复杂性肛瘘男性患者居多

复杂性肛瘘男性患者居多

复杂性肛瘘发病从男女比率上来看，女性肛瘘的发病率较男性肛瘘低。有人推测性激素的影响是肛瘘发生的主要原因。在青春期，人体自身的性激素开始活跃，随即一部分皮脂腺，特别是肛腺开始发育增殖，关于复杂性肛瘘，男青年较女性增生明显。由于肛腺分泌旺盛，若加上肛腺排泄不畅或肛腺管阻滞，则易感染引起肛腺炎，这可解释男性青壮年为何肛瘘发病率较高。而女性肛管导管较直，不如男性弯曲，分泌物不易淤积，所以女性肛瘘发病率较低。人到老年，与其他皮脂腺普通萎缩的同时，肛腺也随之萎缩，故老年人发生复杂性肛瘘比较少见。

复杂性肛瘘的治疗原则是将瘘管全部切开，必要时将瘘管周围瘢痕组织同时切除，使伤口自基底向上逐渐愈合。肛瘘的治疗是根据瘘管深浅、曲直，可选用挂线疗法、肛瘘切开或切除术。少数复杂性肛瘘可行肛瘘切除后一期缝合或游离植皮。肛瘘不同于身体其它部位的感染，由于发生在肛门直肠附近，在肛门或直肠腔内有一固定感染来源，即内口，同时病灶位于肛门括约肌内，括约肌的舒张和收缩会影响脓液的排出。

肛瘘的危害是什么

肛瘘是肛肠疾病中比较严重的一种，作为一种高发性肛门疾病，肛瘘的发病率仅次于痔疮。其危害也比其他肛肠疾病要大的多，患者应当及时的接受治疗，肛瘘的危害性和痛苦程度也只有得过肛瘘的患者们才有切身的体会。下面小编为大家介绍，希望大家能够提高警惕。肛瘘的危害感染发炎：肛门疼痛剧烈，溃破后脓水污染内裤，脓汁刺激局部皮肤，肛门瘙痒剧烈。久而久之可使身体虚弱消瘦，精神不振，抗病能力下降，发作亦越频繁，形成互为因果。肛瘘的危害多次反复发作：脓液可穿破管壁顺括约肌间隙蔓延而成多发性、复杂性肛瘘，不但给治疗带来困难，而且也影响到肛门的生理功能。肛瘘的危害易波及其他器官：由于多次反复发作，脓液可穿破管壁顺括约肌间隙蔓延而形成多发性、复杂性肛瘘，不但给治疗带来了困难，而且也影响到肛门的正常生理功能。肛瘘的危害降低抗病能力：脓水污染内裤，剧烈活动后可促使脓汁外溢，局部经常受到刺激，皮肤磨擦、瘙痒，非常痛苦，影响工作和学习，久而久之可使身体虚弱消瘦，精神不振，抗病能力下降，出现贫血，发作亦越加频繁，形成互为因果。肛瘘的危害是多发性：可形成直肠阴道瘘、直肠尿道瘘和直肠膀胱瘘，危及周围脏器，并且多年未治或误治的老肛瘘有癌变的可能。

复杂性肛瘘有什么危害

危害一：脓水污染

肛瘘一旦形成，脓性分泌物便会向外排出，如果剧烈活动，则外益更甚，首先是污染了内裤，其次是感染了皮肤，经过摩擦与刺激，瘙痒和疼痛会相继出现。这样一来，工作和学习便告瘫痪，身体及精神也会衰落。

危害二：促发贫血

肛瘘出血与痔疮出血是同样的道理，短期出血并无什么大碍，但如果出血过多，出血过久，身体里的铁元素便会不断流失，时日久了，贫血症自然就随之而来。

危害三：影响肛门的正常功能

肛瘘和肠炎一样，不是一朝一夕就能治好的，即便是治疗好了，护理不当也会造成复发，只要是反复发作，脓液就可穿破瘘管壁顺括约肌间隙蔓延，进而形成多发性、复杂性肛瘘，不但给治疗带来困难，还严重地影响了肛门的正常生理功能。

肛瘘的症状有哪些 排便不畅

复杂性肛瘘口久不愈，将影响肛门的舒张和闭合，大便时感到困难，有便意不尽的感觉。

肛瘘是怎么引起的

肛瘘是怎么引起的，肛瘘外科常见疾病，且很容易复发，肛瘘又称“肛门直肠瘘”，大部分肛瘘由肛门直肠脓肿破溃或切开排脓后形成。让患者痛苦不安，下面我们看下肛瘘是怎么引起的：

肛管直肠周围脓肿有2大类：一类与肛腺及肛瘘有关，称为原发性急性肛腺肌间瘘管性脓肿，简称瘘管性脓肿，较多见;一类与肛腺及肛瘘无关，称为急性非肛腺性非瘘管性脓肿，简称非瘘管性脓肿较少见;肛瘘大多由前者发展而来。

肛瘘多为一般化脓性感染所致，少数为特异性感染，如结核、克罗恩病、溃疡性结肠炎。

直肠肛管外伤继发感染也可形成肛瘘，直肠肛管恶性肿瘤也可溃破成瘘管，但都很少见，与一般化脓性肛瘘有明显区别。

有人推测性激素的影响是肛瘘发生的主要原因。在青春期，人体自身的性激素开始活跃，随即一部分皮脂腺，特别是肛腺开始发育增殖，男性较女性增生明显。由于肛腺分泌旺盛，若加上肛腺排泄不畅或肛腺管阻滞，则易感染引起肛腺炎，这可解释男性青壮年为何肛瘘发病率较高。而女性肛腺导管较直，不如男性弯曲，分泌物不易淤积，所以女性肛瘘发病率较低。人到老年，与其他皮脂腺普遍萎缩的同时，肛腺也随之萎缩，故老年人肛瘘少见。

1.病理 肛瘘有原发性内口、瘘管、支管和继发性外口。内口即感染源的入口，多在肛窦内及其附近，后正中线的两侧多见，但也可在直肠下部或肛管的任何部位。瘘管有直有弯，少数有分支。外口即脓肿溃破处或切开引流的部位，多位于肛管周围皮肤，由于病原菌不断经内口进入管道，加之管道迂曲行走于内、外括约肌附近，管壁由纤维组织构成，管内有肉芽组织，故经久不愈。

一般单纯性肛瘘只有1个内口和1个外口，这类肛瘘临床上最多见。若外口暂时封闭，局部引流不畅，则又逐渐发生感染，再次形成脓肿，封闭的外口可再穿破或在其他处形成另一外口(图1)。如此反复发作，使病变范围扩大或有时造成几个外口，与内口相通，这种肛瘘称为复杂性肛瘘，即有1个内口与多个外口。但有人认为，复杂性肛瘘不应以外口的多少划分，而是指主要瘘管累及肛管直肠环或环以上者。虽然这种肛瘘只有1个外口及1个内口，但治疗比较复杂，故称为复杂性肛瘘。相反，有时肛瘘虽有多个外口，但治疗并不复杂。

复杂性肛瘘要忌口什么

1、肛瘘的发生与湿热有密切关系，所以油腻生湿热的食物应有所节制，同时要戒除烟酒及嗜茶的习惯。应多食清淡并含有丰富维生素的食物，如冬瓜、丝瓜、绿豆、萝卜等。

2、经久不愈的肛瘘多属虚型，饮食上应食含有丰富蛋白质类等食品，如瘦肉、牛肉、蘑菇、大枣、芝麻。

3、虚证防治食物还有木耳、山药、香菜、韭菜、茄子、芡实、菱、藕、茴香、荔枝、鸡、羊肉、无花果等。

4、忌食一切辛辣刺激性食物，如酒、葱、大蒜、辣椒等。

5、忌鱼、虾、蟹等发物及油煎熏烤的食物;宜多食清淡易于消化的食物以及新鲜水果和新鲜蔬菜。

6、属慢性复杂性肛瘘、结核性肛瘘的病人，手术后宜多食既易消化而又富有营养的食品，尤其是含丰富蛋白质的食物，如鸡、鸭、牛肉、鸡蛋、牛奶、豆浆等。

复杂性肛瘘和高位肛瘘的区别

区别肛瘘是单纯性还是复杂性，主要是依据瘘管的多少或长短及是否弯曲而定。前面提到肛瘘瘘管开始为一个，随着病情的发展，可以有多个，我们对只有一个瘘管的肛瘘称单纯性肛瘘，临床是依据其只有一个外口判定;对有两个以上瘘管，临床依据其有两个以上外口，或瘘管较长并弯曲的肛瘘，我们称其为复杂性肛瘘，如通常说的马蹄或半马蹄型肛瘘即是这种类型。区分肛瘘是单纯性还是复杂性的意义是二者在治疗上存在很大差别。

肛瘘有深有浅，深的我们叫高位肛瘘，浅的我们叫低位肛瘘，那么临床是依据什么来判定是高位或低位呢?主要是依据瘘管是否穿过肛提肌，肛提肌是封闭骨盆底的一组肌肉，距离肛门缘4cm,围绕在肛管和直肠交界的外围一周，穿过肛提肌就叫高位肛瘘，未穿过肛提肌就是低位肛瘘。

肛瘘能否自愈

在临床当中很多肛瘘患者的想法都是很简单的，都以为肛瘘能够自愈，以至于在发病之后不及时的进行治疗，短期内就把单纯性肛瘘的问题转变形成了复杂性肛瘘。需要注意的就是肛瘘一旦形成,自愈的机会极少，患者不能抱着肛瘘不需要治疗可以自己好起来的心理。

当患者处在急性炎症期或慢性复杂性肛瘘，这时候患者自身可伴有全身症状，如浑身无力、发热、贫血、消瘦和食欲不振等。肛瘘一旦形成就没有自愈可能是因为：

1、 内口的存在：患者自身的脓肿虽然破溃或已切开引流，但需要注意的就是原发感染源如肛窦炎、或肛腺感染依然存在，同时患者的肠腔内容物还可从内口继续进入瘘管当中。

2、 肛门部不能静养，脓腔不易粘合：当人体在进行排粪、排尿时，这时候因括约肌收缩或因炎症刺激肛门括约肌，使患者的肛门括约肌经常处于痉挛状态。在此时患者的肠腔中的粪便、肠液和气体就会继续进入瘘管因为刺激导致管腔难以闭合。

肛瘘的患者除了需要进行积极的治疗，同时还需要注意做好生活当中的保养措施，患者需要忌食一切辛辣刺激性食物，其中包括了如酒、葱、大蒜、辣椒等，含纤维素丰富的食物需要多吃一些，如青菜、水果等。同时正常人在平时生活当中只要养成良好的排便习惯，每日排便后坐浴保持肛门清洁，对这个病预防感染有积极作用。

“菊花”肿痛、排便不畅，就是痔疮吗

痔疮VS肛瘘 傻傻分不清

肛门肿痛，不少人以为是痔疮就自行用药，实际上可能是肛周脓肿、肛瘘等其他疾病，它们的早期症状与痔疮相似。认知不足，延误病情增加了治疗难度。

肛周脓肿是肛周感染性疾病，肛瘘是肛管、直肠周围脓肿破溃后形成的异常通道(流脓、漏便)。若反复出现肛周肿痛或急性发作时伴随流脓、发烧等症状，应该立即到医院进行专业检查。

高位复杂性肛瘘切开挂引流术

高位复杂性肛瘘由于病变位置高，管道多弯曲复杂，常有支管、深部死腔，在治疗上难度较大，被视为疑难杂症。1979年，中医附院肛肠科独创高位复杂肛瘘的切开挂引流术，较过去肛门全切开的治疗方式，有效保护了患者肛门功能。

复杂性肛瘘的分类

复杂性肛瘘是指有两个以上瘘管，临床依据其有两个以上外口，或瘘管较长并弯曲的肛瘘，如通常说的马蹄或半马蹄型肛瘘即是这种类型。而根据瘘口和瘘道的位置、深浅、高低又分有低位复杂性肛瘘、高位复杂性肛瘘。点此直接咨询在线专家

(1)低位复杂性肛瘘：内口在齿线处，管道在外括约肌深层以下，并有支管和空腔，外口和管道两个或两个以上(包括多发性瘘和无高位内口的高位空腔，根据病变范围占肛门周围面积大小又可分为三度，Ⅰ度<1/4，Ⅱ度>1/4～1/2，Ⅲ度>1/2。

(2)高位复杂性肛瘘：有两个以上管道或支管和空腔，其主管道通过外括约肌深层以上或穿过直肠环，有一个或两个以上内口，内口在直肠环以上者。根据病变侵犯肛门直肠范围大小，亦和低位复杂性肛瘘一样，可再分为三度。

肛瘘会自己好吗

肛瘘分为从瘘管的复杂程度分为单纯性肛瘘与复杂性肛瘘，从病变部位来分又可分为高位肛瘘与低位肛瘘。肛瘘是一种必须接受专业治疗的疾病，不像一般的小脓肿通过自我处理就可能得到痊愈。因为肛瘘不仅有外口，还有一个位于肛门直肠内壁的内口，脓性物质虽然通过外口排出体外，但原发病灶感染源仍然存在，肠内容物还是可以由内口进入瘘管内。肠腔中各种排泄物进入瘘管后，反复感染形成长期慢性炎症，使瘘管壁结缔组织增生变厚，形成纤维化管壁，难以闭合。而且，局部炎症刺激可引起肛门括约肌痉挛，阻碍了瘘管腔中脓液的引流，不利于管道自愈。

肛瘘一般没有疼痛感，这是因为肛瘘常发于直肠周围的间隙，间隙中充满脂肪结缔组织，神经分布很少，感觉迟钝，所以患者无明显疼痛，易延误治疗而形成脓肿和瘘管。但这并不是说肛瘘就不会引起疼痛，当管道外口闭合，或引流不畅导致脓液积聚时，可出现局部的胀痛或跳痛。另外，如果肛瘘的内口较大，排便时粪便可进入管道，会引起较为剧烈的疼痛。

人们认为肛瘘可以自己好的原因大多因为肛瘘没有疼痛。所以很多肛瘘患者往往不重视，不及时治疗，从而导致肛周反复感染，感染范围沿括约肌间隙蔓延，形成复杂性肛瘘。

复杂性肛瘘治疗起来会更麻烦。而且如果再进一步感染其他组织，就会引发其他疾病，甚至引发癌变。所以，患者切莫抱着肛瘘可以自己好的错误心理，而应该及时到专门的肛肠医院治疗。

肛瘘的危害是什么

肛瘘是肛肠疾病中比较严重的一种，作为一种高发性肛门疾病，肛瘘的发病率仅次于痔疮。其危害也比其他肛肠疾病要大的多，患者应当及时的接受治疗，肛瘘的危害性和痛苦程度也只有得过肛瘘的患者们才有切身的体会。下面小编为大家介绍，希望大家能够提高警惕。肛瘘的危害感染发炎：肛门疼痛剧烈，溃破后脓水污染内裤，脓汁刺激局部皮肤，肛门瘙痒剧烈。久而久之可使身体虚弱消瘦，精神不振，抗病能力下降，发作亦越频繁，形成互为因果。

肛瘘的危害多次反复发作：脓液可穿破管壁顺括约肌间隙蔓延而成多发性、复杂性肛瘘，不但给治疗带来困难，而且也影响到肛门的生理功能。肛瘘的危害易波及其他器官：由于多次反复发作，脓液可穿破管壁顺括约肌间隙蔓延而形成多发性、复杂性肛瘘，不但给治疗带来了困难，而且也影响到肛门的正常生理功能。

肛瘘的危害降低抗病能力：脓水污染内裤，剧烈活动后可促使脓汁外溢，局部经常受到刺激，皮肤磨擦、瘙痒，非常痛苦，影响工作和学习，久而久之可使身体虚弱消瘦，精神不振，抗病能力下降，出现贫血，发作亦越加频繁，形成互为因果。肛瘘的危害是多发性：可形成直肠阴道瘘、直肠尿道瘘和直肠膀胱瘘，危及周围脏器，并且多年未治或误治的老肛瘘有癌变的可能。

复杂性肛瘘和高位肛瘘有何区别

区别肛瘘是单纯性还是复杂性，主要是依据瘘管的多少或长短及是否弯曲而定。前面提到肛瘘瘘管开始为一个，随着病情的发展，可以有多个，我们对只有一个瘘管的肛瘘称单纯性肛瘘，临床是依据其只有一个外口判定;对有两个以上瘘管，临床依据其有两个以上外口，或瘘管较长并弯曲的肛瘘，我们称其为复杂性肛瘘，如通常说的马蹄或半马蹄型肛瘘即是这种类型。

区分肛瘘是单纯性还是复杂性的意义是二者在治疗上存在很大差别。

肛瘘有深有浅，深的我们叫高位肛瘘，浅的我们叫低位肛瘘，那么临床是依据什么来判定是高位或低位呢?主要是依据瘘管是否穿过肛提肌，肛提肌是封闭骨盆底的一组肌肉，距离肛门缘4cm，围绕在肛管和直肠交界的外围一周，穿过肛提肌就叫高位肛瘘，未穿过肛提肌就是低位肛瘘。

肛瘘的症状有哪些 全身症状

在急性炎症期和复杂性肛瘘反复发作时，患者可出现不同程度的发热或伴有消瘦、贫血、体虚等症状。

肛瘘的分类

1.按瘘管位置高低

此种分类方法，临床较为常用。

(1)低位肛瘘 瘘管位于外括约肌深部以下。可分为低位单纯性肛瘘(只有1个瘘管)和低位复杂性肛瘘(有多个瘘口和瘘管)。

(2)高位肛瘘 瘘管位于外括约肌深部以上。可分为高位单纯性肛瘘(只有1个瘘管)和高位复杂性肛瘘(有多个瘘口和瘘管)。

2.按瘘管与括约肌的关系

(1)肛管括约肌间型 约占肛瘘的70%，多因肛管周围脓肿引起。瘘管位于内外括约肌之间，内口在齿状线附近，外口大多在肛缘附近，为低位肛瘘。

(2)经肛管括约肌型 约占25%，多因坐骨肛管间隙脓肿引起，可为低位或高位肛瘘。瘘管穿过外括约肌、坐骨直肠间隙，开口于肛周皮肤上。

(3)肛管括约肌上型 为高位肛瘘，较为少见，约占4%，瘘管在括约肌间向上延伸，越过耻骨直肠肌，向下经坐骨直肠间隙穿透肛周皮肤。

(4)肛管括约肌外型 最少见，仅占1%。多为骨盆直肠间隙脓肿合并坐骨肛管间隙脓肿的后果。瘘管自会阴部皮肤向上经坐骨直肠间隙和肛提肌，然后穿入盆腔或直肠。这类肛瘘常因外伤、肠道恶性肿瘤、Crohn病引起，治疗较为困难。