脑出血该如何治疗
脑出血该如何治疗
在一般意义上，脑出血也被称作脑实质出血，这种病对患者大脑的影响非常大，如果脑部出血过多，甚至还会威胁到患者的生命安全。所以，必须进行治疗。那么现如今，脑出血的治疗方法有哪些呢?
1、脑出血治疗的第一步就是观察是否降压。因为高血压是脑出血的一个常见病因之一。如血压不超过26.7/14.7kpa200/110mmHg一般不需要采取降压措施。如需降压，则需注意：血压急骤下降显然不利于脑血液循环的自动调节，甚至加重脑缺血，使短暂性脑缺血发作的频度增加，所以应缓慢地降低血压，不宜过猛，一般选用中成药珍菊降压片，2片，每日3次。
2、控制脑水肿，降低颅内压。这是脑出血治疗重要的一步。50%甘油盐水，按1g/kg口服，每4小时一次，或可首次给服100ml，以后60ml一次，每日4次;或10%甘油静脉用制剂500ml静脉滴注; 也可用20%甘露醇125ml静脉滴注，每4～6小时一次，可和速尿40mg静推交替使用。输入后4小时内如尿量少于250ml，要慎用或停用，检查肾脏情况。
3、手术治疗，因脑出血患者发病后一般都有血肿或瘀血聚集在颅内，所以手术也是脑出血治疗一个常用方法。通过颅骨钻孔或骨瓣形成以清除血肿治疗脑出血，采用CT定位钻孔血肿抽吸尿激酶注入法治疗重症脑出血取得了较好的疗效，高血压性脑出血可在CT引导下定位进行血肿吸出，配合自拟方禹功七厘夺命汤灌肠或鼻饲已取得较好的疗效，有效率达91.7%。这种方法，很适用于年老体弱一般情况差的病人的脑出血治疗。
除了以上这些治疗方法之外，对于脑出血患者来讲，还应当注意在生活上要保持安稳的情绪，不要总是发脾气，这样会很容易导致血压上升，造成脑血管的破裂，导致脑出血的二次发病。所以，必须注意。
脑出血应该如何治疗
一、保持呼吸道通畅,避免不必要搬动,严密观察意识、瞳孔及生命体征变化。
二、吸氧及头部局部物理降温，可选择应用20%甘露醇、速尿、甘油及地塞米松等，降低颅内压。
三、经用降颅压药物后血压仍较高者，可用利血平0.5-1mg肌注或心痛定10mg舌下含化。 四、有凝血机制障碍者可用6-氨基已酸4-6g或抗血纤溶芳酸100-200mg静滴,2次/d。五、先禁食1-2天，禁食期间每天补液2000ml左右(葡萄糖盐水500ml,葡萄糖液1000-1500ml,钾4g);2-3天后鼻饲牛奶,少量多次,逐渐加量。
四、防治并发症：上消化道出血者适当选用止血剂，立止血10μ1次/d,也可用冰盐水100ml加正肾上腺素8mg鼻饲,甲氰咪呱200mg静推,3-4次/d或洛赛克针40mg静推1-2次/d;预防肺炎、皮肤褥疮等。其他治疗：定位明确者，可经颅骨钻孔行脑内血肿穿刺抽吸术(壳核出血)，行侧脑室前角穿刺引流术(丘脑型破入脑室者、小脑出血);壳核型、脑叶型、小脑型，可在脑疝前期或早期行开颅手术清除血肿;急性期可用辅酶Q10、脑复新、脑活素等脑细胞活化剂。
五、恢复期可配合中药和针刺疗法，加强肢体功能锻炼，语言训练，控制血压治疗。
总而言之，通过专家讲解了一系列有关，脑出血应该如何治疗的相关知识以后，我们知道了这种疾病，在治疗的同时，还应当预防各种并发症的出现，另外治疗期间，病人应该加强肢体功能的训练。
脑出血怎么治疗
其实大脑出血患者的严重程度因人而异，而且脑出血这个病还分季节性的，一般说来，冬季脑出血的并发率要高于其他季节。那么要是得了脑出血该怎么治疗呢?下面就来详细介绍一下。
脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，约占全部脑卒中的20%～30%，发生的原因主要与脑血管的病变有关，即与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。脑出血的患者往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病，早期死亡率很高，约有半数病人于发病数日内死亡，幸存者中多数留有不同程度的运动障碍、认知障碍、言语吞咽障碍等后遗症。
脑出血的治疗原则一般为安静卧床、脱水降颅压、调整血压、防治继续出血、加强护理防治并发症，以挽救生命，降低死亡率、残疾率和减少复发，一般分为以下几个方法：
1.一般应卧床休息2～4周，保持安静，避免情绪激动和血压升高。严密观察体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征，注意瞳孔变化和意识改变。
2.保持呼吸道通畅，清理呼吸道分泌物或吸人物。必要时及时行气管插管或切开术;有意识障碍、消化道出血者：直禁食24～48小时，必要时应排空胃内容物。
3.水、电解质平衡和营养，每日入液量可按尿量+500ml计算，如有高热、多汗、呕吐，维持中心静脉压5～12mmHg或肺楔压在10～14mmHg水平。注意防止低钠血症，以免加重脑水肿。每日补钠、补钾、糖类、补充热量。
4.调整血糖，血糖过高或过低者，应及时纠正，维持血糖水平在6～9mmol/L之间。
5.明显头痛、过度烦躁不安者，可酌情适当给予镇静止痛剂;便秘者可选用缓泻剂。
6.降低颅内压，脑出血后脑水肿约在48小时达到高峰，维持3～5天后逐渐消退，可持续2～3周或更长。脑水肿可使颅内压增高，并致脑疝形成，是影响脑出血死亡率及功能恢复的主要因素。积极控制脑水肿、降低颅内压是脑出血急性期治疗的重要环节。
7.一般来说，病情危重致颅内压过高，内科保守治疗效果不佳时，应及时进行外科手术治疗。
8.康复治疗，脑出血后，只要患者的生命体征平稳、病情不再进展，宜尽早进行康复治疗。早期分阶段综合康复治疗对恢复患者的神经功能，提高生活质量有益。
不仅如此，如果我们不小心患上了脑出血，再配合医生治疗的同时，我们还要严格控制自己的日常饮食、生活。平时吃东西的时候应该要吃些脂肪含量比较少的食物，最好以新鲜的蔬菜水果为主，像奶油、肥肉之类的食品要禁食。与此同时饮食还要注意多吃蛋白质含量高的，可以多吃些豆制品。我们只有做到医食结合，才能尽快治好脑出血，恢复自身的健康。
脑出血偏瘫治疗
一、醒脑开窍法：促使病人清醒
适用于脑血管病人的昏迷时期，主要是运用一种“物理疗法+穴位疗法”的方式，利用电、光、声、磁、冷、热和力等物理因子治疗的方法。结合不同于传统取穴的特效穴法和特殊的针刺手法，开窍激活休眠脑细胞，最终促使病人清醒;
二、溶栓治疗法：溶解血栓疏通血管
适用于脑出血发生早期。使用具有溶解血栓作用的药物，疏通血管，溶解血块。使栓塞的血管再通，及时恢复脑组织的供血。值得一提的是，该疗法所需药物剂量小，出血副作用少，疗效十分显着。
三、血肿碎吸法：有效清除颅内血肿
又称颅内血肿微创清除术，应用特殊的穿刺针在CT导向下进行微创穿刺清除血肿的办法，有效针对颅内血肿进行冲洗、液化、引流，达到消除颅内血肿的目的。适用于用于治疗颅内血肿，特别是高血压性脑出血患者。
脑出血危险期
脑出血，这种病我们在日常生活中经常听到。而我们身边由脑出血造成的死亡病例也不是少数。这种病听起来很可怕，一旦发作就危机生命。脑出血到底是怎么回事呢?脑出血的危险期到底有多长时间?脑出血该怎么办?
什么是脑出血呢?脑出血并不是外伤性质的导致出血，而是脑内的血管破裂引起出血形成的。脑出血是脑血管的病变。所有引起脑血管病变的因素都可能会造成脑出血。最常见的有，高血压、高血脂、血管的老化、动脉硬化、糖尿病等等。脑出血的病人，大多是由于情绪不平稳，比较急躁激动，吸烟、饮酒比较多。脑出血大都是突然发病的，让人措手不及，所以脑出血的早期死亡人数还是很多的。
脑出血的临床表现很多，比如有：
①脑出血会出现偏瘫，咬字不清楚甚至说不了话;
②脑出血颅内压力增高，是患者头晕、呕吐;
③出血量的部位、多少，最后导致昏迷的程度也是不一样的;
④脑出血的首要症状就是头疼，时常还会伴有头晕。
脑出血的危险期也是需要根据病人的个人身体情况定的，一般情况下在7到10天左右。而且也要看脑出血的量的多少和脑出血的具体部位。脑出血的病人在危险时期内一定要听医生的话，在医生的指导下积极治疗，降低颅内的压力，家属要帮助病人经常拍拍背、翻翻身，避免坠积性肺炎。经常帮助病人活动下肢，以防血栓形成。
脑出血的死亡率在现代非常发达的社会下依然很高，所以要积极的把血压控制在正常范围内，保持良好的心态，遇事不焦不燥，多吃新鲜水果蔬菜少盐少油，防止静脉硬化的发生。养成良好的生活习惯，锻炼身体，提高自身免疫力。最后祝患者早康复。
前列腺增生患者小便出血怎么办
男性在发生前列腺疾病的时候，前列腺增生的患者如果还发现了小便出血该么办呢? 一般像这样尿血的情况，是前列腺增生的一种并发症状。但如果非前列腺增生本身的原因，男性患者就要进一步诊断及时治疗了。
小便带血，尿液中带血即为血尿，又称尿血。正常的尿液含有极少量的红细胞未经离心的尿液在显微镜下每个高倍视野可有红细胞0～2个如果超过此数即为血尿。如果眼睛能看出尿呈“洗肉水样”或带血色，甚至尿中有血丝或血凝块，叫做肉眼血尿。值得指出的是：血尿并不是都能被眼睛发现的。那么前列腺增生并且出现小便带血该怎么办呢?
前列腺增生并且出现小便带血该怎么办?血尿95%以上是由于泌尿系统感染所致，其中以前列腺增生、尿路感染肾小球疾病、肾囊肿结石等疾病最为多见。出血性膀胱炎、泌尿系结石、肾结核、肾肿瘤、肾及尿道损伤等也有可能导致血尿。血尿是以上这些疾病的主要症状之一。
前列腺增生并且出现小便带血该是怎么回事?专家指出：血尿是前列腺增生症的一个常见症状，大多表现为小便次数的增多、尿不尽以及尿线变短，有时也会出现血尿的症状。这是由于前列腺体增大后，前列腺表面的黏膜内毛细血管出现充血、扩张、扭曲，当受到膀胱收缩或增大的前列腺牵拉时，这些毛细血管就会破裂，引起血尿。
前列腺增生患者出现血尿的根本原因是并发症的良性病变，严重的患者出现血尿也可能是由于泌尿系肿瘤。值得注意的是不正规的治疗常引起器械损伤，如行膀胱镜检查，导尿，尿道扩张后引起出血，建议到正规专科医院检查治疗。
老人脑出血该如何预防
控制饮食，戒烟戒酒。在饮食上应做到低盐、低脂、低糖。多吃蔬菜、水果及豆制品，注意搭配适量的鱼、瘦肉等。由于吸烟、饮酒均能引起血管收缩导致血压上升，加速脑血管硬化，所以老年人应戒烟、戒酒。
调节情致、避免劳累。良好的心态、乐观的情绪是老年人长寿的基础。大喜大怒容易导致血压的不稳，对于一些脑动脉硬化的血管，容易引起血管破裂出血。同样，超负荷的工作也能引起脑血管痉挛、破裂。
防便秘及防跌倒。用力排便极易使硬化的小动脉破裂，老年人可以多吃一些粗纤维的食物如芹菜、韭菜等，也可以同时加强腹肌的锻炼，避免蹲便。很多老年人因不慎跌倒导致颅内血管破裂而引发脑出血，因此，在日常生活中和锻炼时严防外伤。
气候因素也是引起脑出血的重要因素。秋冬季是高血压脑出血多发季节，主要是因为秋冬季气候逐渐寒冷，血管收缩，血压上升，对于脑血管硬化的老年人容易出现血管破裂。所以，在气候逐渐变冷时，要提前注意添加衣服，保持室温，使身体适应气候的变化。此外，为了提高身体的素质及机体免疫力，应进行一些适宜的体育活动，如散步、广播体操等以促进血循环。但是一定要避免一些剧烈的体育活动，如一些球类活动。
脑血管出血的先兆有哪些
脑出血也称脑溢血。顾名思义，脑出血是指脑实质内的血管破裂，血液溢出即为脑出血。该病是出血性中风中最常见者。
脑出血的原因主要与脑血管的病变、硬化有关。血管的病变与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。通常所说的脑溢血是指自发性原发性脑出血。患者往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病，表现为失语、偏瘫，重者意识不清，半数以上患者伴有头痛、呕吐。脑溢血发病主要原因是长期高血压、动脉硬化。绝大多数患者发病当时血压明显升高，导致血管破裂，引起脑出血。脑溢血，是指非外伤性脑实质内的出血。绝大多数是高血压病伴发的脑小动脉病变在血压骤升时破裂所致，称为高血压性脑出血。
它起病急骤、病情凶险、死亡率非常高，是目前中老年人致死性疾病之一。病急促，往往会在发病数小时或几天之内夺走患者的生命，是一种非常可怕的疾病。其实，在脑出血发病之前，是有一些先兆表现的，可是，这些先兆并没有引起人们的足够重视，以至于很多患者错过了防治该病的最佳时机。
那么脑出血的先兆表现有哪些呢?
1 经常出现反复性的流鼻血。
2：突然发作较为剧烈的头痛，或病程较长，有逐渐加重的趋势。并多伴有恶心、呕吐的症状表现。
3：和他人交谈时突然出现语言障碍，或口齿不清，听不懂别人所说的话。
4：意识出现障碍，神志不清醒，大小便失禁。
5：出现头晕的症状，感到周围环境不停旋转，无法稳定的站立或是晕倒在地。这些表现可是一过性的，也可反复出现或是愈发严重。
6：眼睛有重影出现，颈部变得僵直。
7：走路不稳定，身体一侧通常会感到麻木、乏力、不能灵活运动，手持物掉落，嘴歪，流口水。
8：一旦出现原因不明的困倦、嗜睡现象，一定要高度重视，很可能是缺血性中风的先兆。
脑出血分期治疗
超急期(发病6小时内)
本期是决定预后转归的关键，必须采取综合措施迅速控制血压及颅内压，防止继续出血。由于脑出血6小时后紧靠血肿的脑组织即发生不可逆的坏死，因此6小时内是治疗的黄金六小时。一般血肿小、颅内高压不明显者，以内科保守治疗为主;血肿量大，中线移位明显者应考虑手术治疗。对于有手术指征者在发病6小时内早期手术，可以最大限度地减轻继发性脑损害，提高抢救的成功率，降低致残率。
急性期(发病6小时至2周)
本期影响病情发展变化的主要因素是脑水肿，患者表现为病情重、变化多，是脑出血引起死亡的又一个高峰期。
一般发病24—72小时内脑水肿、颅内压逐渐达到高峰，相应的临床症状、体征也达到高峰期，发病7—8天时脑水肿仍很明显。由于血肿的位置、大小及继发脑损害的差别,治疗的主要措施也有不同。血肿小且无明显颅内压增高,基本上是内科的基础治疗。对血肿大、中线结构移位明显者,大多须及时手术。依据血肿的部位、范围及继发性损害等,以及技术条件,而选择血肿穿刺引流、开颅清除术。
此期的治疗，往往容易忽视康复的干预，尽早、合理的康复干预，不仅不会加重病情，反而有助于脑出血血肿的吸收，以及后期的肢体功能恢复。具体的干预方式包括现代康复医学的良肢位的摆放、关节活动，以及中医针灸治疗。
恢复期(发病后2周至6个月)
度过急性期，病后2周开始，大多数患者病情稳定，脑水肿、颅高压征象消退，脑部机能开始恢复，进入恢复期。
此期除了原有的内科治疗外, 另一重要的措施是康复治疗, 应着手正规与系统的康复训练,才能获得较好的效果,显著减少致残。
脑出血后大多数患者有不同程度的偏瘫、言语障碍等后遗症，由于病灶及水肿带中某些运动神经元的不完全性损伤，其功能恢复不能只依靠药物治疗。能否恢复、恢复程度如何，主要取决于功能锻炼，特别是早期的功能锻炼，这一点越来越受到重视。让患者遵循“持之以恒、循序渐进”的原则，临床综合运用药物、针灸、推拿、物理治疗以及运动疗法等康复手段，充分发挥医者、患者和家属三方面的积极性，最大限度地促进功能的恢复，降低致残率。
此外，随着病情的稳定、意识及智力的逐渐恢复，心理治疗也是不容忽视的一个环节。突然的发病，继而出现失语、偏瘫等一系列的变化，一些家庭、社会问题得不到妥善解决，加之康复治疗又是一个长期的过程，患者往往产生焦急、忧郁、愤怒、恐惧、失望、悲观甚至厌世等不良情绪，影响交感神经的功能，使血压升高、脑血管收缩，对患者的康复治疗非常不利。医者和家属当了解患者的心理状态，有针对性地进行心理疏导。
后遗症期(6个月后)
此时病情稳定，重症患者可后遗偏瘫、言语障碍甚或关节的挛缩、变形等症，过多的药物治疗已无必要，可酌情予平调阴阳、疏通气血的中成药。有研究表明，受损的神经元细胞在2年内都还具有可塑性，因此以功能锻炼为主的康复治疗仍是此期一项重要的工作。只要方法正确,持之以恒,大多可获得相当的改善。此外,必须注意针对病因及防止复发的治疗，如控制高血压、高血脂、高血糖等易致复中的危险因素的治疗。
脑出血病是什么概念
脑出血也称脑溢血。顾名思义，脑出血是指脑实质内的血管破裂，血液溢出即为脑出血。该病是出血性中风中最常见者。脑出血后，血液在脑内形成凝血块，可形成为脑血肿，由于脑血肿的占位及压迫，影响脑的血液循环而产生颅压增高和脑水肿，所以绝大多数患者出现头痛、呕吐、昏迷及偏瘫等共性症状。但因出血部位不同，其临床表现并非都是一样。 (1)内囊出血：是最常见的出血部位。其典型临床表现为对侧“三偏”(偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲)。内囊出血病辑范围较大，神经损害症状较重。但若出血偏于内囊外侧，主要损害外囊部位，则临床症状多较轻些，多无意识障碍，偏瘫也轻，预后较好。 (2)丘脑出血：如属一侧丘脑出血，且出血量较少时，表现对侧轻瘫，对侧偏身感觉障碍，特别是本体感觉障碍明显。如果出血量大，受损部位波及对侧丘脑及丘脑下部，则出现呕吐咖啡样物，呕吐频繁呈喷射状，且有多尿、尿糖、四肢瘫痪、双眼向鼻尖注视等症。病情往往危重，预后不好。 (3)脑叶出血：也称为皮质下白质出血，可发生于任何脑叶。除表现头痛、呕吐外，不同脑叶的出血，临床表现亦有不同。如额叶出血可出现精神症状，如烦躁不安、疑虑，对侧偏瘫、运动性失语等;顶叶出血则出现对侧感觉障碍;颞叶出血可出现感觉性失语、精神症状等;枕叶出血则以偏盲最为常见。脑叶出血一般症状均略轻些，预后相对较好。 (4)桥脑出血：桥脑是脑干出血的好发部位。早期表现病处侧面瘫，对侧肢体摊，称为交叉性瘫。这是桥脑出血的临床特点。如果出血量大，则影响对侧，出现四肢瘫、瞳孔缩小、高热、昏迷等症;如果血液破入第四脑室则出现抽搐、呼吸不规则等严重症状，预后多不好; (5)小脑出血：若出血量少，临床表现常常是先出现头晕，继则有剧烈头痛、频繁呕吐、走路不稳、讲话不清;如果出血量大，压迫延髓生命中枢，严重者可突然死亡。 (6)脑室出血：一般分为原发性和继发性，原发性脑室出血为脑室内脉络丛破裂出血，较为少见。继发性者是由于脑内出血量大，穿破脑实质流入脑室。临床表现为呕吐、多汗、皮肤发紫或苍白。发病后1～2小时便陷入深昏迷、高热、四肢瘫或呈强直性抽搐、血压不稳、呼吸不规律等。病情多为严重，预后不良。