水平并不一定呈正相关。

2、甲状腺功能改变：妊娠剧吐患者60%有短暂的甲状腺功能亢进。甲状腺激素升高一方面是由于HCG浓度升高刺激甲状腺分泌活性;另一方面甲状腺分泌一种HCG变构体而更加刺激甲状腺活性。患者呕吐的严重程度与游离甲状腺激素和促甲状腺素水平明显相关。

二、精神及社会因素

恐惧妊娠、精神紧张、情绪不稳、依赖性较强以及社会地位低下、经济条件差的孕妇易患妊娠剧吐。

三、神经因素

一方面妊娠早期大脑皮质的兴奋性升高而皮质下中枢的抑制性降低，从而使丘脑下部的各种自主神经功能紊乱，引起妊娠剧吐;另一方面妊娠后子宫随妊娠月份增大，子宫内感受器受刺激，传导到大脑中枢而引起放射性反应，产生恶心、呕吐。

四、其他因素

1、维生素缺乏：尤其是维生素B6缺乏可导致妊娠剧吐。

2、幽门螺旋杆菌增多：与无症状的孕妇相比，妊娠剧吐患者血清抗幽门螺旋杆菌的IgG浓度升高。

总之，就是上述介绍的这些原因导致女性出现妊娠剧吐的，要是妊娠剧吐轻微的话，不影响女性的正常进食和生活的话，一般随着孕期的推进会慢慢消失，要是严重到有进食障碍的话，就需要及时就医进行检查，以免影响胎儿的发育。

为什么怀孕后会孕吐呢

为什么怀孕后会呕吐呢?——怀孕呕吐的原因

在妊娠早期(停经六周左右)，孕妇体内绒毛膜促性腺激素(HCG)增多，胃酸分泌减少及胃排空时间延长，导致头晕、乏力、食欲不振、喜酸食物或厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等一系列反应。这些症状一般不需特殊处理，妊娠12周后随着体内HCG水平的下降，症状多自然消失，食欲恢复正常。

为什么怀孕后会呕吐呢?——怀孕呕吐的表现

在怀孕初期，孕妇会变得讨厌闻到某些食物的味道，少数孕妇呕吐逐渐加剧，称妊娠呕吐。呕吐继续加重，不能进食、进水、引起脱水及酸中毒，称为妊娠剧吐。精神过度紧张，神经系统功能不够稳定的孕妇发生呕吐更多。年轻的孕妇比年长的孕妇容易发生呕吐;第一次妊娠发生呕吐往往较多次妊娠者多;肥胖体形的孕妇呕吐症状较为严重;家庭妇女比职业妇女妊娠呕吐症状严重一些;受过良好教育的孕妇呕吐症状较轻;有一年以上不孕史后怀孕时呕吐症状不明显;双胞胎孕妇呕吐症状严重;有妊娠呕吐现象的孕妇，发生流产、早产、死胎的可能性比无妊娠呕吐的孕妇少。

妊娠呕吐护理措施

1.有妊娠剧吐症的孕妇在恶心呕吐频繁时应该完全休息，避免疲倦，还要减少在视线范围内引起不愉快的情景和异味。妊娠剧吐与孕妇的精神状态和生活环境有密切的联系，在精神紧张的状态下，呕吐会变得更频繁，所以要尽量让孕妇的心情舒畅，压力减少。

2.由于孕妇剧烈呕吐过后会出现害怕进食的状况，家人要予以解释和安慰。妊娠剧吐症孕妇在呕吐后应适当进食，以清淡、易消化的食物为主。孕妇最好少食多餐，并且细嚼慢咽，进食后避免马上躺下。

3.家人也应该协助孕妇摄取均衡的营养，选择能被孕妇接受的食物，以流质为主，避免油腻。同时还要避免过冷过热的食物。

4.呕吐时作深呼吸和吞咽动作(即大口喘气)，呕吐后要及时嗽口，注意口腔卫生。

5.家人应该关心、体贴孕妇，解除不必要的顾虑。孕妇平时要保持心情愉快，避免急躁和情绪激动;如出现呕吐导致体温上升，脉搏增快，皮肤无弹性，精神异常等症状要及时就医。

6.服用少量维生素B6。妊娠剧吐的孕妇，常常恶心呕吐而难以进食，医生往往允许服用少量的维生素B6用以止吐。但要注意，切忌长时间过量服用，否则容易导致胎儿对它产生依赖性。