子宫腺肌病的检

子宫腺肌病的检

根据典型病史及体征即可作出初步诊断，确诊需组织病理学检查。

1、影像学检查。是术前诊断本病最有效的手段。

(1)B超检查：近年来普遍应用 B超协助诊断子宫腺肌病，其诊断率为52.4%。典型声像图为：①子宫均匀性增大呈球形;②子宫肌层内有多发散在的小囊样低回声反射;③局限性子宫腺肌病或子宫肌瘤可见子宫壁包块与正常肌层界线不清，子宫肌层内可见小囊样低回声反射。此外子宫大小出现周期性变化，月经期或经期前后子宫增大，以后逐渐变小。

(2)子宫碘油造影：对本病的诊断有一定的帮助。典型的X线图象是：宫腔扩大，碘油可由宫腔的某一处或多处进入肌层，形成憩室样球状突起。据统计，这种检查方法的阳性率仅有20%左右，因此，无上述表现时不能排除子宫腺肌病的存在。

2、阴道超声检查。敏感性达80%，特异性可达74%，较腹部探头准确性高。

3、MRI。可在术前客观的了解病变的位置及范围，对决定处理方法有较大帮助。

4、血清CA125。部分子宫腺肌病患者血清CA125水平升高，这在监测疗效上有一定价值。

形成子宫局限性腺肌症的原因有哪些

1、年龄因素。40岁至50岁左右的妇女常见此症，在这个阶段女性朋友的体内一般存在自然的激素不平衡，也就是雌激素水平会增多，孕激素下降，所以导致卵巢功能失调。当体内雌激素水平过高时，子宫内膜会表现出过度增生，而且向子宫肌层内散发，进而诱发子宫腺肌病。

2、生殖道阻塞因素。先天性、后天性的疾病都会导致生殖道堵塞，使经血不能外流从而致使子宫腺肌病。

3、孕激素也易引起子宫腺肌病的发生。这种疾病产妇发病率相对较高，这证明子宫腺肌病与孕激素有着密切的关系。

4、子宫手术及操作不当引起子宫腺肌病：如剖宫产、中期妊娠剖宫取胎，子宫肌瘤剥除术，子宫畸形矫正术可能把子宫内膜碎片带入子宫肌层，另一方面还可损伤子宫肌层，因而均可增加子宫腺肌病的发病率。

子宫腺肌症有哪些危害

一、痛 经

这是大多数患者最难忍受的症状,长期的经前、经 期持续 性下 腹疼 痛或腰 骶疼 痛,持续下去病 症会放射至肛 门、会阴、阴道和大腿内侧。因此疼痛经常导致患者焦 虑不 安,局部病 灶的发 展使疼 痛呈渐进性加重,严时候会令患者辗转反侧,伴恶心呕吐,甚至面色苍白。

二、月 经不调

正 常月 经是女 性身体健康的外在表现之一,多数月经失调的女性对自我健康评价偏低。患有子 宫腺 肌病出现月 经失 调的具体表现为:月 经 提早、月 经期长、月 经过多,部分患者常因月 经过多而导 致贫血。

三、不 孕症

子 宫腺肌病不 孕症的发病率较高,也是不 孕症的重要病因之一,子 宫腺 肌病患者中约有30-50%的患 者伴有不 孕症,所以一定要高度警惕子 宫腺 肌病。

四、流 产

临床资料证明子宫 腺肌症患者即使是正常怀孕,在孕期发生自然流 产的几率比正常人要高得多,特别是弥 漫性的子 宫腺 肌症患者,对孕 育的影响是巨大的。

五、癌变

子 宫腺 肌症存在癌变的可能,特别是当子宫腺肌症经久不治或久治不愈,逐渐演变为严重的子 宫腺 肌症时,发生癌 变的机率比正常人要高出数倍之多。

腺肌症的症状是什么样的

子宫腺肌病也是一种内在性子宫内膜异位症，对女性的影响也是很大的，而且还会会导致痛经，那么，所以女性要了解子宫腺肌病的症状及诊断，好及时治疗子宫腺肌病。

痛经是子宫腺肌病的主要症状，见于约80%的患者。病人多表现为继发性痛经伴进行性加重。随着病情发展，疼痛可从经前1周左右即开始，或可延长至经后1～2周，少数患者

疼痛时间在月经前后，仍呈周期性。月经过多是子宫腺肌病的另一主要症状，常导致贫血。少数患者发生大量出血，易被误诊为功能性子宫出血。此外，少数患者不孕。妇科检查子宫增大，多为均匀性，较硬，一般不超过孕12周大小，否则可能合并有子宫肌瘤。若病灶只是生长在子宫某一个部位(子宫腺肌瘤)，也可表现为非对称性增大。

什么是子宫腺肌病

子宫腺肌病是指子宫内膜向肌层良性浸润并在其中弥漫性生长。其特征是在子宫肌层中出现了异位的内膜和腺体，伴有其周围的肌层细胞肥大和增生。故有子宫内子宫内膜异位症之称，而盆腔内子宫内膜异位症则称为子宫外子宫内膜异位症。许多学者都认为两者并非同一疾病，其相同之处是二者均受卵巢激素的调节。

子宫腺肌病病因

(一)发病原因

子宫腺肌病的病因未明，结合流行病学和病理情况，有以下几种致病因素：

1.子宫内膜从基底层直接向下生长 引起子宫内膜向下生长的原因有：①机械因素：生育或诊刮导致内膜损伤;②慢性炎症损伤子宫内膜和子宫肌层界限有利于内膜向下生长。

2.年龄 子宫腺肌病发病与年龄有关，大部分患者发病在40～60岁。

3.生育状况 子宫腺肌病在已生育过的妇女较未生育过的妇女多见。故多认为妊娠和分娩时导致子宫壁的创伤使子宫内膜和间质能向肌层内生长，是导致此病的主要原因。但也有报道子宫腺肌病也可存在年轻未生育的妇女及不孕妇女。

4.性激素的作用

(1)催乳素(PRL)：动物实验证明催乳素在腺肌病的发病机制中起重要作用。给同系小鼠移植垂体前叶诱导血中PRL升高导致移植小鼠的腺肌病发病率升高。

(2)雌、孕激素：动物实验表明小鼠长期接受雌激素治疗(至少8个月以上)可诱导腺肌病的产生，给小鼠皮下埋植孕酮可增加腺肌病的产生。但并非所有的实验结果均支持以上的结论。而在人体又不可能行实验证明。

(3)类固醇激素受体：多数研究报道腺肌病患者异位内膜组织中的雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)明显低于在位内膜，雄激素受体也存在于腺肌病异位内膜中。

5.免疫因素 有报道腺肌病患者体内自身抗体增高，腺肌病异位内膜组织中IgG，C3，C4沉积物也增高。腺肌病子宫肌层中巨噬细胞数量为子宫肌瘤患者的2倍。推测可能是因异位内膜产生某种物质作为抗原，由巨噬细胞识别并呈递给T细胞，介导细胞产生抗体结合于腺上皮表面而结合补体诱导免疫反应。

(二)发病机制

子宫腺肌病致病机制不详，广为接受的理论是子宫内膜从基底层直接向下生长进入子宫肌层。病理组织学已证实腺肌病的内膜岛与子宫内膜之间有直接延续关系。不管异位内膜组织有多深，连续切片可证实其与宫腔内膜的连接。

对于子宫腺肌病的发病理论很多，但其病理学发生机制还不很清楚，有待于进行深入研究。

子宫腺肌症的症状

其实对于女性朋友来说子宫腺肌病最大的危害可能就是会引起不孕不育了，因此日常生活中如果有得了子宫腺肌病的一定要积极的治疗，从来拥有一个做妈妈的机会。

子宫腺肌病，又称内在性子宫内膜异位症，为子宫内膜侵入子宫肌壁层，子宫腺肌病属于子宫内膜异位症的一种特殊型，可以和“外在”或主要是盆腔子宫内膜异位症同时存在。那么子宫腺肌症有哪些症状呢?郑州华山医院的妇科专家介绍：

1.痛经 是子宫腺肌病的主要症状，多为继发性痛经伴进行性加重，其程度较重，常需用止痛药物。随着子宫腺肌病病情发展，疼痛可从经前l周左右即开始，或可延长至经后1～2周。少数子宫腺肌病患者疼痛时间在月经前后，仍呈周期性。

2.月经过多 是子的另一主要症状，我科报道的318例中月经过多有132例，占41.5%。少数子宫腺肌病患者发生大量出血，术前误诊为功能性子宫出血。

3.不孕 见于少数子宫腺肌病患者。

4.其他子宫增大 多为均匀性，较硬，一般不超过12周大小，否则，可能合并子宫肌瘤。若为子宫腺肌瘤，也可表现为非对称性增大。若合并子宫内膜异位症，可出现相应体征

子宫腺肌病是一种病，子宫腺肌病如果没治疗好的话不仅会影响女性朋友的生育能力，同时也会威胁到女性朋友的身体健康，因此日常生活中女性朋友们一定要定期的做体检，才能减少子宫腺肌病对女性朋友们的危害。

雌激素水平较高可诱发子宫腺肌病

早在1935年就有科学家证明，雌激素在子宫腺肌病发病中的作用一直受到人们的重视。子宫腺肌病常合并子宫肌瘤、子宫内膜增殖症等，主要发生于绝经前期，绝经后症状常消退，提示它和体内雌激素水平有密切关系。最近，有作者用免疫组化法证明，子宫腺肌病异位内膜本身也有合成雌激素的功能，以致引起局部雌激素水平增高，进一步促使异位子宫内膜的生长。动物实验和体外实验均表明，丹那唑可阻止子宫腺肌病发病或明显抑制子宫腺肌病异位内膜的活性，和它抑制排卵所造成的低雌激素环境不无关系。相反三苯氧胺有弱雌激素活性，部分妇女使用后可诱发子宫腺肌病。高雌激素水平诱发子宫腺肌病的机制，可能是通过它引起高催乳素途径，或与雌激素刺激子宫内膜过度生长有关。因子宫内膜无黏膜下层屏障，故内膜过度生长容易侵入子宫肌层，且年龄越大诱发子宫腺肌病的可能性越大。

子宫腺肌症的病因有哪些

【中医病因】

子宫腺肌病的成因情志内伤，肝郁日久气机不畅，而导致气滞血瘀，凝聚包宫，或痉湿内阻，吞邪侵袭与气血相持，聚于子宫，气血不足，冲湿虚损，瘀血肾滞。

【常见病因】

1、与遗传有关。家族历史里可能有这样的疾病遗传。

2、病毒感染。由于体内的病菌不协调，导致病变，产生子宫腺肌症。

3、子宫损伤。如刮宫和剖宫产均会增加子宫腺肌病的发生。

4、雌激素。高雌激素血症和高泌乳素血症，导致内分泌失调，引发子宫腺肌症。

5、生殖道梗阻。使月经时宫腔压力增大，导致子宫内膜异位到子宫的肌层，这也是引发子宫腺肌症的重要原因之一。

【子宫腺肌症导致不孕】

1、年龄因素：哪些原因引起子宫腺肌症不孕?专家介绍，子宫腺肌症好发于女性绝经期前后的女性，此时女性卵巢功能衰退甚至萎缩老化，卵巢排卵稀少，当体内雌激素水平增高时，不但子宫内膜过度增生，并向子宫肌层内扩散进而诱发子宫腺肌病。

2、生殖阻塞因素：这是女性发生子宫腺肌症不孕的原因之一，如先天性或后天性疾病均可导致生殖道阻塞，而使经血不能外流所致子宫腺肌病。

3、子宫手术因素：哪些原因引起子宫腺肌症不孕?专家表示，如果子宫手术操作不当也会引起此病，如剖宫产、中期妊娠剖宫取胎，子宫肌瘤剥除术，子宫畸形矫正术可能把子宫内膜碎片带入子宫肌层，另一方面还可损伤子宫肌层，因而均可增加子宫内膜异位症的发病率。

4、孕激素因素：孕激素也易引起子宫内膜异位症的发生，子宫腺肌症在经产妇中比未产妇中的发病率要高，这症明该病与孕激素相关。

什么原因导致的子宫腺肌症

1、年龄因素

40岁至50岁左右的妇女常见此症，在这个阶段女性朋友的体内一般存在自然的激素不平衡，也就是雌激素的水平会增多，孕激素下降，所以导致卵巢功能失调。当体内雌激素水平过高时，子宫内膜会表现出过度增生的倾向，而且会向子宫肌层内散发，进而诱发子宫腺肌病。

2、生殖道阻塞因素

先天性、后天性的疾病都会导致生殖道堵塞，使经血不能外流从而致使子宫腺肌病。

3、孕激素

孕激素也易引起子宫腺肌病的发生。这种疾病产妇发病率相对较高，这证明子宫腺肌病与孕激素有着密切的关系。

4、子宫手术及操作不当

子宫手术及操作不当的话也会引起子宫腺肌病：如剖宫产、中期妊娠剖宫取胎、子宫肌瘤剥除术及子宫畸形矫正术可能会把子宫内膜碎片带入子宫肌层，另一方面还可损伤子宫肌层，因而均可增加子宫腺肌病的发病率。