骶髂关节炎的保健饮食
骶髂关节炎的保健饮食
正常饮食即可。但是需要注意的是,部分治疗关节炎、风湿的中草药例如雷公藤、草乌、木通、威灵仙等具有一定的肾损害作用,长期服用会造成肾脏不可逆的损害,严重者危及生命,因此在使用中要注意,服用中草药一定要留意并向医生询问清楚。
宜1.宜吃富含优质蛋白质的食物; 2.宜吃抗菌消炎的食物; 3.宜吃增强人体免疫力的食物。
忌1.忌吃辛辣刺激的食物;如辣椒,胡椒、生蒜; 2.忌吃腌制的食物;如咸鸡、咸蛋、咸鱼; 3.忌吃容易产气的食物;如红薯、洋葱。
脊椎炎的检查
1、化验检查:血沉多增块,类风湿多阴性,HLA-B27多强阳性。
2、X线检查:早期脊椎周围关节突出,骶髂关节间隙模糊;中期脊椎活动受限强直,骶髂关节蚕蚀样改变,部分韧带骨质破坏,方椎小关节间隙模糊;晚期骶髂关节融合,脊柱呈竹节样变,脊椎强直驼背,呈竹节样变。
3、电子计算机断层扫描(CT):对于临床怀疑而X线不能确诊者,可以行CT检查.它能清晰显示骶髂关节间隙,便于测定关节间隙有无增宽,狭窄,强直或部分强直有独到之处。
4、磁共振(MRI)和单光子发射计算机断层扫描(SPECT):美国科学家研究了36例患者,24例为炎性下背痛,12例为机械压力所致下背痛 的病人.通过标准的X线检查骶髂关节正常.但应用MRI检查:发现54%的炎性下背痛和17%的机械原因性下背痛的患者有骶髂关节炎。
5、用SPECT 检查:发现38%的炎性下背痛存在骶髂关节炎,而机械原因组无此发现.MRI和SPECT同时检查阳性发现率明显升高.炎性下背痛者58%和机械性下背痛者17%的患者存在骶髂关节炎.因此研究者认为MRI和SPECT闪烁造影骶髂关节拍片,非常有助于极早 期诊断和治疗,从这个角度讲明显优于普通X线,但费用昂贵,不提倡作为常规检查。
脊柱肿瘤的检查项目有哪些
电子计算机断层扫描(CT):对于临床怀疑而X线不能确诊者,可以行CT检查.它能清晰显示骶髂关节间隙,便于测定关节间隙有无 增宽,狭窄,强直或部分强直有独到之处.
磁共振(MRI)和单光子发射计算机断层扫描(SPECT):美国科学家研究了36例患者,24例为炎性下背痛,12例为机械压力所致下背痛 的病人.通过标准的X线检查骶髂关节正常.但应用MRI检查:发现54%的炎性下背痛和17%的机械原因性下背痛的患者有骶髂关节炎 .
用SPECT 检查:发现38%的炎性下背痛存在骶髂关节炎,而机械原因组无此发现.MRI和SPECT同时检查阳性发现率明显升高.炎性下背痛者58%和机械性下背痛者17%的患者存在骶髂关节炎.因此研究者认为MRI和SPECT闪烁造影骶髂关节拍片,非常有助于极早 期诊断和治疗,从这个角度讲明显优于普通X线,但费用昂贵,不提倡作为常规检查.
腰痛久治不愈警惕骶髂关节炎
骶髂关节炎是骨关节炎的一种分型,临床表现为,在身体弯曲时会发生严重腰痛,晚上疼痛加剧,睡觉不舒适感强,出现晨僵,活动后疼痛有所缓解。疲劳过度或是遇冷发生疼痛都成为诱发骶髂关节炎加重的原因。疼痛具备症状反复性、周期长特点。
很多女性常年腰痛,以为是妇科疾病,妇科病治好了,腰痛自然而然就好了,其实很多常年腰痛的人群,应该警惕骶髂关节炎。腰痛是导致骶髂关节炎的一个重要表现,却很容易被人们忽视,同时,应注意与腰间盘突出、腰肌劳损、强直性脊柱炎及风湿关节炎的区分。
骶髂关节炎与腰肌劳损、椎间盘突出症状很相似,腰痛患者常常被误认为是腰肌劳损、椎间盘突出,并没有针对骶髂关节炎进行治疗,这也就是腰痛一直不好转的原因。骶髂关节炎与其他疾病鉴别诊断,最重要的是进行体格检查和螺旋CT检查,通过体检可以发现身体状况的变化,例如身体曲度变浅等,螺旋CT检查则更明确的对骶髂关节进行诊断。
第2页 /(共3页)强直性脊柱炎发生在10多岁的男孩儿身上,而骶髂关节炎,据专家提供数据显示,80-90%发生群体为20-40岁女性。一般引发骶髂关节炎的患者,最先表现为感染,之后表现为包括运动损伤,妇女分娩以后引发的耻骨联合分离在内的损伤,这些都是诱发骶髂关节炎的诱因。生活在湿气多的环境,风寒湿气入侵也容易产生骶髂关节炎。
很多办公室族由于长时间在电脑桌前工作,腰痛也是常见症状,这种由于久坐不动而出现的慢性劳损并不是引发骶髂关节炎的原因,若腰痛合并晨僵,腰肌有压痛感觉必须引起足够的重视。骶髂关节是承载人体的上身全部重量,若是发生腰痛必须及时进行就诊,避免减低人们的生活质量,带来生活、工作的不便。
尽早治疗,选择合适的治疗手段,除了西药外,还可以通过推拿、熏蒸等中医手段治疗,这些手段可以更好的改善机体局部的血液循环,缓解肌肉的紧张感,减轻疾病的疼痛,帮助患者更快速的摆脱疾病,恢复规律健康的生活。
怎样确诊强直性脊柱炎
1.影像学或病理学
(1)双侧X线骶髂关节炎≥Ⅲ期。
(2)双侧CT骶髂关节炎≥Ⅱ期。
(3)CT骶髂关节炎不足Ⅱ级者,可行MRI检查。如表现软骨破坏、关节旁水肿和(或)广泛脂肪沉积,尤其动态增强检查关节或关节旁增强强度>20%,且增强斜率>10%/min者。
(4)骶髂关节病理学检查显示炎症者。
2.诊断
符合临床标准第1项及其他各项中之3项,以及影像学、病理学标准之任何一项者,可诊断AS。
强直性脊柱炎辅助检查方法
化验检查
一般患者出现血小板升高、贫血、血沉增快和C反应蛋白升高,但也有部分患者腰背痛等症状较明显但上述指标正常。强直性脊柱炎类风湿因子为阴性,免疫球蛋白轻度升高,多数患者HLA-B27(人体白细胞抗原)呈阳性。
X线检查
检查显示:骶髂关节软骨下缘模糊,骨质糜烂,关节间隙模糊,骨密度增高及关节融合。骶髂关节炎的病变程度可分为5级:0级正常;Ⅰ级可疑;Ⅱ级表示轻度骶髂关节炎;Ⅲ级有中度骶髂关节炎;Ⅳ级为关节融合强直。严重者出现“竹节样脊柱”。
骶髂关节CT
CT显示:骶髂关节密度增高、关节间隙模糊、骨质轻度糜烂以及关节融合。
骶髂关节MRI
骶髂关节MRI示:软骨下脂肪堆积,骨髓水肿,软骨不规则增粗、扭曲,表面不规则。
超声影像学
主要用于引导下经皮穿刺引流术及药物注射等治疗性检查,适于肌腱受累、肌腱端炎、滑膜炎等疾病诊断。
骶髂关节炎如何锻炼
骶髂关节炎在早期时若是不重视,病情一旦发展严重,将会对未来的生活带来不便,甚至可能会落下残疾,骶髂关节炎患者还需要注重日常锻炼,以缓解病情的发展。骶髂关节炎随着病情的好转,患者应加强骶髂关节的相关锤炼,以促进功能的恢复,其锻炼方法遵循适度和循序渐进的原则。骶髂关节炎怎么锻炼具体如下:
1、站位髋关节锻炼法。患者站立,双手向下按压固定两侧铭前上棘处,前屈后伸、左右旋转揽关节各20次,上提患臀及息侧下肢20次。
2、卧检髋关节锻炼法。患者健侧卧位,患胶在上伸直,做前屈、后伸、外展动作(注意:膝关节应伸直)各20一30次。其范围根据具体情况而定。
骶髂关节炎的危害是不容忽视的,单纯的锻炼不能抑制病情的发展,更不能根治疾病,关键是要早日到专科医院诊断治疗。此外,如果确定是骶髂关节炎也不要害怕,可以通过局部热敷,加强腹肌、背肌、骨盆肌肉的肌力和耐力训练缓解。肌肉力量的练习要形成习惯,每天早晨、晚上练习。以上级炼对骶髂关节炎大有帮助,可促进炎症的吸收,缩短病程,但对患病1周内的患者不宜使用。
骶髂关节炎是骨关节处的病症,虽然影响比较大,采取合理的治疗措施,还是能够获得相当不错效果的。在患上骶髂关节炎之后,患者在锻炼方面要有足够的认识,掌握正确的方法,只要能够坚持,骶髂关节炎的治疗效果都是相当不错的。
有效检查强直性脊柱炎方法是什么
1、体格检查强直性脊柱炎
骶髂关节炎是强直性脊柱炎的主要表现之一,通过体格检查可初步判断有无骶髂关节炎。
(1)直接按压骶髂关节:患者俯卧,检查者双手直接按压骶部相当于骶髂关节处,有炎症时患者往往感到局部疼痛。
(2)骨盆挤压试验:患者仰卧,检查者双手按压其髂嵴,若患者感臀部疼痛,也提示骶髂关节病变。
(3)“4”字试验:患者仰卧,一腿伸直,另一腿屈膝并将足置于对侧大腿上。检查者一手压住直腿侧髂,此时患者臀部出现疼痛,提示屈腿侧骶髂关节炎。
(4)髂嵴推压试验:令患者仰卧,检查者双手放其髂嵴部,拇指放在髂前上棘处,然后用力推压骨盆,骶髂关节局部出现疼痛提示骶髂关节炎。
2、影像学检查强直性脊柱炎
可检查骶髂关节炎、脊柱和外周关节病变。普通X线摄片是最实用的手段,CT、MRI检查对发现很早期的病变有帮助,对没有症状的单纯CT影像上的骶髂关节炎应警惕强直性脊柱炎,放射性核素扫描的结果仅供参考。
(1)骶髂关节炎的典型表现为关节面模糊,可有小囊状改变,关节缘呈锯齿状。后期表现为关节间隙变窄,甚至消失、融合。
(2)脊柱病变多由下开始,向上发展。早期表现为普遍的骨质疏松,腰椎因正常前凸弧度消失而变直,可出现椎体压缩性骨折。随着病情发展出现椎体变方,骨桥形成,脊柱呈特征性的“竹节样”改变。
(3)周围关节多无破坏性改变,青少年患者可有髋关节侵蚀性病变,后期出现关节强直。
强直性脊柱炎的诊断和治疗
根据病史,有下列表现应考虑炎症性脊柱病:
①腰背部不适隐匿性出现;
②年龄<44岁;
③持续3个月以上;
④清晨时僵硬;
⑤活动后症状有所改善.有上述病史,x线片有骶髂关节炎征象,即证实为脊柱病;进一步排除牛皮癣、炎性肠病或Reiter氏综合征,即可作出原发性强直性脊柱炎的诊断,而不要等到脊柱明显强直时才明确诊断.
目前常用的AS临床诊断标准为1965年提出的纽约诊断标
(1)腰椎在前屈,侧弯,后仰不个方向皆受限;
(2)腰椎或腰背部疼痛或疼痛史3个月以上;
(3)胸部扩张受限,取第4肋间隙水平测量
根据上述临床标准及骶髂关节炎x线改变分级。
确诊AS为:
①双侧骶髂关节炎A或IV级,同时至少有上述临床标准中之一项者;
②单侧骶髂关节炎III或IV级,或双侧骶髂关节炎II级,并具备临床标准第1项,或具备临床标准第2项及第3项者。
可疑AS为:双侧能骶髂关节炎a或N级,但不具备任何一项临床标准者。
强直性脊柱炎辅助检查方法
强直性脊柱炎患者主要表现为腰、背、颈、臀、髋部疼痛以及关节肿痛,这些症状不足以诊断疾病,需要辅助检查进一步确诊,常用以下几种方法:
化验检查
一般患者出现血小板升高、贫血、血沉增快和C反应蛋白升高,但也有部分患者腰背痛等症状较明显但上述指标正常。强直性脊柱炎类风湿因子为阴性,免疫球蛋白轻度升高,多数患者HLA-B27(人体白细胞抗原)呈阳性。
X线检查
检查显示:骶髂关节软骨下缘模糊,骨质糜烂,关节间隙模糊,骨密度增高及关节融合。骶髂关节炎的病变程度可分为5级:0级正常;Ⅰ级可疑;Ⅱ级表示轻度骶髂关节炎;Ⅲ级有中度骶髂关节炎;Ⅳ级为关节融合强直。严重者出现“竹节样脊柱”。
骶髂关节CT
CT显示:骶髂关节密度增高、关节间隙模糊、骨质轻度糜烂以及关节融合。
骶髂关节MRI
骶髂关节MRI示:软骨下脂肪堆积,骨髓水肿,软骨不规则增粗、扭曲,表面不规则。
超声影像学
主要用于引导下经皮穿刺引流术及药物注射等治疗性检查,适于肌腱受累、肌腱端炎、滑膜炎等疾病诊断。
致密性骶髂关节炎
主要表现为腰腿痛。疼痛一般较轻,也有无症状或疼痛较重者。疼痛为慢性、间歇性酸痛,并可随妊娠或生产次数的增加而加重。骶髂部疼痛,多为一侧性,尤以步行、站立及负重为剧,但多可忍受。
骶髂关节部叩痛及压痛,多数病例病变发生于两侧骶髂关节髂骨部。骨盆分离挤压试验、“4”字试验及盖氏试验等均阳性。
本病主要与骨性关节炎、骶髂关节结核、早期强直性脊柱炎的骶髂关节炎及化脓性骶髂关节炎等鉴别。后两种多为一侧关节受累,两侧极罕见。
1.强直性脊柱炎(AS)
强直性脊柱炎几乎100 %侵犯骶髂关节,典型X线为关节间隙的明显狭窄,关节面呈锯齿状破坏,伴局限性的骨质疏松,且腰椎呈竹节样变,但髂骨无明显规则的骨质硬化区。
2.骶髂关节炎(OA)
OA 是一种以骨质增生为主的非炎性退行性疾病,X线表现为髂骨耳状面下面的骨赘形成,但关节面清楚,亦无三角形骨密度增高影。
3.骶髂关节结核
骶髂关节结核的发病不局限于髂骨耳状面,可有渐进性的骨质破坏,很少出现骨质硬化,骶髂关节因边缘破坏而显示较为模糊,多为单侧发病。
致密性骶髂关节炎通过本文可以了解到比较常见的症状是单侧发病,而且这类症状是比较缓慢形成的可能对于患者来说刚开始没有知觉。在日常出现上述病症的患者应该及时的接受检查,并坚持日常的锻炼,对于强健骨骼促进血液循环具有很好的效果。